Libération Vendredi 13 Mars 2020 http://www.liberation.fr f facebook.com/liberation t @libe u 5

hôpitaux sont des lieux qui

tiendront.

Au final, on ne vous sent

pas inquiet...

En choisissant ce métier, j’ai

décidé de ne pas l’être. Mon

métier de réanimateur, c’est

de prendre en charge des ma-

lades, d’essayer de répondre

au mieux à des situations

­cliniques qui peuvent être

très complexes. Et cela, je

le fais. On le fait. Et on le fera.

Car on n’a pas le choix. La

structure de l’hôpital autour

de nous est aussi là pour nous

porter. Dans les services de

soins, ce sera la même chose.

Mais saura-t-on se souvenir

que si nous avions été mieux

traités, si nous avions un

peu plus été écoutés, alors on

­ferait mieux notre travail?

Recueilli par

Éric Favereau

nes et les plus compétents du

monde. Ce n’est plus tout

à fait le cas, mais elle reste

une structure hospitalière

­capable de faire face et de

s’adapter à tout type de situa-

tion. En province, il y a des

hôpitaux qui ont été moder-

nisés et qui sont tout à fait re-

marquables. De ce point de

vue, en dépit de la crise, les

dans les grandes villes, il

y a des hôpitaux impor-

tants avec une force de

frappe. Mais en France, il

y a aussi de grandes dispa-

rités régionales...

A Paris, c’est vrai, l’Assistance

publique a longtemps été

considérée par nos collègues

étrangers comme un des éta-

blissements les plus moder-

respirateurs artificiels

q u i p o u r r a i t ve n i r à

­manquer...

C’est une question. Et un

­enjeu. Mais depuis quelques

­semaines, on a travaillé pour

apporter des réponses, en fai-

sant des choix. Et en s’y pré-

parant.

Plus généralement, on

a l’habitude de dire que

«

«Les équipes soignantes feront

face, quelles que soient les

difficultés que l’on rencontrera»

Le professeur

­Jean-Yves Fagon,

référent au service

de réanimation

de l’hôpital

Pompidou, estime

que la structure

hospitalière, même

affaiblie, saura

répondre à la crise.

partie de notre fonctionne-

ment : faire face. Et cela,

faut-il le redire, aurait été

beaucoup plus simple si on

ne nous avait pas raboté des

moyens depuis des années.

De fait, on décrivait l’hô­-

pital comme un paquebot

immobile, rétif à tout

changement. Vous nous

dites, en fait, que ce n’est

pas si vrai que cela...

Prendre en charge des ma­-

lades, répondre aux urgen-

ces, faire face aux imprévus,

c’est notre métier. Cela fait

partie de notre fonction­-

nement. Alors on fera face,

quelles que soient les diffi-

cultés que l’on rencontrera.

D’autant que l’on s’y pré-

pare. Depuis deux mois, on

est prévenus avec le début

de l’épidémie en Chine, qui

a commencé en décembre.

On sait que cela arrive chez

nous. Et depuis quelques se-

maines, on a travaillé, réflé-

chi sur les stratégies : com-

ment faire si tous les lits de

réanimation sont occupés?

Quels choix opérer? Libérer

des lits bien sûr, mais peut-

être que certains malades

devraient aller plutôt en

soins intensifs?

Voilà. En plus,

avec l’évolution

des traitements,

cer tains pa-

tients en réani-

mation peuvent

aller dans d’au-

tres services.

Mais c’est notre

boulot, faire

des choix, c’est

notre pratique. Des crises

sanitaires, on en a eu. On y

fera face.

On évoque néanmoins

le risque de deux goulots

d’étranglement. D’abord,

le manque de personnel

soignant en réanimation

si le nombre de patients

qui arrive est trop impor-

tant...

C’est vrai que si on avait été

écoutés quand on dénonçait

la baisse de personnels avec

la réduction des effectifs, ce

serait plus simple. En même

temps, je le redis, on se dé-

brouillera. Même si ouvrir un

lit supplémentaire en soins

intensifs ce n’est pas un pro-

blème, encore faut-il du

­personnel.

Et qu’en est-il de la ques-

tion du matériel? Certains

s’alarment du nombre de

L

e professeur Jean-Yves

Fagon, longtemps chef

de service de la réani-

mation médicale à l’hôpital

européen Georges-Pompidou

et aujourd’hui référent de

ce même service, est un com-

battant. «Se battre, c’est mon

métier», disait-il souvent. Il a

été également directeur de la

politique médicale à l’Assis-

tance publique-Hôpitaux de

Paris. Puis délégué intermi-

nistériel à l’innovation médi-

cale au ministère de la Santé.

On est impressionné de

voir combien le personnel

hospitalier se mobilise.

Cela vous surprend-il?

Non. Les équipes qui tra-

vaillent à l’hôpital, et en par-

ticulier dans les services de

réanimation, ne

désertent ja-

mais. Elles sont

là, répondent

aux situations,

et elles doivent

faire face à l’im-

prévu, c’est

cela, leur fonc-

tion. Et en ces

temps dif­ficiles,

c’est une chose

formidable que l’on ait réussi

à protéger cette attitude.

C’est-à-dire...

Depuis une dizaine d’années,

les hôpitaux ont reçu beau-

coup de coups. Des services

de réanimation, comme

d’autres services de méde-

cine aiguë, ont été étouffés

sous le poids de la rigueur.

On a eu beau se défendre, des

hôpitaux et des services ont

été fragilisés. Et pourtant là,

ils vont répondre.

Et comment peut-on l’ex-

pliquer?

Il y a quelque chose qui a été

préservé... Depuis trente ans,

chaque fois qu’il y a eu une

crise sanitaire, l’hôpital, ou

plus exactement la structure

hospitalière, a pu répondre

présent. Et faire face. Comme

s’il y avait une sorte de rési-

lience collective. Cela fait

Interview

DR