ESTRATEGIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. PERÍODO 2015-2020 89
nes ionizantes, especialmente en los pacientes menores de 18
años.- Establecer protocolos para la realización de pruebas diagnósticas
y tratamientos con radiaciones ionizantes, especialmente en los pa-
cientes menores de 18 años. - Establecer protocolos, teniendo en cuenta los criterios ALARA
para la optimización de la protección radiológica y el uso de niveles
de referencia actualizados, para la realización de pruebas diagnósti-
cas y tratamientos con radiaciones ionizantes, especialmente en los
pacientes menores de 18 años. - Asegurar que se desarrollan Programas de Garantía de Calidad en
todos aquellos servicios que trabajen con radiaciones ionizantes,
especialmente en los servicios de radioterapia que incluyan análisis
de riesgos y gestión de los incidentes notificados. - Establecer protocolos de seguimiento en pacientes que han recibi-
do altas dosis de radiaciones en procedimientos intervencionistas. - Facilitar información previa a los pacientes sobre los riesgos rela-
cionados con los procedimientos que utilizan radiaciones ionizan-
tes. - Establecer y promover la difusión de una guía de indicaciones para
la correcta solicitud de las pruebas de diagnóstico por la imagen. - Favorecer que en la documentación clínica del paciente se registre
información de cada uno de los procedimientos que se le realizan
con radiaciones ionizantes (dosis recibida, actividad y vía de admi-
nistración de radiofármacos, descripción de la técnica utilizada y
distribución de dosis en radioterapia y braquiterapia). - Revisar periódicamente la adecuación del equipamiento para ga-
rantizar la menor radiación ionizante posible en los procedimientos
diagnósticos, así como distribuciones optimizadas en radioterapia. - Asegurar que se notifican y gestionan adecuadamente los inciden-
tes relacionados con la radioterapia (como mínimo a nivel departa-
mental).
Línea Estratégica 3: Gestión del riesgo y sistemas
de notificación y aprendizaje de los incidentes
La gestión del riesgo está orientada a la identificación y análisis de los ries-
gos asociados a la atención sanitaria, así como al desarrollo de planes de ac-