155LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN EL TRASPLANTE RENALalgunas enfermedades, como las enfermedades del riñón. En este
caso se llama hipertensión secundaria. La hipertensión arterial más
frecuente no tiene causa conocida y recibe el nombre de hiperten-
sión esencial. Es el factor de riesgo más importante para la enfer-
medad cerebrovascular y uno de los factores de riesgo mayores
para la cardiopatía coronaria.
Inmunosupresores: fármacos imprescindibles para evitar el
rechazo de los trasplantes en general. Actúan alterando el sistema
inmunitario del paciente en los glóbulos blancos (linfocitos) y los
anticuerpos.
Insuficiencia renal: se aplica al incorrecto funcionamiento de
ambos riñones, lo que condiciona algunas modificaciones impor-
tantes en la composición del medio interno, en el manejo de la
tensión arterial, del metabolismo óseo y de otras funciones del
organismo.
Insulina: hormona producida por las células beta del páncreas,
cuya función principal es permitir la entrada de la glucosa en las
células para que éstas la utilicen como combustible o fuente de
energía.
Trasplante renal: modalidad de tratamiento sustitutivo utilizado
en la insuficiencia renal grave o terminal. Consiste en el implante
de un riñón procedente de un donante vivo o cadáver, habitual-
mente en la fosa ilíaca derecha o izquierda, utilizando los vasos
ilíacos para realizar la anastomosis o unión de los vasos sanguí-
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sen ( sociedad esPañola de neFrología). http://www.senefro.org.
(Fecha de consulta: 28/11/08.)- A pesar de que se ha logrado optimizar la supervivencia
del trasplante renal a corto plazo, mejorando la técnica
quirúrgica y con la aparición de nuevos fármacos inmu-
nosupresores, la supervivencia a largo plazo del riñón
trasplantado no ha mejorado sustancialmente, debido,
entre otros factores, a la alta tasa de morbimortalidad car-
diovascular (complicaciones y muerte) del paciente tras-
plantado renal, que, lejos de disminuir, parece haberse
incrementado en la última década. - La mayor edad media tanto de los donantes de órganos
como de los receptores desempeña una función rele-
vante en este fenómeno.- Los factores de riesgo cardiovascular clásicos (HTA, hiper-
lipemia, diabetes y obesidad), potenciados por algunos
aspectos específicos del trasplante renal (la situación de
insuficiencia renal y el uso de fármacos inmunosupreso-
res), son los verdaderos responsables de que el paciente
trasplantado renal sufra eventos cardiovasculares que
amenacen su vida. - La intervención precoz (antes del trasplante) y un enfoque
médico global del paciente trasplantado son las armas
idóneas para mejorar la calidad de vida y disminuir la
mortalidad de origen cardiovascular en este enfermo.
- Los factores de riesgo cardiovascular clásicos (HTA, hiper-
Resumen