575EL SOBREPESO EN EL ENFERMO CARDIOVASCULAR- Está contraindicado en niños, embarazadas y lac-
tantes, o en pacientes con enfermedad cardíaca
inestable.
La prescripción y el seguimiento de las especiali-
dades farmacéuticas como Xenical® (Orlistat), Reductil®
(Sibutramina) o Acomplia® (Rimonabant) (de estricta
prescripción facultativa) deben estar supervisados bajo
control médico, debido a los efectos secundarios y las
potenciales contraindicaciones. El farmacéutico deberá
conocer estos fármacos para orientar al paciente acerca
de los efectos secundarios, la posología o dosificación, y
la vigilancia en el control del peso.
Otras formulaciones relativas al control del peso
dispensables en oficinas de farmacia, parafarmacia o
herbolarios, y que no se sustentan en ensayos clínicos
controlados, no ofrecen en absoluto garantías como
tratamiento eficaz en la pérdida del peso. Chitosán, absor-
bitol, algunas fibras, té verde, plantas diuréticas y/o laxan-
tes, extractos de alcachofa, piña, etc., no han demostrado
eficacia clínica en el control del sobrepeso e incluso en
algunos casos se han asociado al desarrollo de problemas
hepáticos, por lo que recientemente han sido retirados
del mercado algunos de estos productos-milagro.Consultas más frecuentes
¿Cómo se calcula el índice de masa corporal?
Dividiendo el peso en kilogramos entre la talla en metros al
cuadrado.
¿Cómo se puede conocer la distribución de la grasa de cada
uno?
Midiendo el perímetro del abdomen a la altura de las caderas. Si
es superior a 102 cm en varones o a 90 cm en mujeres, es un depó-
sito graso indicativo de alto riesgo cardiovascular.
¿Qué enfermedades pueden estar asociadas al desarrollo de
la obesidad y presentan un mayor riesgo cardiovascular?
La hipertensión arterial, la hiperlipemia (hipercolesterolemia e
hipertrigliceridemia) y la diabetes mellitus tipo 2.
¿Cómo se debe tratar correctamente el sobrepeso?
En los pacientes que manifiestan su deseo de controlar el exceso
de peso hay que realizar una adecuación del estilo de vida que
incluya un correcto plan de alimentación (reduciendo la ingesta
calórica o energética), un programa de ejercicio progresivo y
adecuado a la edad y al estado físico de cada persona, y una
valoración de la posibilidad de instaurar un tratamiento farma-
cológico por parte del médico que le diagnostique y controle
su evolución.
¿Existe alguna dieta o producto milagro (devoragrasas, dietas
exprés...) que facilite mejores resultados que el tratamiento
convencional?
Además de no existir, el uso de sustancias no estudiadas científi-
camente puede poner en grave riesgo la salud.Glosario
Colelitiasis: presencia o formación de cálculos en la vesícula
biliar, generalmente provocados por el estancamiento y la con-
centración de la bilis en la vesícula.
Dislipemia: elevación en la sangre de las cifras de colesterol y de
triglicéridos.
Neurotransmisor: referido a las sustancias o compuestos que
transmiten los impulsos nerviosos y provocan respuestas muscu-
lares, glandulares y neuronales.TABLA 4. Consejos para mantener el control
del peso
Realizar la compra después de haber comido y con un listado
de lo que se tiene que comprar
Seleccionar alimentos bajos en calorías (mirar las etiquetas)
Esconder en casa los alimentos ricos en calorías
No saltarse ninguna comida
Aprender a comer en platos pequeños
No comer viendo la televisión
Comer lentamente (como mínimo, en 20-30 minutos) para
que aparezcan las señales de saciedad, masticando despacio
y descansando entre bocado y bocado
Comer gran cantidad de verdura y fruta o sopas como primer
plato: servirá para sentirse más lleno
Tomar al menos ocho vasos de agua o de bebidas sin calorías
(infusiones, refrescos light y gaseosa): contribuirá a aplacar el
hambre
En casos de apetito o compulsiones, se debe tomar fruta,
zanahorias, tallos de apio, algún yogur o incluso tres o cuatro
frutos secos, aceitunas sevillanas o uvas y ciruelas pasas
No obsesionarse con la pérdida de peso. Es suficiente
controlarlo una vez por semana e ir anotándolo en un gráfico.
Lo que importa es evaluar el peso respecto al inicio del
tratamiento y no sólo en comparación con la semana anterior
Si un día se rompe la dieta, no importa, porque el resto de los
días se va a seguir con ella
En las comidas fuera de casa hay que pensar en alimentos
bajos en calorías y grasas. Si ya se conocen las calorías de los
principales alimentos y las formas de cocción, no surgirán
problemas para pedir el menú adecuado sin desaprovechar
las buenas dotes culinarias
No emplear las dietas de moda. Son sólo pasajeras y el peso
hay que cuidarlo de manera indefinida
Intentar mantener una alimentación saludable también
durante los fines de semana y las vacaciones