LIBRO DE LA SALUD CARDIOVASCULAR
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- Cardiología intervencionista: aunque el nivel de
complejidad de las intervenciones realizadas
varía entre los distintos laboratorios de hemodi-
námica y cardiología Intervencionista, suele rea-
lizarse una agrupación de la actividad de estas
unidades en cateterismos diagnósticos y catete-
rismos terapéuticos. En los primeros destaca el
número de coronariografías; pueden realizarse
también otros procedimientos diagnósticos espe-
cíficos como la ecografía intravascular o la guía
de presión. Entre los procedimientos terapéu-
ticos destacan las angioplastias o ACTP (angio-
plastia coronaria transluminal percutánea) y las
valvuloplastias, aunque también en este epígrafe
se pueden incluir otros procedimientos menos
frecuentes como las coartaciones aórticas o los
defectos congénitos. Igualmente, puede aparecer
como un indicador independiente la actividad
del programa de angioplastia primaria (proce-
dimiento realizado durante el infarto de miocar-
dio) en aquellas unidades que cuenten con estos
programas. - Electrofisiología o arritmias: al igual que ocurre
con las unidades de hemodinámica, también las
unidades de arritmias pueden realizar tipos de
actividad muy diferentes. Algunos servicios
de cardiología cuentan con este tipo de unidades
y, sin embargo, no se realizan procedimientos de
ablación ni estudios electrofisiológicos porque
no cuentan con una sala radiológica para su rea-
lización. En estos casos, la actividad de la unidad
relativa a la implantación de dispositivos como
marcapasos y desfibriladores suele ser llevada a
cabo por los cirujanos en un quirófano específi-
camente dotado para ello. Se aconseja, por tanto,
incluir en este epígrafe la actividad desarrollada
por la unidad, computando en una columna
aparte, como si de otro hospital se tratara, la acti-
vidad desarrollada por el servicio quirúrgico. De
este modo, puede realizarse una comparación
más homogénea entre distintos servicios.
En el contexto de este apartado de análisis de la
actividad, se añade una característica que evaluar, la expe-
riencia global del servicio, representada por la antigüedad
del servicio como un indicador orientativo de esta expe-
riencia. En algunos hospitales, la constitución del servicio
de cardiología es relativamente reciente; con anterioridad
existía una sección de cardiología, normalmente depen-
diente del servicio de medicina Interna. Con la incorpora-
ción de algunas de las técnicas o subespecialidades men-
cionadas, estas secciones se desarrollan e incrementan la
complejidad de los casos que pueden atender, pasando
a convertirse en servicios. En este caso, la antigüedad del
servicio incluiría la experiencia de éste durante su período
como sección.
Por otro lado, considerando la relativa juventud de
algunas de estas subespecialidades, se ha incluido en el
cuadro una línea correspondiente a los años de antigüe-
dad de la unidad en cuestión, considerándose que esta
característica puede constituir un elemento comparativo
entre servicios a la hora de realizar un análisis múltiple.
Por su estrecha vinculación con la atención cardio-
lógica, se ha considerado de interés recoger también en
este apartado un indicador de la actividad del servicio de
cirugía cardíaca, simplificando ésta en dos parámetros: el
número total de intervenciones realizadas y la existencia o
no de trasplante cardíaco en el centro.Actividad no asistencial.
Producción científica / investigación / docencia
Además de la actividad puramente circunscrita a la asis-
tencia sanitaria, los servicios médicos pueden poner en
práctica otras actividades no asistenciales, pero con una
estrecha relación con ellas: son referidas como actividades
de docencia e investigación, esta última también conocida
como actividad científica. Teniendo en cuenta el vínculo
existente entre la asistencia clínica, la docencia y la inves-
tigación, se ha considerado oportuno incluir en la valo-
ración del servicio de cardiología la información relativaEjemplo de consultas monográficas.