18 imposibilidad de lograrlos no hará más que generarpropósitos inalcanzables de partida, porque lanuevas metas. No tiene sentido estableceraumentará la confianza y será posible alcanzarfactibles que produzcan un refuerzo positivo. Estoobjetivos realistas, así como objetivos intermediosUn aspecto crucial para tener éxito es establecerECV.el estilo de vida que requiere la prevención de lacumplimiento de la medicación y de los cambios enayudan a afrontar el estrés y a mejorar elcontinuo, son herramientas fundamentales quesu accesibilidad y disponibilidad para el cuidadoprimaria, el importante papel de la enfermería porcomo, particularmente en el ámbito de la asistenciapaciente, la toma de decisiones en conjunto, asíUna interacción positiva y cercana entre médico yellos sigan encargándose del seguimiento.indicarán a qué especialista se debe acudir, aunquepreferencias. Cuando se trate de un caso complejo,regular según sus características individuales y susfumar, perder peso e iniciar una actividad físicacualquier decisión preventiva, incluyendo dejar decentro de salud para que le ayuden a tomarconsulta con el médico de familia o la enfermera delNo hay que dudar a la hora de solicitar unaespeciales muy sofisticados.la actividad física, antes que asistir a programashábitos, como el tabaquismo, la nutrición, la dieta ycontar con su asesoramiento para cambiar ciertosla salud. Con frecuencia, los pacientes prefiereninformación más fiable en temas relacionados conpoblación general los percibe como la fuente deprofesionales de la salud están ahí para ayudar. Laimposible. Los médicos y el resto de losPuede que sea una tarea compleja, pero no

cambios en el estilo de vida, tienen también unapreventivas, mediante tratamiento farmacológico yLa buena noticia es que las intervencionesnuevos accidentes cardiovasculares se incrementa. enfermar de nuevo y su probabilidad de sufrirque ya sufre una ECV tiene un riesgo absoluto detrata de una tarea fundamental ya que el pacientecaso, hablamos de prevención secundaria. Y seexcelente oportunidad para la prevención. En estereceptivos a acometer cambios, se trata de unapecho o un ictus) suelen estar más sensibles yepisodio cardiovascular (un infarto, una angina dePuesto que los pacientes que han sufrido uncalidad de vida.enfermedad y para mejorar el pronóstico vital y lacardiovasculares, para retrasar la progresión de lasea, nunca es tarde para prevenir nuevos episodiosde la prevención es mayor cuanto más tempranaPor supuesto que no. Sin olvidar que la rentabilidadsecundarios.muchos medicamentos a la vez y sin efectosde vida saludables, ya que ésta actúa comopuede sustituir jamás a la adopción de unas pautasdiariamente un medicamento. Pero el fármaco nopersonas modificar ciertos hábitos que tomarplazo. Desde luego, es más difícil para muchasintervención preventiva, sobre todo a medio y largoresulta la parte más difícil y compleja de laarraigadas durante años o décadas, a menudomodificación de costumbres, a veces fuertementeHay que tener presente, igualmente, que laclave para el cambio de hábitos a largo plazo.emprendido. Avanzar con pequeños pasos es lafrustración y propiciará el abandono del camino

LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y SUS FACTORES DE RIESGO

GUÍA PARA EL MANEJO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

CONSEGUIRLO?AYUDARME A¿QUIÉN PUEDECAMBIAR ES DIFÍCIL.

TARDE?¿ES DEMASIADOINFARTO O UN ICTUS.HE TENIDO UN

tienen una relevancia especial.En prevención secundaria, estas recomendacionesfísica regular, y desde luego, de no volver a fumar.saludable, de perder peso, de realizar una actividadque insistir en la importancia de la alimentaciónAdicionalmente al tratamiento farmacológico, hayenfermedad vascular arteriosclerótica. nuevos episodios y frenar la progresión de lamenos de cuatro o cinco diferentes) para prevenirque reciba no uno, sino varios fármacos (quizás nocardiovascular, es más que probableSi el lector es un pacienteformación de trombos.terapia para prevenir lala aspirina a dosis baja comoEs lo mismo que sucede consalvo contadas excepciones.pacientes cardiovasculares,a la gran mayoría de loscientíficos recomiendan su usoen día, muchos organismosasí hasta el punto de que, hoyuna ECV establecida. Y esto esde un paciente diabético o conmás acusado cuando se trataen otras, el beneficio clínico esmanera en unas personas quefactor de riesgo de la mismacomo la estatina, baje estefármaco reductor del colesterol,Por ejemplo, aunque unmayor eficacia en esta situación.

ción de dispositivos endovasculares –o procedimiento como la angioplastia, la implanta-cionados, quizá junto con algún tipo de intervencióntratamiento farmacológico óptimo (en casos selec-Los cambios duraderos en los hábitos de vida y el

stent

• o la

de vida en el paciente con ECV establecida.mejorar sustancialmente el pronóstico y la calidadcirugía en casos seleccionados) son la base para

planeta por este motivo que por cualquier otro.muerte en todo el mundo. Cada año fallecen más personas en elLas enfermedades cardiovasculares son la principal causa desabía que...