Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1
suplementar e as regras para o seu preparo e submissão.

■ REVISÕES SISTEMÁTICAS


Revisões sistemáticas identificam um conjunto de estudos já concluídos
que abordam uma determinada questão de pesquisa e avaliam os
resultados desses estudos para chegar a conclusões sobre um corpo de
conhecimentos. Ao contrário de outras formas de revisar a literatura, uma
revisão sistemática usa uma abordagem bem-definida para identificar
todos os estudos relevantes, mostrar as características e os resultados dos
estudos elegíveis e, quando apropriado, calcular uma estimativa-sumário
dos resultados globais. Os aspectos estatísticos de uma revisão
sistemática (cálculo das estimativas-sumário de efeito e variância, testes
estatísticos de heterogeneidade e estimativas estatísticas de viés de
publicação) são denominados metanálise.
Uma revisão sistemática pode ser uma excelente oportunidade para um
investigador iniciante. Embora demande muito tempo e esforço, a revisão
sistemática geralmente não exige muitos recursos. Completar uma boa
revisão sistemática exige que o investigador adquira grande familiaridade
com a literatura referente à questão de pesquisa. Para investigadores
iniciantes, esse conhecimento detalhado da literatura publicada é de
extremo valor. A publicação de uma boa revisão sistemática também pode
dar a um investigador iniciante a posição de “perito” na questão de
pesquisa. Além disso, os achados muitas vezes representam uma
contribuição científica importante, resultante do maior poder estatístico
dos estudos combinados ou então das peculiaridades nos achados de
alguns estudos individuais, reveladas pela comparação com os achados
dos outros estudos. Os achados de revisões sistemáticas são
particularmente úteis no desenvolvimento de diretrizes para a prática
clínica.
Os elementos de uma boa revisão sistemática são listados na Tabela
13.1. Uma boa fonte de informações sobre métodos para conduzir
revisões sistemáticas de excelente qualidade pode ser encontrada no
Cochrane Handbook for Systematic Reviews
(http://handbook.cochrane.org). Assim como para outros estudos, os
métodos para completar cada uma dessas etapas devem ser descritos em
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