limitar ao MEDLINE, que pode não listar as referências que não estejam
na língua inglesa. Dependendo da questão de pesquisa, devem-se usar
bases de dados eletrônicas como AIDS LINE, CANCERLIT e EMBASE,
assim como revisões manuais da bibliografia de estudos relevantes
publicados, revisões anteriores, avaliação da base de dados do Cochrane
Collaboration e consultas a especialistas.^4 A estratégia de busca deve ser
descrita claramente, de modo que outros investigadores possam replicá-la.
Critérios para inclusão e exclusão de estudos
O protocolo para a revisão sistemática deve fornecer uma boa justificativa
para a inclusão e a exclusão de estudos, e esses critérios devem ser
estabelecidos a priori (Tabela 13.2). Uma vez definidos esses critérios,
cada estudo potencialmente elegível passa por uma revisão independente
sobre elegibilidade feita por dois ou mais investigadores; as discordâncias
entre esses investigadores devem ser resolvidas por outro revisor ou por
consenso. Durante esse processo, é prudente cegar os revisores para a
data, a revista, os autores e os resultados dos ensaios clínicos.
TABELA 13.2 Critérios para incluir ou excluir um estudo em uma metanálise
CRITÉRIOS
EXEMPLO: ÁCIDOS GRAXOS OMEGA-3 E
EVENTOS CARDIOVASCULARES*
- Período em que os estudos foram publicados Estudos publicados antes de agosto de 2012
- Delineamentos dos estudos Ensaios clínicos randomizados sobre prevenção
primária ou secundária de doença cardiovascular - População Estudos com adultos randomizados para ácido graxo
ômega-3 ou controle - Intervenção ou fator de risco Administração de ômega-3, pela dieta ou por
suplementos, em qualquer dose, por pelo menos um
ano - Grupos-controle aceitáveis Dieta ou suplemento sem ômega-3
- Outras exigências relacionadas ao delineamento (p.
ex., cegamento em ensaios clínicos ou controle para
potenciais confundidores específicos em estudos
observacionais)
Nenhuma
- Desfechos aceitáveis Mortalidade por todas as causas, morte cardíaca,
morte súbita, infarto do miocárdio e acidente vascular
encefálico - Perda máxima aceitável no seguimento Não declarada
- Duração mínima aceitável do seguimento Não declarada