Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

razão de chances são semelhantes quando uma doença é rara tanto nos indivíduos expostos quanto
naqueles não expostos, pois as chances e os riscos da doença são similares. Por exemplo, a razão de
chances para a insuficiência renal entre pessoas com hipertensão é de 2,0, o que significa que pessoas
hipertensas têm uma chance duas vezes maior de desenvolver insuficiência renal do que pessoas não
hipertensas.
Razão de riscos (risco relativo). Risco de um desfecho em um grupo dividido pelo risco em um grupo
de comparação. Por exemplo, se o risco de eventos tromboembólicos em mulheres usuárias atuais de
estrogênio for de 5/1000 (0,5%) e o risco naquelas que nunca usaram estrogênio for de 2/1000 (0,2%),
o risco relativo em mulheres usando estrogênio quando comparadas às não usuárias é de 2,5. Ver
também razão de azares e razão de chances.
Razão de verossimilhança. Termo usado para descrever os efeitos quantitativos de um resultado de
teste médico sobre a probabilidade de que um paciente tenha a doença para a qual está sendo testado. É
definida como a probabilidade (verossimilhança) daquele resultado de teste em um paciente com a
doença dividida pela probabilidade (verossimilhança) do mesmo resultado em um paciente sem a
doença (no inglês, é lembrada pelo mnemônico WOWO: with over without, ou seja, com sobre sem).
Por exemplo, a razão de verossimilhança para os sintomas característicos de angina típica (pressão
subesternal aos esforços) é em torno de 50 para o diagnóstico de doença arterial coronariana.
Recrutamento. Processo de identificar e arrolar participantes elegíveis em um estudo. Os métodos de
recrutamento variam dependendo da natureza do estudo. Por exemplo, o recrutamento para um estudo
incluía identificar sujeitos elegíveis em ambulatórios especializados, anúncios em filipetas e jornais e o
uso da internet e de mídias sociais.
Redes de pesquisa baseadas em serviços clínicos. Redes nas quais médicos que trabalham na
comunidade se juntam para estudar questões de pesquisa de interesse. Por exemplo, um estudo de uma
rede de pesquisa baseada em serviços clínicos sobre tratamentos para síndrome do túnel do carpo na
atenção primária à saude mostrou que a maioria dos pacientes melhoravam com o tratamento
conservador. Isso contrastava com a literatura prévia de centros médicos acadêmicos que mostrava que
a maioria dos pacientes com síndrome do túnel do carpo precisava de cirurgia.
Registro. Banco de dados de pessoas com uma determinada doença ou que foram submetidas a um
determinado procedimento. Estudos podem ser conduzidos utilizando registros por meio da coleta de
dados dos desfechos como parte do registro ou relacionando dados do registro com outras fontes, como
registros de câncer ou registros de óbitos. Por exemplo, o San Francisco Mammography Registry obtém
dados de todas as mulheres submetidas a mamografias nos três maiores centros de mamografia em São
Francisco; investigadores relacionaram os dados desse registro com registros locais de câncer para
estimar a acurácia da mamografia.
Regra de predição clínica. Algoritmo que combina diversos preditores, incluindo a presença ou a
ausência de vários sinais e sintomas e os resultados de testes médicos, para estimar a probabilidade de
ocorrência de uma determinada doença ou desfecho. Por exemplo, investigadores desenvolveram uma
regra de predição clínica para o diagnóstico de fraturas do punho em mulheres pós-menopáusicas com
base em informações sobre fraturas prévias, características da queda (se tiver ocorrido), exame físico do
antebraço e medicamentos em uso.
Regressão à média. Tendência de valores extremos (muito elevados ou muito baixos) se aproximarem
da média populacional quando medidos novamente. Por exemplo, em um grupo de crianças
selecionadas para um estudo por terem pressão sistólica acima do percentil 95, a maioria delas
apresentou valores pressóricos mais baixos na primeira visita de seguimento, mesmo não tendo
recebido nenhum tratamento.