percepção ou no relato da medida pelo observador. Pode representar
erros sistemáticos na forma de manuseio de um instrumento, como a
tendência a arredondar para menos as medidas da PA, ou no uso de
perguntas que induzem o entrevistado a uma determinada resposta.
- Viés de instrumento pode resultar de defeito em um instrumento
mecânico. Por exemplo, uma balança que não foi calibrada
recentemente pode apresentar valores mais baixos e começar a produzir
repetidamente leituras mais baixas de peso corporal. - Viés do sujeito é uma distorção na aferição originada pelo sujeito do
estudo, por exemplo, ao relatar um evento (viés do respondedor). Por
exemplo, as pacientes com câncer de mama que acreditam que o álcool
seja uma causa do câncer que elas desenvolveram podem relatar uma
quantidade exagerada de ingesta de álcool.
A acurácia de uma medida é mais bem avaliada comparando-a, quando
possível, com um padrão-ouro – uma aferição de referência realizada
usando uma técnica que se acredita representar o valor verdadeiro da
característica. A decisão sobre que método de aferição será designado
como padrão-ouro muitas vezes é uma decisão difícil, sendo necessário
apoiar-se em trabalhos prévios já realizados sobre o assunto.
O grau de acurácia pode ser expresso, para medidas em escala contínua,
como a diferença média entre a medida investigada e o padrão-ouro nos
sujeitos do estudo. Para medidas em escala dicotômica, a acurácia em
comparação com um padrão-ouro pode ser descrita em termos de
sensibilidade e especificidade (veja Capítulo 12). Para medidas em escala
categórica com mais de duas opções de resposta, pode-se calcular o
percentual de respostas corretas para cada categoria.
Estratégias para melhorar a acurácia
As principais abordagens para aumentar a acurácia incluem as primeiras
quatro estratégias listadas para a precisão e três outras (Tabela 4.4):
TABELA 4.4 Estratégias para reduzir o erro sistemático de forma a aumentar a acurácia, com
ilustrações de um estudo sobre o tratamento anti-hipertensivo
ESTRATÉGIA PARA
REDUZIR
O ERRO SISTEMÁTICO
FONTE DE ERRO
SISTEMÁTICO
EXEMPLO DE ERRO
SISTEMÁTICO
EXEMPLO DE
ESTRATÉGIA
PARA PREVENIR O
ERRO