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Capítulo 27
DOENÇA DE CHAGAS
Wilma Noia Ribeiro,
Fabrício Nogueira Furtado e
Liliane Gomes da RochaINTRODUÇÃO
Doença infecciosa causada pelo protozoário parasita Trypanosoma cruzi. Na forma
aguda é de notificação compulsória. Na América Latina, estimam-se 14 milhões de
indivíduos contaminados e, no Brasil, ela é a quarta causa de morte entre as doenças
infectoparasitárias. Prevalente em populações rurais, sua maior concentração, porém, é
em pacientes nos grandes centros urbanos (fenômeno de migração rural). A
distribuição no Brasil concentra-se nos Estados de Alagoas, Bahia, Ceará, Distrito
Federal, Goiás, Maranhão, Minas Gerais, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Paraíba,
Pernambuco, Piauí, Paraná, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Sergipe, São
Paulo e Tocantins. Os transmissores silvestres são tatus, gambás, morcegos e
roedores; já os domésticos são cães, gatos e o próprio homem.
Entre os modos de transmissão estão:
Vetorial (contato de pele e mucosas com o parasita presente nas fezes do inseto
hematófago triatomíneo, popularmente conhecido como “barbeiro”, “chupança”)
Sanguínea (transfusões, transplantes)
Vertical (transplacentária ou contato do sangue da mãe com mucosas do feto no
canal do parto)
Oral (alimentos contaminados)
Acidentes laboratoriais.
APRESENTAÇÃO CLÍNICA E CLASSIFICAÇÃO
FASE AGUDA
Caracteriza-se por:
Infecção primária ou reativação de fase crônica
Aparente (10% dos casos): síndrome gripal, linfonodomegalia, febre,