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Bloqueadores de canais de cálcio e nitratos não são recomendados para prevenção
de eventos cardiovasculares
Manter normotermia intraoperatória e controle glicêmico.
Ver intevalos entre a revascularização miocárdica e a operação não cardíaca na
Tabela 30.4.
PACIENTE EM USO DE ANTICOAGULANTE
O anticoagulante não está associado a sangramento perioperatório se índice
internacional normalizado (INR) < 1,5. Os fatores de risco de sangramento durante o
procedimento são grandes cirurgias ou cirurgia que envolva cavidades (Quadro 30.2). A
suspensão do anticoagulante é obrigatória em caso de cirurgia transuretral, endoscopia
digestiva alta e colonoscopia.
Alto risco de trombose com suspensão da anticoagulação está expresso na Tabela
30.5. Pacientes com risco:
Tabela 30.4 Intervalos preconizados entre a revascularização miocárdica e a operação
não cardíaca.
Tipo de revascularização Intervalo mínimo Intervalo ideal
Cirúrgica Variável 30 dias
Angioplastia sem stent 7 dias 14 dias
Stent convencional* 14 dias > 6 semanas
Stent farmacológico* 1 ano Indefinido- Nos casos de stent, suspensão do clopidogrel no mínimo cinco dias antes do
procedimento
Quadro 30.2 Cirurgias não associadas a sangramento.
Procedimentos dentários
Procedimentos dentários endodônticos e prostéticos
Higiene e extração simples
Restauração
Cirurgias oftalmológicas*
Cirurgia de catarata
Trabeculectomia