Süddeutsche Zeitung - 18.10.2019

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Wie stark die Erde von Wolken bedeckt ist,

hat einen großen Einfluss auf das Klima.

Der kondensierte Wasserdampf reflektiert

Sonneneinstrahlung zurück ins Weltall

und trägt so zur Kühlung des Planeten bei.

Im MagazinNatureberichten Klimafor-

scher nun, dass der kühlende Effekt der

Wolkendeckewomöglich größer istals bis-

langvermutet.DazuvermaßendieWissen-

schaftler der University of Colorado Boul-

der, der Nasa sowie der US-Klimabehörde

NOAA drei Jahre lang mit einem Spezial-

flugzeug den Himmel. Insgesamt vier Mal

flogensievonderArktisindieAntarktis,ei-

ne Reise dauerte jeweils 26 Tage und be-

stand aus unzähligen Etappen. Das Mess-

flugzeug startete dabei jeden Tag auf Mee-

reshöhe,stieginzwölf KilometerHöheund

sankdannwiederab.NebenderKonzentra-

tionvonTreibhausgasenwieCO 2 analysier-

ten die Forscher auch Aerosole, flüssige

oder feste Teilchen in der Luft, welche die

Wolkenbildung beeinflussen. Dabei ent-

deckten sie einen bislang unbekannten

Prozess, der vor allem in den Tropen auf-

tritt. Demnach steigen dort mit warmen

Luftmassen Gase in höhere Schichten der

AtmosphäreaufundbildendortneueAero-

sol-Partikel. Diese Teilchen lassen Wolken

insgesamt heller werden. Da hellere Kör-

permehrSonneneinstrahlung reflektieren

als dunkle, vermuten die Klimaforscher,

dass der kühlende Effekt der Wolken glo-

balbetrachtetgrößeristalsbislangvermu-

tet.DiebeobachteteWolkenaufhellungge-

schehe auf mehr als 40 Prozent der Erd-

oberfläche.Ziel derMission ist es, den Ein-

fluss von Wolken künftig präziser in den

Klimamodellen zu berücksichtigen. cvei

Hellere Wolken,

kühleres Klima

von christina berndt

und markus grill

P

harmafirmen fackeln meist nicht

lange. In der Regel schaffen es Stu-

dierende der Medizin kaum bis ins

sechste Semester, da haben sie schon ihr

erstes Geschenk von der Industrie bekom-

men – ein Lehrbuch etwa oder eine Reise

zu einem Kongress. Und oft genug sind

den Studierenden die damit verbundenen

Probleme gar nicht bewusst, weil ihre Uni-

versitäten sie weder vor den Zudringlich-

keiten der Pharmakonzerne schützen

nochsieimUmgangmitInteressenkonflik-

ten schulen. Das bringt jetzt eine Studie an

den Tag, die Mitglieder der Bundesvertre-

tungderMedizinstudierenden inDeutsch-

land (bvmd) und des Netzwerks Universi-

ties Allied for Essential Medicines (UAEM)

auf dem Preprintserver Biorxiv veröffent-

licht haben.

„An kaum einer medizinischenFakultät

existierenRegelnzumUmgangmitInteres-

senkonflikten“,fasstSophieGepp,eineder

Autorinnen,dasErgebniszusammen.„Da-

bei sind solche Kenntnisse eminent wich-

tig für eine gute Ausbildung und auch für

die Gesundheit der Patienten.“ So zeigten

Forschungsarbeiten, dass Ärzte, die den

Umgang mit Interessenkonflikten gelernt

haben, vernünftigere Entscheidungen bei

derVerordnung von Medikamenten fällen.

„Sie verschreiben weniger von den ganz

neuen, teuren Präparaten mit einem un-

günstigeren Risikoprofil“, sagt Gepp.

Für ihre Studie haben die angehenden

Ärzte alle 38 deutschen medizinischen Fa-

kultäten angeschrieben. Nur 16 antworte-

ten – und von diesen konnten lediglich

zwei auf ein Statut zum Umgang mit Inter-

essenkonflikten verweisen: die medizini-

sche Fakultäten der TU Dresden und die

BerlinerCharité.Besondersumfassendwa-

ren allerdings auch diese Statuten nicht:

Sind Geschenke von der Industrie an Mit-

gliederderFakultätverboten?Essenseinla-

dungen? Die Teilnahme an Werbeveran-

staltungen? Stipendien? Und wird die

OffenlegungvonInteressenkonfliktenaus-

drücklichverlangt?DasStatutderTUDres-

den bejahte immerhin acht von 13 solcher

Fragen, das der Charité drei. Keine der be-

fragten Fakultäten gab allerdings an, dass

das Thema Interessenkonflikte expliziter

Teil des Studiums sei.

„Die Studierenden leuchten hier in ei-

nenBereich,derbislangvölligunterbelich-

tet ist“, sagt David Klemperer, der sich bei

der Arzneimittelkommission der deut-

schen Ärzteschaft (AkdÄ) für Transparenz

einsetzt und an der Studie mitgearbeitet

hat. Tatsächlich sind Interessenkonflikte

von Ärzten ein großes Problem. Gerade an

Universitäten arbeiten Mediziner häufig

mit Pharmafirmen zusammen, deren Arz-

neien sie in Studien testen; es gibt Einla-

dungen zu Kongressen, die sich ältere Ärz-

tenicht leisten wollen und junge nicht leis-

ten können; auch die Fortbildung liegt oft

inderHandderPharmaindustrie.DieKur-

se finden dann in schönen Hotels bei ge-

pflegtem Essen statt und sind damitin den

AugenanspruchsvollerMedizinerattrakti-

ver als Veranstaltungen pharmaunabhän-

giger Anbieter. So kommt es zu finanziel-

len und ideologischen Verflechtungen, die

die Wahrnehmung verzerren; und diese

verzerrte Wahrnehmung fließt wiederum

in die Lehre ein.

Am Ende sind die Entscheidungen von

Ärzten auchin Klinikund Praxis –bewusst

oderunbewusst–durchPharmafirmenbe-

einflusst. „Patienten bekommen dann

nicht das für sie beste Medikament, son-

dern das von der Firma, die den Arzt am

bestenüberzeugthat“,sagtKlausLieb,Vor-

sitzenderdes AkdÄ-Ausschusses Transpa-

renz und Unabhängigkeit. Zugleich ist die

EinsichtvielerMedizinererschreckendge-

ring.OfthörtmanArgumentewie„Geldbe-

einflusst meine Entscheidung nicht“ oder

„Ich nehme ja von allen Firmen Einladun-

genan,dasmachtmichamEndewiederun-

abhängig.“ Je früher solche Denkmuster

entstehen,destoselbstverständlicherwer-

den sie, warnt Wolfgang Wodarg, Vorstand

von Transparency Deutschland, einer

NGO, die sich gegen Korruption einsetzt.

„Deshalb wäre es so wichtig, Studierende

möglichst früh im kritischen Umgang mit

Interessenkonflikten zu schulen.“

Ein Interessenkonflikt selbst ist noch

kein Vergehen. Viele Ärzte sind zudem der

Ansicht,ohneZusammenarbeitmitderIn-

dustrie könne es keinen Fortschritt geben.

Aber die Transparenz ist wichtig, damit

EmpfehlungenundStudienergebnissekri-

tisch hinterfragt werden können. Daher

verlangt der Weltärzteverband schon seit

2004, dass Ärzte ihre finanziellen Verbin-

dungen zu Firmen „vollständig offenle-

gen“ müssen. In den meisten ernst zu neh-

menden Medizinzeitschriften müssen Au-

toreninzwischenangeben,vonwelcherFir-

ma sie Geld bekommen, für welche sie als

„Berater“tätigsindoderobsieAktienantei-

le halten. Auch auf Kongressen ist es üb-

lich, dass Vortragende zumindest für eine

halbe Minute all ihre Geldgeber auflisten.

Doch in der Praxis müssen Ärzte selten

mit Konsequenzen rechnen, wenn sie Zu-

wendungen verschweigen. Das unter-

streicht ein Fall am Universitätsklinikum

Bonn, über den NDR, WDR und SZ im Fe-

bruar2018berichtethaben.Ausden„Para-

dise Papers“ war damals hervorgegangen,

dass der Herzspezialist Eberhard Grube in

den Jahren 2001 und 2002 jeweils 100000

Aktienoptionen des Medizinprodukteher-

stellers Biosensors erhalten hatte, dessen

Geräte er in Studien testete – der Wert da-

mals: knapp eine Million Dollar. In Presse-

mitteilungenvonBiosensorslobtederPro-

fessor die Produkte der Firma, die Zuwen-

dungenaberverschwiegerinseinenPubli-

kationen.

Ob das Universitätsklinikum nach den

Medienberichten etwas unternommen ha-

be, wollten NDR, WDR und SZ nun vom

Ärztlichen Direktor Wolfgang Holzgreve

wissen. Er habe sich persönlich um den

Fall gekümmert, antwortete Holzgreve. Er

sehe zwar keinen Verstoß gegen den Com-

pliance Code seiner Universität, habe Gru-

beabernocheinmal„nachdrücklichaufge-

klärt“. Außerdem sei der Compliance Code

inderFolgeüberarbeitetworden.DieNach-

frage, was genau verändert wurde, und ob

es tatsächlich mit den Statuten vereinbar

gewesen sei, dass Professoren Interessen-

konflikte im Wert von mehreren Hundert-

tausend Euro verschweigen, wollte Holz-

greve nicht mehr beantworten.

In den USA werden ähnliche Fälle dage-

gen hart geahndet. So musste der Brust-

krebsspezialist José Baselga vom Memori-

al Sloan Kettering Cancer Center der Cor-

nell-Universität seine Ämter niederlegen,

als2018herauskam,dasserinForschungs-

artikeln seinefinanziellen BandezurPhar-

maindustrie verschwiegen hatte. Anders

alsinDeutschlandhabenauchfastalleme-

dizinischen Fakultäten in den USA Statu-

ten zum Umgang mit Interessenkonflik-

ten, schon 2014 waren es 136 von 160.

Daran sollten sich deutsche Universitä-

ten ein Beispiel nehmen, sagt Wolfgang

Wodarg. Lehrende sollten zudem offen mit

den Studierenden über ihre Verbindungen

zur Industrie diskutieren. Das fordern

auch die Autoren der neuen Studie. „Auf

Kongressen zeigen Professoren ihre Inter-

essenkonflikte an, im Hörsaal erzählen sie

dieselben Inhalte, verschweigen aber die

Geldgeber“, beklagt Peter Grabitz, einer

der Autoren: „Das muss aufhören.“ Damit

Interessenkonflikte im Medizinstudium

deutschlandweit geregelt werden, wollen

UAEMundbvmdnuneineKampagnestar-

ten. Ihr Vorbild ist Frankreich: Dort hatte

eine Studie 2017 ähnlich schlechte Ergeb-

nisse zutage gefördert wie die aktuelle

deutsche. Das sorgte für so viel Aufruhr,

dass die Dekane schließlich ein landeswei-

tes Statut für den Umgang der medizini-

schen Fakultäten mit Interessenkonflik-

tenverabschiedeten.Immerhin:AufNach-

frage von NDR, WDR und SZ beteuerten

alle angefragten deutschen Universitäten,

dass ihnen das Thema sehr am Herzen lie-

ge – und dass sie die Forderungen der Stu-

dierenden nur unterstützen könnten.

Esmuss einstmartialisch zugegangensein

auf Europas ältestem Schlachtfeld. Gefun-

dene Schnitt- und Hiebspuren von Mes-

sern, Keulen, Schwertern und Pfeilen,

Speerspitzen in Knochen, durchlöcherte

Schädel sind in den letzten Jahren Zeugnis

dessen gewesen, was für eine blutige

Schlacht sich vor 3300 Jahren in einem

Sumpfgebiet um den mecklenburgischen

Tollense-Fluss zugetragen hat. Das macht

das vor zehn Jahren entdeckte Schlacht-

feld zu einem fortlaufenden archäologi-

schen Glücksgriff, der ein immer differen-

zierteres Bild von der damaligen Gesell-

schaft zeichnet.

Archäologen haben nun herausgefun-

den,dasszumindest einige derKriegeraus

weit entfernten Gegenden kamen. Das

schließen sie aus einer im Flusssediment

der Tollense gefundenen Sammlung von

Alltagsgegenständen, die den Teilneh-

mern der Schlacht gehört hatten. Insge-

samt 31 verschiedene Objekte beschreiben

die Archäologen um Tobias Uhlig von der

UniversitätGöttingenimFachjournalAnti-

quity: darunter eine verzierte Gürteldose,

dreiGewandnadeln,ein Meißelundmehre-

re bearbeitete Bronzestücke, die wohl als

Rohmaterialien für Geldmünzen dienen

sollten. Der Knackpunkt: Viele der Relikte

sind Teile, die so gar nicht typisch für die

Region waren – wohl aber für die Gegend

um das heutige Frankreich, Süddeutsch-

land und Tschechien. Der Rückschluss der

Archäologen: „Es mehren sich die Hinwei-

se, dass zumindest einige der Krieger aus

dem südlichen Mitteleuropa stammen“,

sagt der Prähistoriker Thomas Terberger.

Für den Kampf sind Krieger also offenbar

über mehrere hundert Kilometer gen Nor-

den gereist. Schlachten vor 3300 Jahren

warenalsooffenbarmehralslokaleAngele-

genheiten.

EinSchluss,denauchPhilippStockham-

mer von der Ludwig-Maximilians-Univer-

sität München zieht. Der Fund zeige, „wie

mobil und vernetzt die damalige Welt

schon war.“ Für ihn sind Funde wie dieser

ein Grund mehr, die Strukturen in der Vor-

zeit nicht zu unterschätzen. „Es ist nicht

so, dass die Menschen in ihren Hütten sa-

ßen und nicht herumkamen.“ Im Gegen-

teil, offenbar gab es eine überregionale In-

frastruktur.„Dasistwissenschaftlichfaszi-

nierend“, sagt Stockhammer.

Offen ist derweil, warum Krieger vor

über 3000 Jahren scheinbar Hunderte von

Kilometern reisten, um im heutigen Nord-

deutschland zu kämpfen. Eine Frage, über

die auch Stockhammer nur spekulieren

kann. Die neue Entdeckung zeigt für ihn

aber einmal mehr, dass die heutige Sicht

auf die damalige Zeit oft verzerrt und ro-

mantisiertist.Andersalsvieleglauben,leb-

ten die Menschen in der Bronzezeit nicht

friedlichimEinklangmitderNaturundih-

ren Zeitgenossen. „Früher wie heute war

derMenschmobil,töteteundzerstörteim-

mer wieder, sobald er es konnte“, sagt

Stockhammer. Alles andere sei eine Illusi-

on, die wir aufgeben sollten. „Der Mensch

ist kein friedliebendes Wesen.“ vfs

In den USA werden Verstöße

gegen die Compliance Codes

inzwischen hart geahndet

Geschenke mit Hintergedanken

Arzneimittelhersteller beginnen oft schon an den Universitäten, angehende Ärzte zu beeinflussen.

Die meisten Hochschulen lassen die Studierenden mit dem Problem allein

Weite Reise

in den Kampf

Krieger der Tollense-Schlacht

legten Hunderte Kilometer zurück

Fortbildungen von Pharmafirmen

sind oft attraktiver als die

von unabhängigen Anbietern

(^22) WISSEN Freitag, 18. Oktober 2019, Nr. 241 DEFGH
FOTO: ROBERTO MACHADO/NOA/LIGHTROCKET/GETTY IMAGES
Besitz eines Kriegers der Schlacht an der
Tollense FOTO: V.MINKUS
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