Die Welt Kompakt - 15.10.2019

DIE WELIE WELIE WELTKOMPAKTTKOMPAKT DIENSTAG,15.OKTOBER2019 WISSEN 27

ERNÄHRUNG

Pflanzliche Milch

nicht für Kinder

Pflanzliche Milch, aromati-
sierte Milch und andere ge-
süßte Getränke sollten für
Kinder unter fünf Jahren tabu
sein. Der Zuckerzusatz för-
dert Karies und trägt zu vie-
len Extrakalorien bei, ohne
zu sättigen, warnt der Berufs-
verband für Kinder- und
Jugendärzte (BVKJ). Pflanzli-
chen Milchalternativen fehl-
ten oft Nährstoffe, die die
Kuhmilch besitzt. Eltern
sollten höchstens dazu grei-
fen, wenn ein Kind auf Milch-
produkte allergisch reagiert,
laktoseintolerant ist oder die
Familie unbedingt auf tieri-
sche Produkte verzichten
will. Zuvor sollten sie sich
allerdings vom Kinderarzt
beraten lassen, rät Hans-
Jürgen Nentwich, Mitglied
des BVKJ. Es komme darauf
an, welcher Milchersatz aus-
reichend Eiweiß, Kalzium
und Vitamin D enthält.

ARCHÄOLOGIE

Uralte Grabenanlage

nahe Tübingen

Erstmals haben Archäologen
im Neckarraum ein Graben-
system eines jungsteinzeitli-
chen Dorfes entdeckt. Die
Anlage bei Ammerbuch im
Landkreis Tübingen stammt
nach Einschätzung der For-
scher der Universität Tübin-
gen und des Landesamts für
Denkmalpflege aus dem 53.
Jahrhundert vor Christus.
Die Archäologen fanden auch
das Grab einer Frau, die im

52. Jahrhundert vor Christus
    bestattet wurde. Die Tote
    trug eine Kette aus Kalkstein-
    perlen um den Hals. Solche
    Schmuckstücke aus der frü-
    hen Jungsteinzeit waren
    bislang aus dem Karpaten-
    becken und Balkanraum be-
    legt, nicht aber in Süd-
    deutschland.

THÜRINGEN

West-Nil-Virus bei

Pferd entdeckt

Bei einem Pferd in Thüringen
ist das West-Nil-Virus nach-
gewiesen worden. Das Tier
stammt aus einem Bestand
im Unstrut-Hainich-Kreis,
wie das Gesundheitsministe-
rium mitteilte. Das Ministeri-
um empfiehlt allen Pferdehal-
tern, ihre Tiere zu impfen.
Eine Übertragung des West-
Nil-Virus auf Menschen sei
selten. Durch die Erkrankung
kann es bei Pferdenzu Hirn-
und Hirnhautentzündungen
kommen, was wiederum zu
Lähmungen, Bewegungs-
störungen und Muskelschwä-
che führen könne.

KOMPAKT

I

n Deutschland leben 1,7 Mil-

lionen Menschen mit De-

menz. Die meisten davon

sind von der Alzheimer-Er-

krankung betroffen. Doch jetzt

haben Wissenschaftler eine

neue Form identifiziert: die La-

te-Demenz. Özgür Onur, Leiter

der Arbeitsgruppe Altern und

Demenz an der Universitätskli-

nik Köln, erklärt, warum die Di-

agnose auch eine Chance für

die Medizin ist.

VON JÖRG ZITTLAU

WELT:WWWie kam es zu der Ent-ie kam es zu der Ent-

deckung der neuen Demenz?

ÖZGÜR ONUR:Wir beobachten

schon seit Jahren viele Patien-

ten, die zwar die Symptome der

Alzheimer-Erkrankung aufwie-

sen, doch wenn wir dann nach

ihren Biomarkern – also die für

die Erkrankung typischen Amy-

loide und Tau-Proteine – ge-

sucht haben, konnten wir diese

nicht finden. Oder um es plaka-

tiv auszudrücken: Alles sah aus

und verlief auch so wie eine

Alzheimer-Erkrankung, doch

was fehlte, waren die passenden

Laborwerte dazu. In Post-mor-

tem-Untersuchungen an den

Gehirnen dieser Patienten zeig-

ten sich dann Veränderungen,

die man auch von anderen De-

menzformen kennt und erst-

malig an Patienten mit Amyo-

tropher Lateralsklerose (ALS)

und Frontotemporaler Demenz

(FTD) entdeckt wurden, näm-

lich eine sogenannte TDP-43-

Proteinopathie.

Warum wählte man dann als

Namen nicht TDP-43-De-

menz, sondern Late?

Late steht für Limbic-predomi-

nant Age-related TDP-43 Ence-

phalopathy. Das betreffende

Protein steckt also schon im

Namen drin. Das Kürzel kann

man auch aussprechen wie das

englische „late“. Damit wird

zum Ausdruck gebracht, dass

diese Erkrankung oft erst im

fortgeschrittenen Lebensalter

auftritt.

Aber ist das nicht auch bei

Alzheimer der Fall?

Ja, aber nicht so wie bei Late.

Post-mortem-Untersuchungen

haben hier eine besonders star-

ke Zunahme mit dem Alter ge-

zeigt: Von einem Viertel in der

Gruppe der 75- bis 80-Jährigen

bis auf drei Viertel der über 100-

Jährigen.

Was bedeuten würde, dass

diese Demenzform wegen der

zunehmenden Alterung der

Gesellschaft eine immer grö-

ßere Rolle spielen wird, oder?

Richtig. Aber sie spielt wohl

auch jetzt schon eine große Rol-

le. In den Post-mortem-Unter-

suchungen fand man teilweise

die Late-Demenz genauso häu-

fig wie die Alzheimer-Form.

Trotzdem scheint sie unter

Ärzten eher wenig Beachtung

zu finden. Warum?

Möglicherweise weil die Entde-

ckung von Late bisher keine

Konsequenz für den Praxis-

alltag hat. Denn wir haben ja

noch keine Biomarker dafür.

Das heißt, man kann diese Er-

krankung noch nicht am leben-

den Menschen erkennen. Und

so lange das nicht geht, kann

man sie auch nicht gezielt be-

handeln.

Wir sprechen also hier von

reiner Zukunftsmusik?

Nicht unbedingt. Denn Late

weckt auch Hoffnungen auf die

Alzheimer-Therapie, deren Ent-

wicklung ja in den letzten Jah-

ren immer wieder Rückschläge

hinnehmen musste.

Inwiefern?

Sie bietet eine Erklärung, wa-

rum Alzheimer-Therapien und

auch die Studien zu diesen The-

rapien oft nicht die Wirkung

haben, die man sich von ihnen

erhofft hat. Denn wenn es sich

bei der behandelten Demenz

gar nicht um Alzheimer han-

delt, sondern um Late, können

ja die Medikamente zur Be-

handlung von Alzheimer gar

nicht wirken. Man schätzt, dass

ein gehöriger Anteil der Patien-

ten, die anhand ihrer klinischen

Symptome eine Alzheimer-Di-

agnose erhalten, in Wirklich-

keit an Late erkrankt sind. Die

sind bisher einfach nur als so-

genannte Non-Responder, bei

denen die herkömmlichen Alz-

heimer-Therapien partout

nicht wirken wollen, hinten

rausgefallen. Sofern aber erst

mal die Biomarker und damit

Methoden zur exakten Diagno-

se von Late da sein sollten, wür-

de das nicht nur die Therapie-

chancen für diese Erkrankung,

sondern auch für Alzheimer er-

höhen. Denn dann könnte man

beide mit viel größerer Präzisi-

on behandeln.

Wann ist denn damit zu rech-

nen?

Ich hoffe, dass dies in einigen

Jahren der Fall ist. Bis dahin

sollten bei Demenzverdacht die

bisher bekannten Alzheimer-ty-

pischen Biomarker bestimmt

werden. Denn wenn diese un-

auffällig sind, wird Late wahr-

scheinlicher.

Hat die Late-Demenz nicht

auch einige Symptome, in de-

nen sie sich von Alzheimer

unterscheidet? Dann wäre ja

möglicherweise auch eine dif-

ferenzierte Diagnose ohne die

Tests möglich?

Bei Late scheint der kognitive

Abbau langsamer fortzuschrei-

ten als bei Alzheimer. Mögli-

cherweise unterscheidet sich

auch das Ausmaß des Verlustes

an Neuronen im Hippocampus,

dem Gedächtnisareal. Aber an-

sonsten sind die Überlappun-

gen schon ziemlich groß. Es

laufen zwar Bemühungen, Alz-

heimer und Late anhand ihrer

Symptomatik und anhand ko-

gnitiver Tests zu unterschei-

den. Doch damit lässt sich al-

lenfalls eine Richtung feststel-

len, also ob etwa die Defizite

eher Sprache, Erinnerung oder

praktische Fähigkeiten betref-

fen. Für eine konkrete Unter-

scheidung zwischen Late und

Alzheimer reicht das nicht.

Kommt es denn vor, dass bei-

de Erkrankungen gleichzeitig

auftreten?

Ja, das kommt nicht selten vor.

Und dann kommt ja als dritte

Form noch die vaskuläre De-

menz infrage, die sich aufgrund

von Durchblutungsstörungen

im Gehirn entwickelt, etwa als

Folge eines Schlaganfalls. De-

menz kann durchaus ein Misch-

bild all dieser Formen sein, was

die Therapie natürlich noch

einmal schwerer macht.

Wie sieht denn die Situation

bei der Therapie von Demenz-

erkrankungen aus? Man hat

oft den Eindruck, dass viel

Hoffnung erzeugt, aber kein

Durchbruch erzielt wird.

Ein wirklicher Durchbruch im

Sinne einer verfügbaren Thera-

pie, die bald zum Einsatz

kommt, ist nicht abzusehen.

Nichtsdestotrotz gewinnen wir

auch mit jeder gescheiterten

Studie Erkenntnisse, die in der

Weiterentwicklung helfen und

uns hoffentlich Schritt für

Schritt näher ans Ziel bringen.

GETTY IMAGES/ SCIENCE PHOTO LIBRARY

/ ANDRZEJ WOJCICKI

Özgür Onur

PRIVAT

/

Die andere

DEMENZ

Bei einer jüngst entdeckten Form der Erkrankung schlagen gängige Medikamente

nicht an. Eine eindeutige Diagnose ist erst nach dem Tod möglich.

Trotzdem birgt die Entwicklung in der Hirnforschung auch Hoffnung