Süddeutsche Zeitung - 24.10.2019

Worauf Senioren achten müssen

Im Alter darf die Zahnpfl ege nicht vernachlässigt werden, sie verhindert Komplikationen

I

m Alter wird alles schlechter? Von wegen, noch nie haben so viele älte- re Menschen ihre eigenen Zähne bewahrt wie heutzutage. Die Zeiten, in denen ein Gebiss im Seniorenalter unvermeidlich war, sind vorbei. Denn Zähne fallen nicht aufgrund des Alterns aus, sondern wegen schlechter Mundgesundheit. Mit zunehmendem Alter verändert sich der Körper zwar, Stoffwechsel und Zellteilung verlangsamen sich, was sich auch auf den Mundraum auswirkt – aber das ist ganz natürlich und normal.

Krank im Mund – krank im Körper

So nimmt der Zahnschmelz im Laufe des Lebens ab. Dies ist eine Re- aktion auf die Angriffe durch säurehaltige Speisen und Getränke. Dadurch verändert sich auch die Zahnfarbe, sie wird dunkler und leicht gelblich. Auch Zahnfl eisch und Kieferknochen verformen sich. Die Produktion des Speichels lässt nach, was oft zu Mundtrockenheit führt. In Kombination mit nachlassendem Durst und Flüssigkeitsmangel stellt ein trockener Mund allerdings eine Gefahr für die Zahngesundheit dar. Fehlender Spei- chel kann nicht mehr antibakteriell wirken und die schädlichen Säuren im Mund neutralisieren – empfi ndlichen Zahnhälsen, Kariesbakterien, Zahn- fl eischentzündungen und der daraus resultierenden Parodontitis sind Tür und Tor geöffnet. Stimmt die Gesundheit im Mund jedoch nicht, kann das dramati- sche Konsequenzen für den ganzen Körper haben, da eine Verbindung der Mundhöhle zu verschiedenen Erkrankungen wie Schlaganfall, Lun- generkrankung oder Herzinfarkt nachgewiesen ist. Auch für Menschen, die Diabetes, Arteriosklerose oder Osteoporose haben, spielt die Mundge- sundheit eine große Rolle.

Viel Wasser zu trinken,

ist Teil der Mundpfl ege

Die ideale Zahnpfl ege beginnt damit, viel Wasser und Kräutertee zu trinken – mindestens eineinhalb bis zwei Liter täglich –, und mit gesun- der, salzarmer Ernährung. Wichtig ist auch gründliches Kauen, denn das verstärkt den Speichelfl uss. Zur täglichen Zahnpfl ege gehören eine wei- che Zahnbürste, die das Zahnfl eisch schont, eine fl uoridhaltige Zahnpasta, Zahnseide und Zahnzwischenraumbürstchen. Regelmäßige Zahnarztbesu- che – auch wenn nicht mehr viele Zähne vorhanden sind – und professio- nelle Prophylaxe-Maßnahmen sind bis ans Lebensende ein Muss.

Ersatzzähne – ob festsitzend oder als Prothese – sind mit fortschrei- tendem Alter ganz normal, bedürfen aber besonderer Pfl ege. Hochwertiger Zahnersatz in Form von Implantaten, Kronen oder Brücken muss besonders an den Rändern gereinigt werden, damit sich dort keine Speisereste sam- meln können. Herausnehmbare Prothesen oder Gebisse sollten nach jedem Essen unter fl ießendem Wasser abgespült werden und zweimal täglich gründlich mit einer speziellen Prothesenbürste und Zahnpasta gebürstet werden – sowohl auf der Oberseite als auch auf der Unterseite. Prothesen- Zahnpasta enthält besondere Schleifkörper, die die Oberfl äche des Gebisses nicht aufrauen. Träger von Vollprothesen sollten ihr Zahnfl eisch täglich auch mit einer weichen Zahnbürste massieren, da dieses durch die ständige Be- deckung mit dem Gebiss oft anfälliger für Entzündungen ist.

Kleine Tricks helfen,

wenn die Geschicklichkeit nachlässt

Sind Sehkraft, Bewegungsfähigkeit oder Geschicklichkeit einge- schränkt, wird auch die selbstständige Mundpfl ege immer schwieriger. Einfache Maßnahmen, wie etwa als Erstes den Mund gründlich mit Wasser auszuspülen, sich hinzusetzen und sich Zeit zu nehmen, elektrische Zahn- bürsten oder individuell gestaltete Zahnbürstengriffe, beispielsweise ein auf den Griff aufgesteckter Tennisball, können die Zahnreinigung unterstützen. Demenzkranke und pfl egebedürftige Menschen halten die Zahnpfl ege oft nicht mehr für wichtig, weshalb sich Angehörige und Pfl egepersonal da- rum kümmern müssen. Dabei sollten sie ein Auge auf Parodontitis haben, die meist schmerzfrei ist und anfangs nicht bemerkt wird. Die Krankheit wird durch Bakterien ausgelöst, die sich im Zahnbelag befi nden und das Zahnfl eisch langsam abbauen, was bis zum Zahnausfall führen kann. Erste Anzeichen sind häufi ges Zahnfl eischbluten und entzündetes Zahnfl eisch. Generell gilt: Möglichst früh mit regelmäßiger Mundpfl ege, professionel- ler Vorsorge und Zahnbehandlungen beginnen, denn das ist für die Zahn- gesundheit im Alter entscheidend. Und von ihr hängt viel Lebensqualität ab: Wohlbefi nden, Freude am Essen und Selbstbewusstsein. Michaela Strassmair

Gut gepfl egt können die eigenen Zähne bis ins hohe Alter halten. Foto: proDente e.V./Johann Peter Kierzkowski

Infos:

Die Bundeszahnärztekammer (BZÄK) und das Zentrum für Qualität in der Pfl ege (ZQP) haben gemeinsam die wichtigsten Hinweise zur Mund- und Zahnpfl ege von Pfl egebedürftigen in Erklärvideos auf YouTube zusammengefasst: http://www.youtube.com/results?search_query=bundeszahnärztekammer

IMPRESSUM FORUM ZAHNGESUNDHEIT

Verlag: Süddeutsche Zeitung GmbH | Hultschiner Straße 8 || 81677 München

Anzeigen: Jürgen Maukner (verantwortlich) Texte: Dorothea Friedrich (verantwortlich)

Gestaltung: SZ Medienwerkstatt

Druck: Süddeutscher Verlag Zeitungsdruck GmbH Zamdorfer Straße 40 || 81677 München

Zahnmedizin 4.0

Einen Computer in den Schaffensprozess von Zahnersatz
einzubinden, gehört in modernen Praxen schön längere

Zeit zum Repertoire des Leistungsumfangs.

Die Verzahnung digitaler Daten mit moderner Informa-
tions- und Kommunikationstechnik ist der nächste logi-

sche Schritt – eben Level 4.0
Die Ziele liegen klar auf der Hand: Zunehmende Qualität

bei höherer Kosten- und Zeiteffizienz um menschliche
Ressourcen sinnvoll und schonend einzusetzen.

Ein modernes Zahnversorgungszentrum gewährt uns
deshalb einen Einblick in diese spannende Entwicklung.

Ein wichtiger Schritt war sicher die Einführung der digita-
len Patientendokumentation, die nun seit über 25 Jahre

zurückliegt. In der gleichen Zeit konnte Dr. Schmidt, Lei-
ter des MVZ Creative Zahnärzte in München seine ersten

Erfahrungen in der Forschung mit 3D-Echtzeit-Operatio-
nen in der zahnärztlichen Implantologie machen. Seither

hat dieses Thema seine beruflichen Laufbahn begleitet.

Was bringt die Digitalisierung für den Patienten? Beispiele in welchen Bereichen die Digitalisierung heute bereits routinemäßig zum Vorteil der Patienten eingesetzt werden:

Diagnostik und Planungssicherheit Der Nutzen der Vernetzung mit medizinischen digitalen Plattformen liegt auf der Hand: Seltene Krankheitsbilder können besser erkannt werden und die Ergebnisse von Analysen für die Behandlung genutzt werden. Dies zum Beispiel bei der Therapie einer bisher nicht beherrschba- ren Parodontitis mit den Ergebnissen einer Keimanalyse die online ausgewertet werden kann. Gerade die Einführung der 3D Röntgendiagnostik mittels strahlenarmer DVT (Digitale Volumentomografie) ermöglicht oftmals Einblicke in Knochenstrukturen des Kiefers, die dem Behandler bei einer 2 D Aufnahme bisher verwehrt waren. Herr Dr. Schmidt, seit über 20 Jahren Spezialist für Zahn- implantate, schätzt die interdiszplinäre Kommunikation mit den Kollegen, für die er Implantate setzt. „So kön- nen wir bereits im Vorfeld am PC die genauen Schritte der geplanten OP besprechen – für mich heute aus der modernen Implantologie nicht mehr wegzudenken.“ Implantate in Ihrer Position und Ausrichtung exakt zu planen, um einen sicheren Eingriff zu gewährleisten, sind die großen Vorteile der 3 D Technologie. Wichtige anatomische Strukturen werden geschont. Die Implantate können mit maximaler Stabilität gesetzt wer-

den. Gerade bei großen implantologischen Eingriffen, z.B. bei der One-Day-Smile Methode ist die Planung nach einem 3 D-Modell unabdingbar. So kann bereits am Tag der Operation durch die spezielle Ausrichtung einiger weniger Implantate sofort eine feste Brücke eingesetzt werden. Ob dies möglich ist, kann durch ein DVT mittels Messung der Knochendichte, des Knochenvolumens und der Erfahrung des Operateurs genau bestimmt werden. Wo man früher, zur Reparatur großer Knochendefekte im Kiefer, in einer aufwendigen, zusätzlichen Operation Eigenknochen aus dem Beckenkamm entnommen hat, werden heute nach einer 3D Planung individuelle Kno- chenblöcke passgenau gefräst und eingepasst.

Ästhetik und Kieferorthopädie Die Ästhetik ist in der Zahnmedizin ein hochkomple- xes Thema. Hier benötigt der Zahnarzt eine moderne Technologie, die es schafft, die klinischen Zielvorga- ben bestmöglich abzubilden. Dazu gehört auch das

virtuelle designen des neuen Lächelns am Computer. Frau Dr. Carolina Dörfler, die bei Zahnsanierungen oftmals auch die Technik der Vorabsimulation nutzt, ist auch eine erfahrene Referentin der Invisalign-Methode, eine Technologie, die es ermöglicht fast unsichtbar Zahnfehlstellungen zu begradigen. „Ich nutze bei meinen Planungen gerne und gezielt die Mittel der digitalen Diagnostik, um bei der zahnärztli- chen und zahnästhetischen Behandlung zu einem, für den Patienten optimalen Ergebnis zu kommen.“ Gerade bei umfangreichen Zahnsanierungen, die Frau Dr. Dörfler bei Angstpatienten auch im praxiseigenen Operationsräumen in Vollnarkose durchführt, sind solche 3 D-Simulationen ein wichtiges Mittel für eine verbindli- che Vorhersagbarkeit.

Zahntechnik Bereits vor über 10 Jahren wurde durch die Einführung neuer zahntechnischer Materialien wie dem Lithium- disilikat und der angehenden Softwareentwicklung für dentale CAD/CAM-Fertigung der Schritt in Richtung Digitalisierung bereitet. Als eine der ersten Praxen hat im Mai 2012 das Zahnlabor der Creativen Zahnärzte ein vollständiges System installiert: Eine für die Industrie konzipierte 3-Dimensionale Simultanfräsanlage. „Mit viel Mut, Kraft und Willen hat sich das gesamte Team unserer Praxis hinter diese neue Technologie gestellt!“ schwärmt Dr. Schmidt. Heute hat der routinemäßige Einsatz dieser Frästechnologie zahlreiche Anwendungsbereiche, die den Patienten in Qualität, Zeiteffizienz und Kostenstruk-

tur zugute kommen. Die datensichere Kommunikation mit externen Fräszentren ermöglicht es uns mit fast al- len modernen Materialien in der heutigen Zahntechnik zu arbeiten. „Die Zahntechniker unseres Labors können sich dann ganz auf den künstlerischen Einsatz ihrer Fer- tigkeiten konzentrieren.“

Die Digitalisierung und der Mensch Digitalisierung ist enorm wichtig – die Implementierung in die heutigen Arbeitsprozesse nicht mehr weg zu denken. Dennoch gehört, in einem so sensiblen Bereich wie einer Zahnbehandlung, der konzentrierte, taktile Einsatz der Hände und das Einfühlungsvermögen immer noch zu den wichtigsten menschlichen Eigenschaften eines erfahrenen Zahnarztes. Das soll auch mit dem Einsatz digitaler Technologien so bleiben. „Wir sind Zahnärzte aus Leidenschaft, weil wir trotz aller Technologie den Umgang mit den Menschen lieben.“

http://www.crea� ve-zahnaerzte.de Telefon: 0 89 / 1 58 81 00 Ärztehaus HELIOS Helene-Weber-Allee 19 | 80637 München

mvz | medizinisches versorgungszentrum für zahnheilkunde

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