Welt der Frau - September 2019

GEBÄRMUTTER –

F

ür die einen ist sie das Zen-

trum der Weiblichkeit

überhaupt, für andere ein

Symbol für Fruchtbarkeit und

neues Leben – aber wie auch im-

mer: In jedem Fall ist die Gebär-

mutter nicht einfach nur ein

Organ wie jedes andere. Sie ist

vieles mehr, denn zusammen

mit den Eierstöcken steuert sie

den Zyklus und damit wichtige

Stationen des Frauseins. Erkran-

kungen der Gebärmutter oder

gar eine Entfernung, also eine

Total-Operation, haben daher in

den allermeisten Fällen auch ei-

ne ausgesprochen starke see-

lische Komponente.

EINE ENTFERNUNG GUT

ÜBERDENKEN

„Werden Gebärmutter und Eier-

stöcke entfernt, versiegt als Fol-

ge davon die Produktion der

weiblichen Geschlechtshormone.

Das versetzt Frauen im gebärfä-

higen Alter vorzeitig in die Wech-

seljahre und führt nicht nur zu

den dafür typischen körperlichen

Beschwerden“, erklärt Frau-

enärztin Dr. Margarita Kiewski.

„Viele Frauen empfinden den

Verlust der Gebärmutter auch als

Verlust ihrer Weiblichkeit.“ Zum

Glück lässt sich eine Total-OP

aber in vielen Fällen vermeiden.

VIELE ALTERNATIVEN

ZUR OPERATION

Die häufigsten Gebärmutterlei-

den sind starke, schmerzhafte

Blutungen, gutartige Wuche-

rungen wie Myome oder Zysten.

Selten entwickeln sich bösartige

Tumore am Gebärmutterhals, in

der Schleimhaut, den Eileitern

oder Eierstöcken. „Bei starken

Blutungen können Hormonga-

ben helfen – etwa eine Hormon-

spirale oder ein Dauereinsatz der

Pille, der für eine längere Mens-

truationspause sorgt. Letzteres

bewährt sich vor allem bei Endo-

metriose, wenn gebärmutter-

schleimhautähnliches Gewebe

außerhalb des Uterus wuchert

und Blutungen und Schmerzen

verursacht“, erklärt die Expertin.

„Zudem kann man die Schleim-

haut auch mit der Goldnetz-

Methode NovaSure veröden.“ Bei

diesem Eingriff führt man über

die Vagina ein feines Netz in den

Uterus ein. Es wird dort entfaltet

und über eine Elektrode kurz

erhitzt. Der Eingriff ist

zwar nur minimalinva-

siv und die eigentliche

Verödung dauert nur

etwa 90 Sekunden,

kann aber auch unter

Vollnarkose durchge-

führt weden. Diese

Therapie eignet sich al-

lerdings nur für

Frauen mit abge-

schlossenem Kinder-

wunsch. Von

dem Eingriff

erholt man

sich in der Re-

gel in kür-

zester Zeit.

Neun von

zehn Frauen

sind danach

beschwerdefrei.

PFLANZLICHE

MITTEL

Gutartige Wu-

cherungen ver-

ursachen meist

keine Beschwer-

den und werden oft nur per Zu-

fall, zum Beispiel im Rahmen

einer Routineuntersuchung,

entdeckt. Zysten verkleinern

sich oft von alleine oder ver-

schwinden sogar ganz wieder.

Daher am besten erst einmal

abwarten und alle drei bis sechs

Monate gynäkologisch kontrol-

lieren lassen. „Pflanzliche Mittel

wie Mönchspfeffer können den

Prozess unterstützen. Erst wenn

Dr. med. Margarita

Kiewski ist

Gynäkologin in

Berlin. Da

Gebärmutter-

Erkrankungen

mehr als nur

ein rein

medizinisches

Problem sind, rät sie

• wann immer möglich –
  zu sanften Lösungen

Einer Krebserkrankung ganz gezielt

und effektiv vorzubeugen, ist leider

selten möglich. Bei Gebärmutter-

halskrebs, dem Zervixkarzinom,

funktioniert das jedoch – und zwar

mittels der HPV-Impfung. Für die Er-

krankung sind Humane Papilloma-

viren (HPV), die sexuell übertragen

werden, verantwortlich. Die Imp-

fung schützt vor insgesamt neun

der Risiko-Viren, sollte aber vor

dem ersten Geschlechtsverkehr er-

folgen. Kassen zahlen die Immuni-

sierung für Mädchen und Jungen

zwischen neun und 17 Jahren –

bis 14 Jahre sind zwei Impfdosen

erforderlich, danach drei. Die Impf-

stoffe gelten allgemein als gut ver-

träglich. Ihre Sicherheit wird durch

nationale und internationale Ge-

sundheitsbehörden laufend kont-

rolliert. Wie bei anderen Impfungen

auch, kann die HPV-Impfung Ne-

benwirkungen wie beispielsweise

Hautreaktionen an der Einstichstel-

le oder Kopfschmerzen haben. Die-

se sind in der Regel jedoch nur

leicht oder mäßig ausgeprägt.

HPV-Impfung schützt vor Gebärmutterhalskrebs

Ultraschalluntersuchung

zur Erkennung von Zysten

50 WELT der FRAU 09/2019

GESUNDHEIT

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