Esta manifestação acontece quando a menina está pretendendo iniciar sua vida
sexual e deseja saber mais sobre anticoncepção. Na maioria das vezes, elas vão
sozinhas. Se possível, preferem a companhia de uma amiga.
Na primeira visita ao ginecologista de uma menina ainda virgem, não se faz exa-
me ginecológico completo. É feita uma entrevista, seguida de exame clínico e
observação dos caracteres sexuais secundários. No caso de queixa ginecológica, é
possível que seja pedido um exame de ultrassonografia pélvica via abdonominal.
Os exames ginecológicos só devem ser feitos com o consentimento expresso da
menina ou em caso de queixa em que se tornem imprescindíveis. O exame forçado
pode levar a problemas futuros no relacionamento da menina com o médico, como
abalo de confiança e trauma psicológico. O retorno ao médico depende da neces-
sidade: a menina deve voltar ao consultório na medida em que tenha dúvidas ou
queixas. Se já tem vida sexual ativa, a frequência ao ginecologista deve ser anual.
As principais razões que levam uma menina ao ginecologista, pela primeira vez, são:
as inseguranças em relação as mudanças do corpo, o ciclo menstrual, questões sobre
sexualidade, higiene íntima, métodos contraceptivos, doenças sexualmente transmis-
síveis (DST), AIDS, dúvidas sobre a idade certa para menstruar, menstruação dolorosa
ou irregular, dores na barriga fora do período menstrual, irritações, corrimentos vagi-
nais não habituais, nódulos ou lesões incômodas, ardor ao urinar, líquido ou nódulo
no seio, início da vida sexual e planejamento familiar.
De qualquer maneira, não é necessário ter uma razão concreta para consultar um
ginecologista pela primeira vez, basta que a jovem pretenda obter mais informa-
ções sobre seu corpo e as mudanças típicas da puberdade.
TENSÃO PRÉ MENSTRUAL (TPM)
A TPM é um desequilíbrio orgânico que atinge cerca de 75% das mulheres en-
tre 20 e 45 anos e geralmente se manifesta nos dias que antecedem o período
menstrual. É um conjunto de sintomas físicos e emocionais que costuma ser mais
intenso de 3 a 5 dias antes da menstruação, podendo ocorrer até 15 dias antes.
Mas, felizmente, o sofrimento desaparece logo nos primeiros dias da menstruação.
Todos aqueles sintomas, que você certamente conhece bem, sempre foram atribuí-
dos a oscilações hormonais que acontecem durante o ciclo menstrual. No decorrer
da primeira metade do ciclo, os níveis de estrogênio aumentam gradualmente até
a ovulação, que ocorre por volta do 14º dia para quem menstrua em intervalos de
28 dias. A partir daí, as taxas desse hormônio e da progesterona começam a sofrer
oscilações. Essa gangorra hormonal está associada à diminuição da serotonina, neu-
rotransmissor que regula o sono, o humor e o apetite.
As alterações hormonais explicam também os desagradáveis sintomas físicos, como
o significativo aumento na retenção de líquidos. É por isso que a mulher fica incha-
da, principalmente nas pernas, mamas e abdômen. Ocorre também uma leve queda
da glicose no sangue, causando dor de cabeça e desejos constantes de comer doces.