Il Sole 24 Ore - 07.03.2020

Il Sole 24 Ore Sabato 7 Marzo 2020 3

Coronavirus Primo Piano

SANITÀ

Misure per chi viola la quarantena. «Le persone che

sono in quarantena non devono andare in luoghi pubblici.

Non è una bravata, non è una ragazzata, stiamo studiando

eventuali conseguenze per un atto di questo tipo». A dirlo

ieri il presidente dell’Iss Silvio Brusaferro

3. 
   

IL NUMERO DEI CONTAGI

Ieri 620 malati per conornavirus in più rispetto a giovedì, 197 i

morti (49 in più). Aumentano le persone guarite: 523 (+109)

LE MISURE STRAORDINARIE DEL NUOVO DECRETO

Sanità, 20mila assunzioni. Lo Stato

potrà requisire alberghi e macchinari

Marzio Bartoloni

Marco Mobili

Un nuovo decreto che vale oltre un mi-

liardo con misure straordinarie per

provare a mettere in sicurezza il Servi-

zio sanitario dalla minaccia sempre più

pressante del Coronavirus, in linea con

le priorità assolute indicate anche dal

capo dello Stato. Per far fiatare gli

ospedali sempre più sotto pressione

sono in arrivo mila tra medici e in-

fermieri da assumere senza concorsi

ma solo con avviso pubblico. Ma il Go-

verno mette in pista altri strumenti ec-

cezionali. Nella bozza di Dl circolata ie-

ri per un primo giro di tavolo in Consi-

glio dei ministri c’è, ad esempio, il

commissariamento delle Regioni che

non attueranno le misure anti-conta-

gio con il capo della protezione civile

che potrà fare da commissario. Misura

su cui però il ministro della Sanità, Ro-

berto Speranza, frena e dunque do-

vrebbe essere esclusa. Sì invece al ri-

corso dove necessario alle strutture e al

personale della Sanità privata

Sul tavolo c’è anche la possibilità di

requisire alberghi per attuare le qua-

rantene dei casi sospetti che non pos-

sono farle a casa o ancora costruire sen-

za vincoli edilizi e di accreditamento

nuove «aree sanitarie» all’interno o al-

l’esterno degli ospedali. Lo Stato potrà

anche requisire dietro indennizzo

macchinari, dispositivi medici e presidi

medico chirurgici come i disinfettanti.

Misure straordinarie che tengono

conto dell’andamento dell’epidemia.

Ieri i casi di Coronavirus in Italia sono

saliti a quasi mila, ma quello che pre-

occupa sempre di più sono i pazienti in

ospedale: sono ben . i pazienti ri-

coverati e  quelli in terapia intensi-

va cresciuti di oltre il % in un solo

giorno. Numeri che stanno mettendo

in ginocchio le prime strutture sanita-

rie al Nord e nel caso di una escalation

di contagi potrebbe farlo anche nel re-

sto d’Italia. Da qui una terapia d’urto

nel nuovo provvedimento voluto da

Speranza proprio per tamponare le ur-

genze più importanti: innanzitutto

quella del personale sanitario con l’ar-

rivo - questa la richiesta arrivata dai

piani regionali - di mila operatori

(. medici, mila infermieri e ol-

tre mila unità socio-sanitarie) che po-

tranno essere assunti con contratti di

sei mesi senza concorsi.

Per reclutarli saranno impiegate

tutte le modalità: dagli incarichi auto-

nomi all’accesso diretto con lo scorri-

mento delle graduatorie, dall’aumen-

to delle ore di specialistica ambulato-

riale fino al reclutamento dei medici

di medicina generale e di volontari. E

ancora, si pensa all’immissione in

corsia di medici solo laureati (quindi

ancora senza specializzazione ma da

inserire per le mansioni opportune

sulla base delle competenze).

In pista anche l’aumento del nume-

ro di borse di studio per la specialistica

così come le misure già previste dalla

legge di Bilancio e dal Milleproroghe:

incremento delle assunzioni fino a un

+% di aumento del Fondo sanitario

nazionale e arruolamento dei medici

specializzandi fin dal ° anno di corso.

Per medici e infermieri impegnati

a far fronte alla gestione dell’emer-

genza del coronavirus «non si appli-

cano le disposizioni sui limiti massi-

mi di orario di lavoro» ma con gli stra-

ordinari che saranno pagati il % in

più. Le Regioni se necessario potran-

no sospendere «le attività di ricovero

e ambulatoriali differibili e non ur-

genti», comprese tutte le visite effet-

tuate in libera professione intramoe-

nia. Entra anche una norma cruciale

invocata da più parti: medici e infer-

mieri non dovranno più essere obbli-

gati a stare in quarantena se sono stati

in contatto con casi positivi, dovran-

no sospendere l’attività solo «nel caso

di sintomatologia respiratoria o esito

positivo per Covid-».

Per quanto riguarda il ricorso al pri-

vato le Regioni sono autorizzate ad ac-

quistare «ulteriori prestazioni» dalle

strutture private che saranno anche

«tenute a mettere a disposizione il per-

sonale sanitario in servizio nonché i lo-

cali e le apparecchiature» quando

manchi il personale nelle Regioni più

colpite perché «ricoverato».

Per evitare che i sospetti casi positi-

vi si presentino in Pronto soccorso o

negli studi dei medici di famiglia e dei

pediatri mettendo a rischio gli stessi

camici bianchi e altri pazienti saranno

create entro  giorni delle «Unità spe-

ciali di continuità assistenziale» ogni

mila abitanti – attiva sette giorni su

sette dalle  alle  – per gestire a casa

i pazienti che non necessitano di rico-

vero. In queste unità potranno essere

assoldati anche medici laureati con la

sola abilitazione (previsti compensi

lordi di  euro l’ora).

Per assicurare la produzione e la

fornitura di dispositivi medici e dispo-

sitivi di protezione individuale, Invita-

lia potrà erogare finanziamenti a fondo

perduto e in conto gestione, per un am-

montare di  milioni.

Intanto ieri è partita la prima proce-

dura d’acquisto Consip per la fornitura

di macchinari per la terapia intensiva e

sub-intensiva:  lotti, per un valore di

 milioni , tra cui i ventilatori polmo-

nari necessari alle terapie intensive.

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L’OSPEDALITÀ PRIVATA

«Pronti a dare il nostro aiuto

anche per i ricoveri ordinari»

In Italia  posti letto

in terapia intensiva e mila

per le altre degenze

Barbara Gobbi

L’ospedalità privata può essere in

questo momento una importante ri-

sorsa per sorreggere il Servizio sani-

tario nazionale con i suoi . posti

letto di terapia intensiva e i quasi

mila letti per gli altri ricoveri.

«L’emergenza coronavirus pur nella

sua drammaticità sta trasformando

una criticità in opportunità: quella di

un Paese che finalmente riesce a su-

perare barriere e pregiudizi. Il Ssn è

unico e come tale deve agire, darsi

delle regole di sistema e muoversi.

Questo si sta facendo a livello centrale

e il mio auspicio è che la stessa linea

si segua in tutti i livelli regionali. La

Lombardia lo ha già fatto, l’Emilia

Romagna e le Marche lo stanno fa-

cendo. I presidenti Aiop hanno fatto

una dichiarazione pubblica di dispo-

nibilità ciascuno per la propria Regio-

ne di riferimento». Barbara Cittadini

presidente dell’Associazione italiana

dell’ospedalità privata conferma così

la massima disponibilità a lavorare

insieme per superare l’emergenza

coronavirus. In pista i privati possono

mettere una dotazione importante

non solo per aiutare le terapie inten-

sive degli ospedali, che al momento

sono i reparti più sotto pressione, ma

anche per alleviare le altre degenze,

su cui già diversi ospedali del Nord

sono in forte sofferenza.

I posti letto in terapia intensiva so-

no ., in pratica il ,% del totale

delle disponibilità che esistono nel

Servizio sanitario tra pubblico e pri-

vato. Ma ancora più importante è la

disponibilità di letti per acuti: .,

pari al ,% del totale disponibile.

Una risorsa preziosa a cui le Regioni

potranno attingere ora con nuovi ac-

cordi per acquistare ulteriori presta-

zioni come prevede la nuova bozza di

decreto arrivata ieri sera in consiglio

dei ministri.

In particolare solo per segnalare le

disponibilità delle Regioni più espo-

ste ai contagi -secondo gli ultimi dati

Aiop - in Lombardia ci sono  letti

in terapia intensiva e  per i rico-

veri per acuti, in Veneto  in terapia

intensiva e  per acuti, in Emilia

Romagna  in terapia intensiva e

. per acuti. Importante tra le altre

Regioni la dotazione di posti letto

dell’ospedalità privata nel Lazio: 

nelle terapie intensive e . per le

altre degenze.

«L’operazione importante che il

ministero della Salute sta facendo e

anche regioni come Lombardia e La-

zio è di ragionare in termini di siste-

ma: non esiste più componente di di-

ritto pubblico e componente di diritto

privato e quelle regioni che si ostine-

ranno a fare così avranno un Servizio

sanitario regionale che non è un si-

stema», avverte la presidente del-

l’Aiop. Che segnala anche come anche

sul «personale, abbiamo standard

che rispettiamo puntualmente e sulla

base dei quali siamo accreditat e veri-

ficati annualmente dalle Regioni».

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Red zone

Alzano e Nembro,

due paesi della

Val Seriana,

potrebbero

rientrare nella

zona rossa con

divieto di uscita e

di ingresso

ANSA

BARBARA

CITTADINI

Presidente

nazionale di Aiop,

l’associazione

italiana

ospedalità privata

Verso inasprimento

delle restrizioni

per la zona gialla

Emergenza. Si pensa a una zona arancione. La Lombardia valuta

se dedicare quasi tutto il sistema ospedaliero. Positivi questore

e prefetto di Bergamo. Verso estensione limitata della zona rossa

Sara Monaci

MILANO

Potrebbe arrivare già oggi il provvedi-

mento del Governo che istituisce nella

bergamasca, in Lombardia, una nuo-

va zona rossa limitata ad Alzano e

Nembro. Mentre Cremona, dove i casi

sono in aumento, resta al momento

sotto osservazione. La stretta conte-

nuta in un nuovo Dpcm potrebbe an-

che irrigidire di nuovo le misure per la

zona gialla, a partire da alcune aree

della Lombardia che diventerebbero

di fatto zone «arancioni».

Nel frattempo, per gestire l’emer-

genza coronavirus, la Regione Lom-

bardia sta valutando di “invertire” il

modello sanitario che finora si era da-

to. Considerando la crescita dei con-

tagi, non ci saranno più alcuni ospe-

dali dedicati al virus, ma tutto il siste-

ma sanitario (composto da circa 

strutture) sarà dedicato alla gestione

della malattia, ad eccezione di quei

pochi ospedali specializzati dove si

concentreranno le altre patologie e le

altre urgenze, tra cui la cardiochirur-

gia e l’ortopedia. Il % lavorerà dun-

que per l’emergenza del Covid-.

Una decisione giustificata dai nu-

meri forniti dalla Protezione civile e

da Palazzo Lombardia. I contagiati in

Lombardia sono . (con  casi in

più), i ricoverati sono . e  in

terapia intensiva. I decessi sono .

Il % dei contagiati ha oltre  anni,

il % ha tra i  e i  anni, il % tra

i  e i , il % tra i  e i  anni men-

tre l’% tra  e  anni e l’% meno di

 anni. Il problema è costituito dalla

necessità crescente di terapie intensi-

ve, per cui il sistema sanitario non era

preparato. Ora ci sono almeno 

posti letto, a cui si possono aggiunge-

re i circa  del settore privato. Ma la

gestione non è semplice: si ricavano

continuamente posti da altri reparti e

dalle sale operatorie. Un lavoro senza

sosta.

Ecco intanto il bilancio italiano. I

casi di coronavirus SarsCoV in Italia

aumentano, ma in modo più conte-

nuto, e se questo andamento si ripete-

rà anche nei prossimi giorni potrebbe

essere un segnale decisamente positi-

vo. Il bilancio più recente di . casi

indica una differenza di  rispetto

al giorno precedente. In Lombardia

evidentemente la diffusione è supe-

riore ( anche il Questore e il Prefetto di

Bergamo sono risultati positivi) , oltre

la metà dei casi nazionali si concentra

qui , dove, come spiega l’assessore al

Welfare Giulio Gallera, «si è sviluppa-

ta con una velocità fulminea. Questo

• ha detto - dà la dimensione del feno-
  meno che il sistema sanitario lombar-

do si è trovato a fronteggiare. Abbia-

mo fatto uno sforzo gigantesco di uo-

mini e di donne che lavorano  ore su

 per dare una risposta ai cittadini».

La situazione preoccupante, oltre alla

zona rossa del lodigiano, è quella del-

la bergamasca, dove si potrebbe an-

dare già oggi alla creazione di una

nuova zona rossa a Alzano e Nembro,

due paesi della Val Seriana. La Regio-

ne Lombardia lo ha chiesto a gran vo-

ce e anche l’Iss è andato in questa di-

rezione alla luce dei casi ( in tutto,

 casi in più in un giorno).

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GIULIO

GALLERA

Assessore al

Welfare

Regione

Lombardia

Le Regioni

potranno

sospendere

le attività di

ricovero non

urgenti e

anche le

visite dei

medici in

intramoenia

L’operazio-

ne vale un

miliardo. Per

le assunzio-

ni massima

flessibilità e

ricorso an-

che agli

specializ-

zandi

Il problema

centrale è la

crescente

necessità di

terapie in-

tensive, cui

il sistema

sanitario

non era pre-

parato

I primi 14 imprenditori certificati

da Master For Manager Italia 2020

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