Berliner Zeitung - 25.03.2020

Gesundheit

16 Berliner Zeitung·Nummer 72·Mittwoch, 25. März 2020 ·························································································································································································································································································

SinnvollerPiks

ImpfungengegenGrippe,KeuchhustenundPneumokokken:GeradejetztsindImmunisierungen,dievorLungeninfektionenschützen,vonbesondererBedeutung

VonMichaelTimm

S

ehrintensivsuchenWissen-
schaftler auf der ganzen
Welt nach einemImpfstoff
gegen das neueCoronavi-
rus.Vermutlichwirdesn ocheinbis
zwei Jahredauern, bis ein entspre-
chendesPräparat verfügbarist.
Doch mitten im derzeit herr-
schendenChaosdarfmannichtver-
gessen,dassdieCovid-19-Krankheit
längstnichtdieeinzigeInfektionist,
dieunsereGesundheitundunserLe-
ben auch jetzt bedroht.Denn wäh-
rend SARS-CoV-2 überall wütet, ha-
ben anderegefährliche Bakterien
undVirenkeinePause.
So erkranken nach Angaben des
Robert-Koch-Instituts (RKI) wäh-
rend einer saisonalenGrippewelle
alleininDeutschlandzwischenzwei
und 14 Millionen Menschen anIn-
fluenza.Je nach Ausprägung der je-
weiligenWelle sterben bis zu 20000
vonihnen.IndenerstenzweiMona-
ten 2020 wurden dem RKI bereits
102000 Grippe-Patienten offiziell
gemeldet.Allerdingsgehendiemeis-
ten Betroffenen gar nicht zum Arzt.

DieDunkelziffer ist alsowesentlich höher.Außerdemverzeichnete die Gesundheitsbehörde1535Fälle von Keuchhusten,andemnichtnurKin- der,sondernauchnichtgeimpfteEr- wachseneerkrankenkönnen. Betroffen sind meist ältereoder chronisch krankeMenschen sowie PatientenmiteinemschwachenIm- munsystem.Ihnen raten Experten, sich jetzt impfen zu lassen und den Impfstatus zu überprüfen–haupt- sächlich gegen diereguläreGrippe, Keuchhusten undPneumokokken. „IstjemandbereitsanderLungeer- krankt, wäreeine Ansteckung mit Sars-CoV-2 besonders gefährlich und dieBehandlung der Krankheit Covid-19 nur schwer möglich“, er- klärtRKI-PräsidentLotharWieler. Dochistesgeradejetztangesichts vollerWartezimmerunderhöhterAn- steckungsgefahr überhaupt sinnvoll, eine möglicherweise überlastete Arztpraxis aufzusuchen?„Ja, das be- grüßenwirsogarundwirimpfender- zeitauchmehralssonst“,sagtAllge- meinmedizinerWolfgang Kreischer, Vorstand des Hausärzteverbandes Berlin undBrandenburg.„Allerdings

sollten diePatienten vorher unbe- dingtanrufenundeinenTerminver- einbaren.Wenneshauptsächlichum eineImpfunggeht,könnenIhnendie Kollegen einen Randtermin zum

Endeder Sprechstundegeben,woSie nicht mehr auf viele andereKranke treffen.“Nachfolgend einBlick auf drei Impfungen,dieindiesenZeiten sinnvoll sind,weil sie vorallem die Lungeschützen,diedurchdasCoro- navirusangegriffenwird. Angel Merkel hat sie kürzlich auch erhalten–die Impfung gegen Pneumokokken.DassindBakterien, die denNasen-Rachenraum befal- len.Siekönnenaberweiterwandern

und gelten als häufigsteErreger einer Lungenentzündung. DasRKI schätzt, dass jedesJahr mehr als 5000Menschen inDeutschland an den Folgen einerPneumokokken-

„Diese Impfungen schützen zwar nichtvor

dem Coronavirus,

aber voranderen Lungeninfektionen.“

LotharWieler,Präsident des Robert-Koch-Instituts

Erkrankung sterben.Besonders ge- fährdet sind nicht nurKinder unter zwei Jahren, sondernauch Men- schenab60JahrensowieKinder,Ju- gendliche undErwachsene mit be- stimmten Grundkrankheiten, bei- spielsweisePersonen mit einerIm- munschwächeodermitchronischen Krankheiten desHerzens oder der Lunge.Bei Älteren muss derImpf- schutz alle sechsJahreaufgefrischt werden.Geimpftwirdentwedermit

einem sogenannten Totimpfstoff, per Spritzeind enMuskel.Oder mit einer „aktivenImpfung“: Dabei bil- det der Organismus nach derImp- fungAntikörpergegendieStoffeaus der Bakterienhülle.Infiziertman sich später mit echtenPneumokok- ken-Bakterien, fangen die Antikör- perdieseab.Aufgrunddererhöhten Nachfrage bestehen für Pneumo- kokken-Impfstoffe zurzeit Liefer- schwierigkeiten. Doch einigeBerli- ner Arztpraxen undApotheken haben nochVorräte.Deshalb: Vorher telefonischerkundigen! Ebenfalls empfehlenswertist die Impfung gegenGrippe (Influenza). Dieechte Virusgrippe ist eine ernst zu nehmendeErkrankung.Beson- ders Senioren, Schwangereund chronisch Kranke haben ein erhöh- tesRisikofürschwereKrankheitsver- läufe.Die Grippeschutzimpfung muss jedesJahr wiederholtwerden. Bissie ihr eSchutzwirkungvoll ent- faltet,vergehenzwar14Tageunddie aktuelleGrippewelle klingt langsam ab.Doch werimWinter noch keine Impfung hatte,kann und sollte sie jetzt nachholen.DasRKI empfiehlt

sie besonders fürMenschen ab 60 und alle chronisch Kranken.Zum Einsatz kommen je nachImpfstoff inaktivierte Virenoder Virenbes- tandteile.Dad er Erreger sehr wan- delbar ist, wirdjedes Jahr ein ange- passterneuerImpfstoffentwickelt. Auch Keuchhusten sollten sich Risikogruppenjetztbessernichtein- handeln.Dieweit verbreiteteKin- derkrankheit tritt auch beiErwach- sen auf.Beider quälendenAtem- wegserkrankung kommt es zu wo- chenlangem schweren und krampfartigenHustenbishinzuEr- stickungsanfällen, die sogar tödlich enden können, außerdem zuLun- genentzündungen. DieImpfung besteht aus einem Totimpfstoff mit harmlosen Be- standteilendesErregers,erw irdmit einerSpritzeind enMuskelinjiziert. DerImpfstoff ist nicht einzeln, son- dernnur als Kombinationspräparat mit Komponenten gegenTetanus, Diphtherie oderKinderlähmung er- hältlich.Diese drei Krankheiten ge- hören zu denjenigen, gegen dieEr- wachseneohnehingeimpftseinsoll- ten(sieheTexteunten).

Kleiner Piks, schützende Wirkung; Allein die gesetzliche Krankenversicherung gibt nach Angaben des Apothekerverbandes mehr als eine Milliarde Euro pro Jahr für Impfstoffe aus. IMAGO IMAGES

D

iphtherieisteinelebensgefährli-
che,hoch ansteckendeErkran-
kung der oberenAtemwege ,sie wird
durch Tröpfcheninfektion übertra-
gen.DieRachenschleimhautschwillt
an,Infiziertebekommenkaumnoch
Luft. Ohne Behandlungverläuft die
Diphtherieofttödlich,selbstmitBe-
handlung sterben fünf biszehn Pro-
zentder Patienten.BeischweremVer-
lauf drohen gefährliche Schäden an
Herz oder Hirn.Diphtherie war bei
uns schon fast ausgerottet, wurde
aber aus Länderndes ehemaligen
Ostblockswiedereingeschleppt.

Wann impfen? Grundimmunisie-
rungim Kindesalter.Auffrischungen
zwischen5bis6und9bis17 Jahren.
Danach allezehn Jahreeine Auf-
frischimpfung. FürErwachsene ist
eine kombinierteDiphtherie-Teta-
nus oderDiphtherie-Keuchhusten-
Impfung möglich.ZumAuffrischen
genügt eine einzelne Impfdosis,
auchwenndieletzteImpfungschon
länger alszehn Jahrezurückliegt.
Wurdedie Impfung alsKind ver-
säumt, kann man dieGrundimmu-
nisierungmitdreiInjektionenjeder-
zeitnachholen.Wernichtweiß,ober
als Kind geimpft wurde,dem wird
ebenfalls eine kompletteGrundim-
munisierungempfohlen.

Waswird geimpft? Totimpfstoff,
Spritzeind enMuskel.

Diphtherie

D

ieGürtelrose(Herpeszoster) wirdwieWindpockendurchVa- rizella-Zoster-Virenverursacht. Die meistenErwachsenen ab einem Al- tervon50J ahrenhabeninihremLe- bendie Windpockendurchgemacht. DabeinistensichVirenimK örperin denNervenzellenein.Wenndas Im- munsystem im Alter schwächer wird, können dieVirenwieder aktiv werdenundeinensehrschmerzhaf- ten Ausschlag mit flüssigkeitsgefüll- ten Bläschen hervorrufen. Je nach Ausprägung können kleinereoder größereHautflächenanRumpfoder Kopfbetroffensein.Dieschmerzhaf- ten Nervenentzündungen dauern manchmalauchnachAbklingendes AusschlagsnochlängereZeitan.Am meisten gefährdet sind ältereEr- wachseneundMenschenmiteinem geschwächtenImmunsystem.

Wann impfen? Alle Personen ab 60JahrenundPersonenab50Jahren mit schwachem Immunsystem und/oderschwerenGrundleidenan Lunge,Niere, Darm oder bei ent- zündlichemGelenkrheuma.

Waswird geimpft?Derempfohlene Totimpfstoff ist wirksamer und bie- teteinenlängeranhaltendenSchutz als der Lebendimpfstoff. Er wird zweimalimAbstandvonmindestens zwei und höchstens sechsMonaten indenOberarm-Muskelgeimpft.

Gürtelrose

M

aserngehören zu den anste- ckendstenInfektionskrankhei- ten beimMenschen.Mehr als die Hälfte derMasernfälle inDeutsch- landbetreffenheuteJugendlicheund Erwachsene bis etwaEnde 40. Es kommt dabei zu einerInfektion der oberen AtemwegemitMasern-Viren. Typisch ist einroter,fleckiger Haut- ausschlag. Masernschwächen das Immunsystem stark. AlsKomplika- tionentretenbeispielsweiseLungen- undHirnhautentzündungenauf.

Wann impfen?DieImpfung fürKin- der erfolgtvomvollendeten elften biszum14.Lebensmonat.Nachvier Wochen sollte die Zweitimpfung stattfinden.FürKinderundErzieher, Lehrer ,Tagespflegepersonen und medizinischesPersonal, die jünger als 50 Jahresind, gilt seit März eine Impfpflicht.Wernoch nicht geimpft wurde,muss dieImpfung nachholen.Hier reicht eine einma- lige Impfung. AlleNichtgeimpften, die Kontakt zu einemMasernkran- ken haben, sollten sich ebenfalls impfenlassen.

Waswird geimpft?Lebendimpfstoff, Spritzeind en Muskel. In der Regel wirdein Kombinationsimpfstoff gespritzt, der gleichzeitig gegenMa- sern, Mumps und Röteln schützt. DerImpfstoffbestehtauslebenden, abgeschwächtenViren.

Masern

R

öteln-Viren sind weltweit ver- breitet undwerden häufigvon Personen weitergegeben, die daran unbemerkterkranktsind.Siewerden durch Tröpfcheninfektion,zumBei- spiel durch Husten und Niesen, übertragen.DieRöteln-Infektionbe- ginntmithellenFleckenimGesicht, diesichaufdenganzenKörperaus- breiten. DieKrankheitverläuftmeist mild, etwa wie eineErkältung.Bei rundderHälftederRötelnfälletreten keine oder nur ganz leichte Krank- heitszeichen auf. Gefährdet sind aberschwangereFrauenohneImpf- schutz. Eine Infektion während der Schwangerschaft kann zu Fehlge- burtenoderteilweiseschwerenFehl- bildungenbeimKindführen.

Wann impfen?Geimpftwirddaserste Malzwischen dem 12. und 15.Le- bensmonat, dieZweitimpfung er- folgtimAltervon15b is23 Monaten. DieImpfung ist in derRegel ein Kombinationsimpfstoff, mit dem gleichzeitig gegenMasern, Mumps und Röteln geimpft wird.DasRKI empfiehlt dieImpfung allenFrauen im gebärfähigen Alter,die noch gar nicht oder nur einmal in derKind- heit gegen Röteln geimpft wurden oderderenImpfstatusunklarist.

Waswird geimpft?DerImpfstoffbe- stehtauslebenden,abgeschwächten Viren.

Röteln

I

nDeutschlandist der letzteFall vonKinderlähmung (Polio) 1990 aufgetreten.Europagiltseit2002als polio-frei. Allerdings gibt es noch Fälle in Afghanistan,Pakistan und vorkurzenauchinderUkraine.Po- lio-VirenwerdenmitdemStuhlaus- geschieden undvorwiegend durch Schmierinfektion (Stuhl-Hand- Mund) übertragen.Auch eine An- steckung perTröpfcheninfektion – HustenundNiesen–istmöglich.In 95Proz ent der Fälleverläuft die KrankheitohneSymptome.DerEr- reger kann aber auch das Rücken- markbefallen,wasimschlimmsten Fall zu Lähmungen der Arm- oder Beinmuskulaturführt.

Wann impfen?DieGrundimmunisie- rung beginnt im dritten Lebensmo- nat und umfasst zwei bis dreiSprit- zenime rsten und eineweiterezu BeginndeszweitenLebensjahres.Im Alter von9bis 17 Jahren wirdeine Auffrischung empfohlen.Siekann aber jederzeit nachgeholtwerden: zwei oder dreiInjektionen imAb- stand vonmindestens vierWochen biszusechsMonaten.

Waswird geimpft?Frühergabeseine Schluckimpfung mit abgeschwäch- tenViren,heutewirdinD eutschland ein inaktivierterImpfstoff gespritzt. EsgibtdiverseEinzel-undKombina- tionsimpfstoffefürErwachsene.

Kinderlähmung

D

ieErregerfürWundstarrkrampf (Tetanus) befinden sich in Bö- den und gelangen überWunden, Kratzer oderStiche in den Körper (VerletzungenbeiStürzenoderGar- tenarbeit).In Deutschland gibt es immerhinnochzehnbis15Fällepro Jahr.DreiTagebisdreiWochennach der Infektion treten die ersten Krankheitszeichenauf.Kribbelnund Taubheitsgefühl im Bereich der WundesowieAbgeschlagenheit,Un- ruhe und Kopfschmerzensind erste Anzeichen.Nach kur zerZeit kommen starke,schmerzhafte Krämpfe des Kiefers undweiterer Muskeln hinzu. Krämpfe desKehlkopfes und derBrustmuskulaturkönnensoaus- geprägtsein,dassdiePatientennicht mehrsprechenkönnen.DieAtmung setzt aus,esk ann zumErstickungs- todkommen.Etwa zehnbis20Pro- zentder Infektionenendentödlich.

Wann impfen?Säuglinge:VierSprit- zenimA ltervonzweibis14 Monaten erforderlich.Anschließendsolltemit fünf Jahren und zwischen 9und 17Jahren jeweils eineAuffrischung erfolgen.DanachmussdieImpfung alle zehn Jahrewiederholtwerden. Ungeimpfte erhalten nach Verlet- zungen eine passiveSchnell-Imp- fungausAntikörpern.

Waswird geimpft?Totimpfstoff,In- jektionindenMuskel.

Wundstar rkrampf

Berliner Zeitung - 25.03.2020

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