Neue Zürcher Zeitung - 03.04.2020

Freitag, 3. April 2020 ZÜRICH UNDREGION 15

«Der Test ist nur eine Momentaufnahme. Sicherheit gibt’s nicht»

Derzeit gibt esausrei chend Coronaviren-Tests im Labor der Universität Zürich. Die Virologin Alexandra Trkola benennt aber andere Probleme

LENASTALLMACH (INTERVIEW)
ANNICK RAMP (BILDER)

Am Institut für medizinischeVirolo-
gie der Universität Zürich läuft der Be-
trieb auf Hochtouren.Das ganzeTeam
ist rund um die Uhr damit beschäftigt,
die vielen Corona-Verdachtsfälle zu tes-
ten. Alexandra Trkolas Team hat schon
AnfangJanuar damit begonnen, einen
eigenenVirustest zu entwickeln – nach
dem empfohlenen Protokoll der WHO.
Damit waren die Universität Zürich
und dasReferenzlabor in Genf die ers-
ten Zentren, die in der Schweiz Proben
testenkonnten.Auch in normalen Zei-
ten werden im Diagnostiklabor, das zum
Institut gehört, die Proben des Univer-
sitätsspitals Zürich und anderer Spitäler
auf Viren analysiert.Aber jetzt herrscht
ein Ausnahmezustand, in dem alle 77
Mitarbeiter, auch die Doktoranden und
promoviertenForscher, ihre Kollegen in
der Diagnostik unterstützen. Zusätzlich
helfen 41 Externe mit, den 24/7-Betrieb
aufrechtzuerhalten. Andere universi-
täre Labore, die ETH und sogar Novar-
tis haben Materialien und Analyse-
maschinen zurVerfügung gestellt, die
für den Nachweis desVirusgenoms und
spezifischer Antikörper gebraucht wer-
den. Die Uni-Mensa hält einen minima-
len Betrieb aufrecht,um die Mitarbeiter
am abgelegenen Campus im Irchelpark
mit Essen zu versorgen.

Frau Trkola, wie kamen Sie schon An-
fangJanuar auf die Idee, einen Corona-
virus-Test zu entwickeln?Damalswar ja
noch nicht klar, dass es zu einerPande-
mie kommen wird?
Oh doch,das war absehbar. DieAusbrü-
che von Sars und Mers-CoV liegen ja
noch nicht so weit zurück. Deshalb war
uns klar, dass wirreagieren müssen.Wir
haben dabeieng mitdem Referenzlabor
in G enf zusammengearbeitet.

Wie viele Probenwerden täglich ana-

lysiert?

Das ist sehr unterschiedlich. Am An-

fang waren es nur wenigeVerdachtsfälle,

aber dann gab es Anfang März plötzlich

einen starken Anstieg auf 800 Proben

und mehr proTag. Das war schwierig zu

bewältigen,weil die benötigtenReagen-

zien gefehlt haben.

Aber Sie hatten doch Ihre eigenenTests,

an was hat es denn gefehlt?

Das stimmt. Aberrelativ schnell waren

auch dieReagenzien ausverkauft, die

wir imLabor dafür brauchen, dieViren

aufzubrechen und das RNA-Genom zu

extrahieren.Auch bei denReagenzien,

die wir für dieTests brauchen, gab es

Schwierigkeiten. Hier warenVerunrei-

nigungen, die bei den Herstellern pas-

sierten, ein Problem, das wir genaukon-

trollierenmusstenundweiterhinmüssen.

Deshalb haben wir oft improvisiert und

immerwiedernachAlternativengesucht.

Hat sich die Situation jetzt entspannt?

Ja. Der Nachschub anReagenzien ist

etwas besser, und es gab auch für eine

gewisse Zeit eine geringere Nachfrage

nach Tests. Wir sind auch nicht mehr

die Einzigen im Kanton Zürich, die

Tests analysieren.Aber wirrechnen da-

mit, dass es noch mal zu einer grossen

Testwellekommen wird.Dafür sind wir

gerüstet.Wenn wir die automatischen

Tests vonRoche einsetzenkönnen,dann

können wir täglich bis zu1500 Proben

verarbeiten.

Aber die bekommen Sie nicht immer?

Leider nein, die sind weltweit extrem

gefragt,weil damit sehr viele Proben

gleichzeitig bearbeitet werdenkönnen,

mit vergleichsweise wenigPersonal. Der-

zeit bekommen wir nicht genug von den

Tests, um unsere Maschinen voll ausnut-

zen zukönnen. Deswegen sind unsere

eigenenTests so wichtig. Sie brauchen

alle rdings mehrPersonal.

«Testen, testen, testen» lautet das Gebot

der Stunde, es werden viele neueTest-

zentren eingerichtet.Was halten Sie davon,

das s sich auch Gesunde testen lassen?

Es ist immer dieFrage, warum man sich

tes ten lässt.Wenn ich kürzlichKontakt

mit einer infiziertenPerson hatte und

mich deshalb testen lasse, bedeutetein

negatives Ergebnis leider nichts. Der

Test ist ja nur eine Momentaufnahme.

DasVirus braucht eine gewisse Zeit,um

sich imKörper auszubreiten, schon am

nächstenTag könnte ein neuerTest posi-

tiv ausfallen. Die Sicherheit, die jeder

von uns haben will, die gibt’s halt leider

nicht, zumindest nicht mit diesenTests.

Undwas bedeutet ein positivesTest-

ergebnis – kann ich mir damit sicher

sein, dass ich dasVirus habe? Oder

anders gefragt, wie viele positiv und ne-

gativ getestete Menschen erhalten ein

falsches Ergebnis?

Unser eigenerTest und derRoche-

Test sind sehr verlässlich, das wurde

in der Anfangsphaseauchvom Refe-

renzlabor in Genf durch Doppelbestim-

mungen überprüft.Das ist schonein-

mal gut zu wissen. Genaue Angaben

zu falsch positiven und falsch negati-

venTestresultaten lassen sich in derAn-

fan gsphase sehr schwer ermitteln, aber

das kommt alles noch.

Ist das nicht eineVoraussetzung für die

Zulassung einesTests?

Normalerweiseschon.Aberderzeitläuft

alles im Notfallmodus. Deshalb istkein

Test so zertifiziert,wie es sonst üblich ist.

Das heisst aber nicht,dass dieTests nicht

gut evaluiert werden. Beispielsweise

wurdegenauüberprüft,obunterdenvon

der WHO empfohlenenTestbedingun-

genandereViren,beispielsweiseauchan-

dere Coronaviren,als falsch positiv auf-

tauchen. Das war nicht derFall.

Sie haben mit IhremTeam auch einen

Antikörpertest entwickelt.Damit sucht

man in Blutproben derPatienten nach

Antikörpern, die das Immunsystem

gegen dieViren gebildet hat. Auch

Wochen nach einer Infektion kann man

diese noch nachweisen.Wie weit sind Sie

mit demTest?

In der Klinik wird er bereits eingesetzt.

Wir verfolgen damit den Krankheitsver-

lauf bei denPatienten.DerTest funktio-

niert sehr gut.Wir seh en spezifischeAn-

stiege der Antikörperantwort bei Sars-

CoV-2-Infizierten, nicht aber bei Ge-

sunden.Das ist wichtig, da die meisten

Menschen schon mit anderen Corona-

viren infiziert waren und soausgeschlos-

sen werden kann, dass derTest starke

Kreuzreaktionen anzeigt. Es muss aber

bei allen Antikörpertests nochder Be-

weis erbracht werden, dass siekeine

Kreuzreaktionen bei aktiven Infektio-

nen mit anderen Coronaviren anzeigen.

Undwann kann man in der breitenBe-

völkerung mit solchenTests rechnen?

Es gibt jetzt schonkommerzielleTests.

Das Problem ist aber, dass man derzeit

nicht weiss, welcher von ihnengut ist.Was

bringt einTest, der nicht sensitiv oder

spezifisch genug ist? Schwierig ist auch

die Erwartungshaltung vonseiten der Be-

völkerung. Jeder will wissen,ob er schon

Antikörper hat – ich natürlich auch.

Und, haben Sie sich schon getestet?

Nein.

Wie können Sie widerstehen?

Es ist schwierig (lacht). Aber ich muss

ja mit gutem Beispiel vorangehen. Ich

kann ja nicht sagen, wirkonzentrieren

uns erst mal auf die wichtigen klini-

schen Proben,und gebe dann doch mei-

ner eigenen Neugier nach. DieFrage

ist aber auch: Wie gehen wir damit um,

wennwir Antikörper im Blut finden?

Wir hoffen natürlich alle, dass sie einen

Schutz vor einer erneuten Infektion ge-

ben, und das tun sie sicher, zumindest

zu einem gewissen Grad.Aber wie lange

dieser Schutz anhält und wie gut er ist,

also ob er eine neue Infektion verhin-

dert oder sie nur abschwächt, das ist

alles noch unklar.

Antworten auf dieseFrage wären be-

sonders wichtig für vulnerablePerso-

nen oder für ihreKontaktpersonen.

Genau. Man setzt derzeit darauf, dass

Genesene einen guten Schutz aufge-

baut haben.Aber man kann sich dessen

noch nicht sicher sein.Viren sind ja sehr

unterschiedlich. Die Masern bekommt

man nur einmal oder gar nicht, wenn

man sich impfen lässt. Hier funktio-

niert der Immunschutz hervorragen d.

Andere Viruserkrankungen bekommen

wir immer wieder, weil der aufgebaute

Schutz langfristig nicht ausreicht oder

weil sich dasVirus zu stark verändert.

Dazu gehören auch die menschlichen

Coronaviren. Sie rufen aber meist nur

milde Erkältungssymptome hervor,

wahrscheinlich gerade w eil wirschon

einmalAntikörper gegen diese Corona-

viren gebildet haben.Die Hoffnung ist

nun, dass dies bei dem neuenVirus

ebenfalls geschieht. Schwierig bleibt

die Situation allerdings für vulnerable

Personen.Deshalb wäre eine Impfung

so wichtig.

Neue Proben sind am Institutfür medizinischeVirologie eingetroffen.Das Team von AlexandraTrkola, die fürdas Foto die Schutzmaske abgenommenhat, analysiert die Corona-Tests für das Universitätsspital.

«Die Frage ist aber auch:

Wie gehen wir damit um,

wenn wir Antikörper

im Blut finden?Wir hoffen

natürlich alle, dass sie

einen Schutz vor einer

erneuten Infektion geben.»

Alexandra Trkola

Virologin

«Jeder will wissen, ob er

schon Antikörper hat–

ich natürlich auch.»