Frankfurter Allgemeine Zeitung - 06.04.2020

FRANKFURTER ALLGEMEINE ZEITUNG Politik MONTAG,6.APRIL 2020 ·NR.82·SEITE 3

D

as kleine Krankenhaus liegtet-

wasaußerhalb der Ortsmitte,

genau zwischen den Bahnglei-

sen und derAutobahn. Öhrin-

genhat knapp 25 000 Einwohner,der Ort

istmitten im Hohenlohekreis imNorden

Baden-Württembergs. Anfang Märzwur-

de dortder ersteCorona-Fallgemeldet,

eineFrau hattesichimItalien-Urlaub an-

gesteckt .Inzwischen gibt es nirgendwo

sonstimSüdwestensoviele Infizierte wie

dort, der Kreis meldete zuletzt 454 Betrof-

fene pro 100 000 Einwohner–inder Lan-

deshauptstadt Stuttgartwaren es nur 135;

Karlsruhe meldete nur 84. Das Hohenlo-

her Krankenhaus istein vergleichsweise

kleines Haus, das Hauptgebäude istnur

dreiStockwerke hoch, 205 Betten insge-

samt, davonsieben auf der Intensivstati-

on –und gerade die sindgerade sehr be-

gehrt. Zuletzt hat das Krankenhaus23Co-

vid-19-Patienten und 13 Verdachtsfälle

parallel behandelt, viervonihnen auf der

Intensivstation, drei am Beatmungsgerät.

Um noch mehrPatienten betreuen zukön-

nen, wurde schon einNebenraum des

Operationssaals umgebaut, das ergab

nocheinmal fünf Betten mit Beatmungs-

geräten. „Überallwerden Kapazitätenge-

braucht“, sagt Melanie Junge, diekauf-

männische Leiterin des Krankenhauses.

„Der Hohenlohekreis istrelativstarkvon

Corona betroffen.“ Bei der Grundversor-

gung seien die kleinen Krankenhäuser

wichtig, und auchschwerere Fälle der

Lungenkrankheitkönne man behandeln.

Medizinischkommen die ÄrzteinÖhrin-

generstandie Grenze,wenn ein Schwer-

kranker an die Herz-Lungen-Maschine an-

geschlossenwerden muss–das geht nur

in Heilbronn,etwa 30 Kilometerentfernt.

Geschäftsführerin Jungeist sichsicher:

„Die kleinen Krankenhäuser leistengera-

de eine wichtigeAufgabe–vor allem

auchfür dieVersorgungder nicht intensiv-

pflichtigen Covid-19-Patienten.“

Die Corona-Pandemie platztmitten in

eine Debatteüber die deutsche Kranken-

hauslandschaft, die in denvergangenen

Jahren immer wieder hochgekocht ist. Da-

bei geht es um dieFrage, ob es hierzulan-

de nicht zu viele kleine Krankenhäuser

gibt und es klügerwäre,die Ressourcen in

größerenZentren zu bündeln–sowie in

den meisten anderenLändernauch. Die

deutscheKliniklandschaftist in dieserHin-

sicht eine Ausnahme. Imvergangenen

Jahr spitztedie Bertelsmann-Stiftung die-

se Debattezuund rech nete selbstbewusst

vor, dasseine „bessereVerso rgung“ mit

halb so vielen Kliniken möglichsei. Wenn

es um die Behandlungvon Herzinfarkten

und Schlaganfällengeht, so dieAutoren

der Studie,würdenweniger als 600statt

der bisherigen 1400 Krankenhäuser ausrei-

chen. Undüberhauptsollten Krankenhäu-

ser „im absoluten Minimum“ 200 Betten

haben–ein Haus wie das in Öhringen

wäre damitgerade soexistenzberechtigt.

Kaum dassdie Studie öffentlichwar,

empörte sichdie Deutsche Krankenhaus-

gesellschaft(DKG). DieStiftung propa-

gieredamit die „Zerstörungvonsozialer

Infrastruktur in einemgeradezu abenteu-

erlichenAusmaß“, hieß esvonden Klini-

ken. Umso mehr bemühen sichdie Inter-

essenvertreterder Krankenhäuser nun,

am Beispiel der Corona-Epidemie zuver-

deutlichen, wie sehr Deutschland auf sei-

ne Krankenhäuser angewiesen ist–auch

und gerade auf die kleinen. „Die derzeiti-

ge Krise zeigt, wieexistentiell dievorhan-

denen Kapazitäten im Krankenhausbe-

reich sind“, sagteGerald Gaß, Präsident

der DKG, dieserZeitung.„Auchdie klei-

neren Häuser leisteneinen maßgeblichen

Anteil an derVersorgungvonCorona-Pa-

tienten, dennrund dreiViertelder Co-

vid-19-Patientenwerden außerhalb der

Intensivstationenversorgt.“Zugleichmel-

dete die DKG, dassdie Kliniken dieZahl

der Intensivbetten mit Beatmungsgeräten

vonursprünglich20000 auf nunmehr

40 000verdoppelt hätten; bis zuletztwar

vonlediglich30000 dieRede. LotharWie-

ler,der Präsident desRobert-Koch-Insti-

tuts, äußertsichzufrieden darüber,dass

die Zahl der Intensivbetten sostarker-

höhtworden sei. Er sei sichaber nachwie

vornicht sicher,obdie Kapazitäten aus-

reichten, sagteer. „Ichpersönlichhabe

die Einschätzung, dasssie nichtreichen.“

W

elchen Beitrag die kleinen

Krankenhäuser bei derVer-

sorgungvonschwerkranken

Covid-19-Patienten leisten

können, lässt sichrechtgenau beziffern,

obwohl dieverfügbarenStatistiken schon

etwasälter sind; dieZahlenstammenvon

2017.Nach Angaben des Statistischen

Bundesamts entfallen 14 Prozent aller

Betten auf den Intensivstationen auf jene

840 Krankenhäuser,die je weils weniger

als 200 Betten haben und darum nach

Auffassung der Bertelsmann-Stiftungge-

schlossengehören. Das entspricht insge-

samtetwasmehr als 3800 Intensivbetten,

vondenenetwa dreiViertel, also knapp

2900, über ein Beatmungsgerätverfügen

müssten. InZeiten, in denen die Kliniken

in ihrerNotungenutzte Gerätehervorho-

len und leerstehende Operationssäle zu

Intensivstationen umbauen,kann diese

Ressource enormhilfreichsein. Hinzu

kommt, dassdie Intensivstationen der

kleinen Krankenhäuser im Mittel deut-

lichweniger ausgelastetsind als die der

großen Maximalversorger–die Auslas-

tung der Intensivbetten steigt nämlich

laut Statistischem Bundesamt mit zuneh-

mender Größe des Krankenhauses. Im

Durchschnittwarendie Intensivstationen

zu knapp 79 Prozent ausgelastet, in sehr

großen Häusernmit 800 Betten und mehr

lag derAuslastungsgradjedochbereits

bei etwa83 Prozent.Umgekehrtwar in

kleinen Krankenhäusernmit höchstens

50 Betten im Mittel nicht einmal jedes

zweiteIntensivbett belegt, bei Häusern

der Größe zwischen 100 und 150 Betten

lag die Quote bei zwei Dritteln.

„Wir können momentan über jedes In-

tensivbett im Kreiskrankenhaus froh

sein“, sagt UweJanssens. Er istChefarzt

der Klinik für InnereMedizin und Inter-

nistische Intensivmedizin imSt.-Antoni-

us-Hospital in Eschweiler,einem Kran-

kenhaus mit knapp 400 Betten in der

Nähe vonAachen, und Präsident der

Deutschen interdisziplinären Vereini-

gung für Intensiv-und Notfallmedizin

(Divi).„AuchkleinereHäuser nehmen

an derVersorgungder Patienten teil.

Wenn diewegfallen würden, hätten die

größerenZentren auf einmalmehr Pa-

tienten, die sie irgendwann nicht mehr

bewältigenkönnten.“

Die Divikommt ins Spiel,wenn es um

die ganz aktuellenWertegeht;sie führt

zusammen mit demRobert-Koch-Institut

ein speziellesRegister, in dem freie Inten-

sivbetten aufgeführtsind. Dortkönnen

Krankenhausärzteeinsehen,wer aktuell

nochschwerkrankeCovid-19-Patienten

aufnehmenkann. AmFreitagabend mel-

deten 1119 angeschlossene Krankenhäu-

ser bundesweit 23 420 Intensivbetten,

vondenen 10 074 freiwaren. „Das sind

mehr freie Betten, als es inganz Italien

überhaupt gibt“, sagt Janssens. Zudem

meldeten dieStationen, dassbis zum dar-

auffolgendenTagvoraussichtlichweitere

knapp 9600 Betten freiwerden, etwa weil

frisc hOperierte,denen es bessergeht, ab-

sehbar wieder auf dieNormalstationver-

legt werden können. EtwadreiViertelal-

lerIntensivbettenverfügen überein Beat-

mungsgerät und eignen sichdaher für Co-

vid-19-Patienten.Nach Angaben desRe-

gisterswurden amFreitagabend bundes-

weit 2680vonihnen intensivmedizinisch

behandelt, die meisten–genau 2215–be-

nötigtenUnterstützung beimAtmen. Bin-

nen einesTageskamen knapp 200Patien-

tenhinzu, die auf ein Bett mit Beat-

mungsgerät angewiesenwaren. Auchin

der IntensivstationinEschweiler,die

Janssens leitet,könnteman nochfünf zu-

sätzliche Plätze schaffen. „Aber wir be-

kommenkeine Monitoreund keine Beat-

mungsgeräte“, sagt er.Kein Hersteller

könnekurzfristig liefern. DieNachfrage

weltweit istriesig.

I

nder Corona-Krise spricht vieles

dafür,dassdie deutschen Patienten

vonder hohen Dichte an Kranken-

häusern und Intensivbetten enorm

profitieren–die Sterblichkeitsrate

lagzuletzt bei 1,3 Prozent.Auf 100 000

Einwohnerkommen hierzulande33,9In-

tensivbetten, dasist mehr als in denmeis-

tenanderenLändern auf derWelt.Den

umfassendsteninternationalenVergleich

hatkürzli ch die Organisation fürwirt-

schaftlicheZusammenarbeitund Entwick-

lung (OSZE)vorgelegt:ImDurchschnitt

der zehn untersuchten Länder standen

15,9Intensivbetten je 100 000 Einwohner

zur Verfügung, alsonicht einmalhalb so

viele wieinDeutschland. Danachfolgt

Österreich mit28,9Betten, Frankreichlag

mit 16,3etwas abgeschlagen, aberimmer

nochüberdem Durchschnitt. In Spanien

und Italien,wo dieKrankenhäuserunter

dem Ansturmder Corona-Patiententeil-

weise im Chaosversunkensind,gibt es nur

9,7 beziehungsweise8,6 Betten, entspre-

chendhochwar dort dieSterblichkeit;sie

lag beineun beziehungsweise zwölfPro-

zent. Noch schlechterschnitten,wasdie

Ausstattung mit Intensivbetten betrifft,

nur Dänemarkmit 7, 8und Irlandmit fünf

Betten ab. „Jederist geradeneidischauf

Deutschland“,sagtder Intensivmediziner

Janssens. Dasgelteauchfür dieVereinig-

tenStaaten, die laut derOSZE-Studie mit

25,8 Intensivbettenpro 100 000Einwoh-

ner vergleichsweise gut dastehen. „Diese

Betten sind für vielePatientenabergar

nicht zugänglich.“Viele Amerikaner sind

nicht odernur unzureichend krankenversi-

chertund müssten dieBehandlung privat

bezahlen.„Wennmandaein paarTage

beatmet wird,kostet das so viel wieein

kleines Einfamilienhaus.“ Daskönnte ein

Faktor dafür sein, dassdie Sterblichkeitsra-

te nacheiner Corona-Infektionmit knapp

2,5 Prozent in Amerika zuletzt deutlichhö-

her lag als in Deutschland.

Dassdie deutschen Krankenhäuserihre

Intensivkapazitäten in denvergangenen

Jahren so starkausgebauthaben, istfür

den Divi-Präsidenten zwar erfreulich,

aber auchdas Ergebnis eines aus seiner

Sicht falschenfinanziellenAnreizes im

Gesundheitssystem. „Intensivbehandlun-

gensind für die Krankenhäuser in den letz-

tenJahren zunehmend lukrativ gewor-

den“, sagt Janssens.Wenn ein Patient dort

besondersaufwendig beatmetund an eine

Herz-Lungen-Maschine angeschlossen

werden muss,kann das mehreretausend

Europro Tagkosten. PrivateKrankenhaus-

ketten würden nochmehr als andereauf

die Wirtschaftlichkeit ihrer Häuser achten

undhätten daher ein Interesse daran, mög-

lichs tviele Patienten intensivmedizinisch

zu betreuen, sagt Janssens. „Die Kliniken

bringen gute medizinische Leistungen,

aber sie sindstarkanihrer Marke orien-

tiertund bedienen Bereiche,die ihnen

guteErlöse versprechen.“ Dies sei eine

„unheilvolle Verschiebung“ in der Medi-

zin, diewegvom Patienten führe.Nach

Angaben des Statistischen Bundesamts

entfallen bundesweit mehr als 5200 Inten-

sivplätze auf privateKliniken, das ent-

spricht einem Anteilvonetwa19Prozent.

Demgegenüber behandelten privateKran-

kenhäuser 17 Prozent allerPatienten.

Die Bertelsmann-Stiftung verwahrt

sichgegen die Deutung, dassdie Corona-

Pandemie die Ergebnisse ihrer Studie

vomvergangenen Sommerkonter kariere.

Gerade müssten „sehr spezielle Behand-

lungsplätze mit Beatmungsgeräten in un-

vorhersehbarer Größenordnung aufge-

bautwerden, die imRegelbetriebweder

benötigt werden nochbetreut werden

könnten“,teiltedie Stiftung mit.„Unser

Vorschlag beinhaltet daher keineswegs

die Reduzierung vonIntensivbetten.“

Vielmehr untermauereder Corona-Aus-

bruc hdie imvergangenen Jahrvertretene

Haltung, dassdie KlinikenihreKräftebes-

ser bündeln müssten. „Gerade in außerge-

wöhnlichen Belastungssituationen wie

jetztkönnen wir es uns nicht leisten, die

knappenRessourcen auf viele Kliniken so

aufzuteilen, dassFachabteilungen nur un-

zureichend einsatzfähig sind.“

Manchmal erkennen die ContactTracer

erst im Nachhinein,welchesTeil in dem

Puzzlegefehlt hatte.WieimMärz, als

sicheine VielzahlvonInfektionen plötz-

lichauf einegemeinsame Quelle zurück-

führen ließ. MitteFebruar hattesicheine

große GruppevonSingapurernineinem

Gemeindezentrum zumAbendessen zu-

sammengefunden. Eswareine verspätete

Feier zumchinesischenNeujahrsfest. Die

TeilnehmerwarenMitglieder in einem

Chor,der Lieder in dem traditionellen

südchinesischen Hokkien-Dialekt singt,

den viele Singapurerchinesischer Her-

kunftsprechen.Wiesichherausstellte,

waraus diesemAbendessen dergrößte

Herdvon Coronavirus-Erkrankungen in

demStadtstaat hervorgegangen. Dutzen-

de Anwesende hatten sichanges tecktund

das Virusweiter getragen.

Es hatte einiges an Detektivarbeitge-

braucht, bis diegemeinsame Quelle in ei-

nem Ballsaal des „Safra Jurong“genann-

tenGemeindezentrums gefundenwar.Die

Contact Tracer mussten nun nachweite-

renFällen suchen, die imZusammenhang

mit diesemClusterstanden. „Die Informa-

tionüberSafraJurongkameinige Tage

später. Also befragten wir einigeunserer

Patienten nocheinmal“,erzählt Concei-

cao Edwin Philip.„Undnun erinnertensie

sichandieseVeranstaltung.“ Philip arbei-

tetals Kontaktdetektiv für das Singapore

General Hospital, dasgrößteund älteste

Krankenhausdes Stadtstaats.Unddetekti-

visch istseine Arbeitwirklich: „Denn um

ehrlichzusein: Niemand erinnertsichan

alles,waserinden vergangenen 14Tagen

gemacht hat“, sagt er.

Menschen wie der 31 JahrealtePhilip

stehen anvorderster Front imKampfdes

Stadtstaats gegendie Seuche, seitdem

dortam23. Januar ein 66 Jahrealter Chi-

nese ausWuhan als Erster positiv auf das

Virusgetestetwordenwar. Obwohl Singa-

pur anfänglichdas Land mit der zweit-

höchstenFallzahl nachChinawar, gelang

es ihmbesser als anderen,das Viruseinzu-

dämmen. Erst kürzlich, mehr als drei Mo-

natespäter,wurde die Schwellevon

nachgewiesenen Infektionen überschrit-

ten. Singapur hat dabei auchaus der Er-

fahrung mit der Sars-Krisegelernt.Inden

17 Jahren seither hat das Land viel inves-

tiert, die medizinische Infrastruktur aus-

gebaut, Quarantäneeinrichtungenvorbe-

reitet,Pläne entwickelt und rechtliche

Rahmenbedingungengeschaffen.

Den Grund für den Erfolg sehenFach-

leuteaber vorallem in dem Ansatz, Infek-

tionen undVerdachtsfälle möglichstfrüh

zu identifizieren und unter Quarantäne

zu stellen. Jeder,der Kontakt zu einem

nachgewiesenenFall hatte, wirdinhäus-

liche Isolationgeschickt.Wer unter der

besondersstrengen „Quarantine Order“

steht, mussmit dem Handy seinenStand-

ortübermitteln oder wirdbis zu dreimal

proTag perVideoanrufgeprüft. A uchmit

Hausbesuchen überprüfen die Behörden,

ob dieVorschriften eingehaltenwerden.

Bis Ende Märzhatten laut derRegierung

38 000 Menschen eine „StayatHomeNo-

tice“ erhalten.Verstöße gegendiese Auf-

lagenwerden mit 10 000 DollarStrafe,

sechs Monaten Gefängnis oderbeidem be-

straft.Manche haben schon ihreAufent-

haltsgenehmigungverloren, nachdem ih-

nenFalschangaben über ihreAuslands-

aufenthaltenachg ewiesen wurden.

Jedes Mittagessen wirdabgefragt

Dafür sind HunderteMenschentäglic hda-

mitbeschäftigt, in detektivischerKlein-

arbeitdie Kontaktezufinden. Conceicao

EdwinPhilip sArbeitsplatz liegtimErd-

geschosseine sder Krankenhausgebäude.

Am Eingang befindet sichgleic hrechts

hinter Glasscheiben einervondreiInter-

viewräumen,indenen diePatienten nach

ihrenKontakten befragtwerden. Dort

tippteineKrankenhausmitarbeiteringera-

de Informationen in einen Computer.Ne-

ben ihr habenzweijungeFrauen Platzge-

nommen. AlledreitragenMundschutz.

Weiter hintengehtesineinenfensterlosen

Raum, der den zwanzigContactTracern,

die am SingaporeGeneral Hospitalbe-

schäftigtsind, als Bürodient.Sie sitzen im

gebotenen Abstand zueinander hinterBild-

schirmen. Einigesehen blassaus, haben

Kaffeebecher neben sichauf demTischste-

hen. SeitWochen arbeitensie ununterbro-

chen, manchmalbis in die Nacht hinein.

IhreAufträgebekommen die Contact

TracerdirektvomLabor.Sobald derTest

eines Krankenhauspatienten positiv aus-

fällt,beginnen Philip und seineKollegen

mitder Arbeit. Sie müssen herausfinden,

wasder Patient in denzweiWochen, bevor

die Symptome einsetzten, gemacht und

wenergetroffen hat. Aufdiese Weisesoll

zunächstdie mögliche Quelle derAnste-

ckung identifiziert werden. Im zweiten

Schrittwerden alle Aktivitäten und sozia-

len Kontakteseit dem Einsetzen derSym-

ptomegeprüft,ummit diesen Informatio-

nen dieRisikofällezufinden.Um das alles

zusammenzutragen, hat Philip nur zwei

StundenZeit.Esist ein Rennengegendie

Uhr,dajeder unerkannteFall weiter eAn-

steckungen nach sich ziehenkann. Soweit

die Patienten nicht schon im Krankenhaus

sind,ruft er sie schon auf demWegdort-

hin an. „Es istvor allemviel Fragerei“,sagt

der Mann, der früher schon bei Masernaus-

brüchen und anderen Ansteckungswellen

als Contact Tracergearbeitethat.

Zusammen mit denPatientenversucht

Philip, ihreTagesabläufenachzuvollzie-

hen.Wassie getanhaben,nachdem sie

aufgestandensind,welcherRoutine sie

am Morgengefolgt sind,wassie amNach-

mittag undAbend gemacht haben.Wenn

es etwa um das Mittagessengeht, fragt er,

in welchemRestaurant derPatientwar

und wieweit derAbstand zu den anderen

Gästenwar. Um ihreErinnerungen aufzu-

frischen, bittetersie, ihreHandyszukon-

sultieren. „Darauf befindetsichimPrinzip

alles,wasman braucht“, sagt Philip. Ob

Google Maps, Whatsapp oder E-Mail-Kon-

ten, viele Apps speichernInformationen,

die bei der Zusammenstellungeinesmög-

lichs tlückenlosen Aktivitätenablaufshilf-

reichsind. Der ContactTracer lässt sich

zudemBildschirmfotos, Quittungen, Ex-

cel-Tabellen und Wochenplänezuschi-

cken. „Und natürlichfragensie auchihre

Ehepartner.Die sind auchsoeine ArtTa-

gebuchfür sie“, sagt Philip.

Am Ende hat er eine Liste,auf der die

Aktivitäten derPatienten möglichstauf

die Minutegenauverzeichnetsind. Diese

„Activity Map“ gibt Philipweiter an das

Gesundheitsministerium. Das beschäftigt

140 Personen, die in Schichten zum Con-

tact Tracing eingesetztwerden. Sierufen

die Kontaktean, um die Angaben zu prü-

fenund weiter eDetails zu sammeln. Sie

können auchÜberwachungsvideos aus-

werten. Das Ziel istes, innerhalbvonnur

24 Stunden ein möglichstkomplettes Bild

vonden Aktivitäten undKontakten eines

Patienten zu bekommen. Dabeikommt

den Stadtstaat zugute, dassdie Überwa-

chung auchinnormalenZeiten hochist.

Es gibt im ordnungsliebenden Singapur

kaum einen öffentlichen Ort, der nicht

vonKameras überwachtwird.

Darüber hinauswirddas Ministerium

voneinemTeam der Kriminalpolizei und

dem Militär unterstützt.Mehr als 1300 Mi-

litärangehörige helfenunter anderemda-

bei, tägl ichdie Quarantänepatienten anzu-

rufen. DieZahl der 5,6 Millionen Einwoh-

ner,die schon angerufenworden sind, hat

mittlerweile ein erhebliches Ausmaßer-

reicht .Zuihnengehörtder 33 Jahrealte

Matt Chalmers. Der Schottebefand sich

gerade auf dem Golfplatz, als er merkte,

dassermehrereverpassteAnruf eauf sei-

nem Handy hatte. Als er zurückrief, mel-

dete sichdas Gesundheitsministerium. Zu

demZeitpunkt dachteersichschon, dass

der Anrufetwasmit demViruszutun ha-

benkönnte. „Siefragten, ob ichandem be-

tref fendenTagimFitnessstudiogewesen

sei“, berichteter.

Täglichruftdas Ministerium an

DieFrauamTelefon sagte, an demTagsei

aucheinePerson in demFitnessstudioge-

wesen, diepositi vgetestetwurde .Der

SchocküberdieseNachricht hielt sich bei

ChalmersinGrenzen.Erwar si ch einiger-

maßensiche r, dassermit niemandemin

demStudi oinengerenKontak tgekommen

war. Der Golflehrerhatteaußerdemkeine

Symptome. „Siefragte mich, wie ichmich

fühlte.,Fühlen Sie sichheiß an?Schwitzen

Sie?‘ DieFragewar auf ihreArt auchlus-

tig, weil ic hgerade seit drei bis vierStun-

deninder Hitze aufdem Golfplatzgestan-

denhatte“, sagt Chalmers. Trotzfehlender

Symptome riefen Mitarbeiter des Ministeri-

ums übereinenZeitraumvonzehn Tagen

jede nTag an,umsichnachseinem Ge-

sundheitszustand zu erkundigen.

Dabei zeigt sichinder Krise,dassdie

Menschen in Singapur einhohesVertrau-

en in dieRegierung haben und bereit sind,

derenVorgabenFolgezuleisten. Hinter

vorgehaltener Handäußernmancheaber

auchUnzufriedenheitüberdie Härte,mit

derSingapurseine Maßnahmen durch-

setzt .Denndiesewerden oftvon erhebli-

cher Einschränkung persönlicherFreihei-

tenbegleitet. Immerhin bemühtsichder

Staat, es den Menschen in derQuarantäne

außerhalbdes Hauses angenehm zu ma-

chen. SowerdensingapurischeRückke h-

reraus Amerika, Großbritannien,Frank-

reich, Indien, der Schweiz und Südostasien

mittlerweileauf Staatskosten in Hotels un-

tergebracht. Dreimaltäglich werdensie

mitEssen versorgt, das an dieTürklinke

desHotelzimmersgehängt wird.

Ohne die Maßnahmen hätteder Stadt-

staat wohl Tausendezusätzliche Fälle.Be-

sondersbeim ContactTracing hat Singa-

pur nachAnsicht vielerFachleuteden

„Goldstandard“ erreicht .SingapursEin-

dämmungsstrategie hat auchdazu ge-

führt, dassdas Leben eineZeit lang eini-

germaßen normalweiterlief. Selbstdie

meistenSchulen blieben bishergeöffnet.

Dochnun stößt auchinSingapur die Ein-

dämmungsstrategie an ihreGrenzen. In-

nerhalb eines Monats istdie Zahl der In-

fektionenvon100 auf 1000gesprungen.

Mittlerweile gibt es beifast der Hälfte der

Infektionenkeine Verbindungen zu ande-

rennachgewiesenenFällen.Ausdiesem

Grund verschärft auchSingapur seine

Maßnahmen. Schulen und Hochschulen

werden vonMittwoch ankomplett auf

E-Learning umgestellt.Nur essentielle

Dienste wie Supermärkte, Banken und

Kliniken bleiben offen. Die Bevölkerung

soll zu Hause bleiben.

Auch die Arbeit der ContactTracer ist

mit der ZunahmeanInfektionen schwieri-

gergeworden.Aus diesem Grund hat ein

Regierungsunternehmen eine App entwi-

ckelt, die freiwilligauf dem Handy instal-

liertwerdenkann. PerBluetoothregis-

trier tsie, wersichzuwelchemZeitpunkt

für welche Dauer und inwelchemAb-

stand zu anderenNutzernder App auf-

hält.Diese Datenwerden verschlüsselt

auf dem Handygespeichertund können

abgerufenwerden, wenn sicheiner der

Nutzer mit dem Coronavirus infiziert. Da-

tenschützernbereit et diese App Sorge,

dochdie Arbeit der ContactTracer macht

sie einfacher.Denn jeder habeLücken in

seinem Gedächtnis, sagt Philip.Viele erin-

nerten sichinsbesonderenicht mehr an

die letzten Momente, bevorsie ins Kran-

kenhausgekommen sind. „Ich denke, in

diesemZustand befindetsichjeder einwe-

nig in einemPanik-Modus. Dadurch verne-

belt sichauchdie Erinnerung.“

Gefragt wie nie: Freie Betten wie dieses auf der Intensivstation des Corona-Zentrums im Marienhospital in Arnsberg Fotodpa

Gerade noch hießes, jedeszweiteKrankenhaussei überflüssig.Inder

Corona-Krise wird nunumjedes Intensivbettgerungen.Verändertdie Epidemie

die Sicht aufdie Kreiskrankenhäuser? VonKim BjörnBecker

Aufder Jagdnachder Infektionskette

In detektivischerKleinarbeit suchen SingapursContact Tracer nach Kontaktpersonen, die sichanges teckthabenkönnten / VonTill Fähnders, Singapur

Die Stunde der Kleinen