Libération - 03.04.2020

2 u Libération Vendredi 3 Avril 2020

Mardi à l’hôpital franco-britannique de Levallois-Perret (Hauts-de-Seine),

«D

es moments exception-

nellement rudes» pour

l’Ile-de-France. Dans un

mail interne adressé mercredi à la

communauté hospitalière et que

­Libération s’est procuré, le directeur

général de l’Agence régionale de

santé (ARS), Aurélien Rousseau,

le dit sans fard : avec «plus

de 2 120 personnes en réa Covid +» et

une capacité d’accueil relevée

«grâce à la mobilisation incroyable

depuis une semaine à 2 200 lits», les

hôpitaux franciliens sont passés,

après «des dernières heures et une

nuit critique», en zone rouge vif. «Le

coup dur [de mardi] aura été le flux

de malades en réanimation, le

plus important depuis le début de

l’épidémie, alors même que les der-

niers jours pouvaient laisser entre-

voir un ralentissement», précise

­Aurélien Rousseau, ajoutant aussi-

tôt : «Personne ne sait dire si ce res-

saut est conjoncturel ou s’il se repro-

duira.» Dans la nuit de mardi à

mercredi, les admissions en réani-

mation ont fait un bond de 14 %

dans les établissements de l’Assis-

tance publique - Hôpitaux de Paris

(AP-HP). Jeudi après-midi, 2 330 pa-

tients étaient en réanimation en ré-

gion Ile-de-France et il restait 78 lits

disponibles. Autant dire que la

marge de manœuvre des hôpitaux

franciliens ressemble à une peau

de chagrin.

«LA RÉANIMATION

SOUS L’EAU»

En dépit d’ajustements acroba­-

tiques quotidiens, le risque d’une

submersion des établissements de

santé franciliens par la vague Covid

est plus que jamais d’actualité. Tout

comme son corollaire résumé par

le professeur Gilles Pialoux, infec-

tiologue à l’hôpital Tenon : «Lais-

ser, faute de place en réanimation,

un patient “sauvable” se dégrader

dans un service de médecine ou aux

­urgences.» Tous les services de réa-

nimation sont à flux tendu et

s’évertuent à «pousser les murs».

Publics, privés, et même militaires.

Depuis le 26 mars, l’ensemble des

établissements fran­ciliens travaille

main dans la main, par le biais de

la cellule régionale de régulation

«Covid réa», pour coordonner en

temps réel la répartition des nou-

velles admissions dans ces unités

de soins extrêmement lourds. Le

tableau de bord est utilisé 24 heu-

res sur 24 et dresse un constat im-

placable : tout le monde fait au

mieux, sur le fil.

Dans les structures publiques, cha-

que ouverture de lits de réanima-

tion supplémentaires est désormais

vécue comme une grande victoire.

«Il faut comprendre que les hôpi-

taux en sont aujourd’hui à mettre

toutes leurs forces pour faire les

fonds de ­tiroir», résume Laurent

Treluyer, l’un des médecins res-

ponsables du dispositif Covid réa.

Ainsi, l’hôpital Robert-Debré ba-

taille pour créer quatre nouveaux

lits avant la fin de la semaine.

Même chose à Bichat, Saint-An-

toine ou Avicenne (Bobigny) à une

ou deux unités près, ­tandis que le

paquebot de la Pitié-Salpêtrière

cherche des ­solutions pour ajouter

au plus vite 10 lits à ses 110 déjà

existants... «Chaque matin, on

­commence la journée angoissé en se

demandant si elle ne va pas se ter-

miner en désastre», dit Eric

­Magalhaes, médecin réanimateur

au Centre hospitalier sud francilien

(Corbeil-Essonnes). En l’espace de

deux semaines, son service est

passé de 32 lits habituels à 58 lits

­dédiés Covid-19. Insuffisant : «Je

Par

éric Favereau,

Anaïs Moran

et Nathalie Raulin

éditorial

Par

Laurent Joffrin

Dette morale

Dira-t-on jamais assez le cou-

rage et l’abnégation dont font

preuve les soignants des hôpi-

taux, des cliniques et des cabi-

nets de ville dans l’épreuve?

Après le Grand-Est, c’est l’Ile-

de-France qui est frappée au

cœur. Le nombre de malades est

en passe de dépasser le nombre

de lits disponibles, l’afflux en ré-

animation porte la tension à son

comble parmi les équipes médi-

cales, il faut déployer des trésors

insoupçonnés d’énergie et d’as-

tuce du désespoir pour dégager

des places, des centaines de vo-

lontaires qui risquent leur santé

et leur vie rejoignent le front au

mépris du danger. Le système

hospitalier survit au bord de la

rupture, chaque jour gagné est

un exploit. Et l’on annonce le

«pic» pour lundi, ce qui veut

dire qu’il n’est toujours pas at-

teint. La dette morale contractée

par la nation envers son person-

nel médical est considérable. On

ose espérer qu’elle ne sera pas

oubliée une fois la crise surmon-

tée. Personne ne doute que le

gouvernement et son adminis-

tration déploient les plus grands

efforts pour faire face. Réquisi-

tion de la réserve médicale,

transports en TGV ou en avion

pour alléger le poids qui pèse

sur la région parisienne, com-

mandes massives de masques,

de matériel spécialisé et de mé-

dicaments, appel à l’armée dont

l’aide par nature limitée est

­néanmoins précieuse : tout sem-

ble mis en œuvre pour sortir de

cette passe dramatique. Mais on

peut se demander, dans ces cir-

constances, s’il était très heu-

reux de disserter devant les dé-

putés réunis sur un écran des

conditions dans lesquelles on

allait mettre fin au confine-

ment. Certes, c’était en réponse

à une question d’un parlemen-

taire. Mais tout de même : les

médecins qui ont vu le débat ont

failli s’étrangler, tant ils redou-

tent un relâchement des disci-

plines si difficilement imposées

à la population, qui conduirait

immanquablement à un rebond

de l’épidémie. Encore une bizar-

rerie de communication, dont

les soignants se seraient

passés.•

Coronavirus

En Ile-de-France,

«on ne peut pas

faire plus»

Malgré les ajustements quotidiens et la réquisition de

soignants de toute la France, les établissements

franciliens sont sous pression et manquent de lits. Ils

tentent de se préparer au pic de l’épidémie attendu lundi.

Événement Santé