Les Echos - 11.03.2020

04 // ÉVÉNEMENT Mercredi 11 mars 2020 Les Echos

Le virus qui assagissait

la politique

P

arole de candidats

sur le terrain :

le coronavirus a des

vertus anesthésiantes sur

la campagne municipale.

Les citoyens restreignent

leurs sorties, des réunions

publiques sont annulées,

les débats se sont réduits

à un seul : comment se

protéger? Campagne

en apesanteur.

En réalité, l’effet va bien au-

delà. Depuis la polémique

sur la tenue du match Lyon-

Juventus, il y a quinze jours,

la gestion de la crise n’a plus

suscité ces controverses

enflammées dont le pays

a le secret. Comparée aux

César, la politique

ressemble à un fleuve

assagi, où la population suit

et les oppositions

acquiescent. A l’exception

du RN, qui pointe une

mondialisation devenue

danger pour la santé, les

partis de gauche et de droite

jouent le jeu de l’unité

nationale. Les critiques sont

sur le reste, sur l’hôpital qui

nécessite un collectif

budgétaire (Olivier Faure,

PS), sur les difficultés

économiques qui imposent

soit « d’aller plus loin » pour

aider les entreprises (Eric

Woerth, LR), soit de revenir

sur les nouvelles règles de

l’indemnisation chômage

(Laurent B erger, CFDT). Pas

sur la crise sanitaire.

De façon inédite depuis

trois ans, l’exécutif s’est mis

en marche. Chacun à sa

tâche, les rôles sont tenus.

Un duo crève l’écran. Olivier

Véran, ministre de la Santé,

capable de résumer la plus

délicate (et souvent contre-

intuitive) des stratégies

en mots simples et en

graphique limpide ;

Jérôme Salomon, son

directeur général de la

Santé, qui fait son point

d’étape tous les soirs. Un

autre entre en scène, Bruno

Le Maire-Muriel Pénicaud,

pour aider les entreprises

à passer le cap.

Le Premier ministre

s’assure de la coordination

ministérielle et de la

cohésion des forces

politiques. Informer, être

transparent, telle est la

règle. Enfin, le chef de l’Etat

peut prendre sa juste place,

impliqué mais seulement

sur l’essentiel, en soutien

aux personnels de santé, et

en leçons de responsabilité

vis-à-vis des Français.

Comme dans une

parenthèse, il est soudain

possible de dire des choses

et de concilier des

contraires. Emmanuel

Macron invite les malades

au « civisme » , dans un pays

qui n’aime rien tant que

contourner les règles. Il

peut dire dans la même

intervention « nous n’en

sommes qu’au début » de

l’épidémie, et inviter

chacun à « beaucoup de

calme ». Il parle, et toujours

pas de polémique. Dans un

pays malade de sa politique,

la normalité n’émerge que

dans les moments de crise.

[email protected]

Moins de polémiques, des oppositions qui acquies-

cent, un président qui trouve sa place, mais que se

passe-t-il donc au temps du coronavirus?

LE FAIT

DU JOUR

POLITIQUE

Cécile

Cornudet

Retrouv ez Nicolas Barré dans

le journalde7hpour« L’ éditoéco »

dansle 6h-9h de MatthieuBelliard

Faure demande plus de fonds pour

l’hôpital, « au bord de la crise de nerfs »

POLITIQUE Le premier secrétaire du PS, Olivier Faure, a jugé

mardi « impératif de voter dans les prochaines semaines une loi de

finance rectificative » qui permette de débloquer des fonds pour

l’hôpital public qui fait face à la crise du nouveau coronavirus. Si

la crise est, « pour l’instant, bien gérée » e n France, « notre système

de santé est au bord de la crise de nerfs », a-t-il insisté sur Radio

Classique. Le ministère de la Santé avait annoncé le 3 mars que

les hôpitaux publics et les cliniques privées allaient récupérer

260 millions d’euros correspondant aux crédits « non consom-

més » en 2019, une somme qui venait s’ajouter aux 415 millions

mis en réserve début 2019 et « dégelés » en décembre.

en bref

Dessins Kim roselier pour

« Le

s Echos »

Thomas Samson / AFP

Yann Rousseau
@yannsan
—Correspondante à Tokyo
et Yann Verdo

Désormais, plus de 117 pays ont
repéré sur leurs territoires des cas
de coronavirus. Identifié en Chine
en décembre, le Covid-19 a gagné
tous les continents, forçant chaque
gouvernement à déployer des stra-
tégies de lutte originales, souvent
très divergentes.
Lorsque des premiers malades
apparaissent dans un pays, toutes
les autorités tentent d’abord
d’étouffer l’infection en identifiant
leur « patient zéro » et en reconsti-
tuant ses mouvements des der-
niers jours afin de contacter et
d’isoler toutes les personnes qu’il
est susceptible d’avoir contami-
nées. Mais cette traque n’e st possi-
ble que dans les premières semai-
nes de l’épidémie.
Dès que les foyers se sont multi-
pliés, les gouvernements doivent
changer de stratégie et définir leur
politique de dépistage. Faut-il opter
pour des campagnes de t ests massi-
ves ou préférer des tests au compte-

Alors que 117 pays sont
désormais concernés
par l’épidémie, les plus
exposés ont adopté des
stratégies très diver-
gentes en matière de
tests diagnostiques.

Désormais, 117 pays sont touchés par l’épidémie de Covid-19. Photo by Thomas Kienzle / AFP

par le gouvernement de Pedro San-

chez ce mardi.

Mais le « plan choc » promis aux

entreprises pour les aider à faire face

au coronavirus se fait encore atten-

dre. Il devrait être présenté dans les

jours qui viennent, après consulta-

tion des partenaires sociaux. D’ici là,

la porte-parole du gouvernement,

Maria Jesus Montero, a donné quel-

ques pistes en évoquant l’idée d’allé-

ger la charge des entreprises afin de

« stimuler l’activité économique des

secteurs les plus touchés », et de

revoir les conditions de mise au chô-

mage partiel pour éviter le recours

au licenciement.

« Nous sommes passés d’une situa-

tion de contention à une contention

renforcée », insiste le ministre de la

Santé, Salvador Illa, qui décrit une

« situation évolutive ». De fait, le

bond de la contagion est notable ces

derniers jours, tout spécialement

dans la région de Madrid, qui con-

centre plus de la moitié des contami-

nations et des décès du pays

(1.622 cas et 35 décès au total). Le

ministère de la Santé a par ailleurs

identifié deux autres foyers de

contagion incontrôlés, au Pays bas-

que et dans la Rioja, au nord du pays.

Revirement de stratégie

Cette accélération a conduit à des

mesures drastiques dans les zones

concernées, avec l’interdiction de

rassemblement de plus de 1.000 per-

sonnes, la désinfection quotidienne

des transports en commun, la fer-

meture des crèches, écoles, universi-

tés et centres d’accueil du troisième

âge. Il s’agit d’un revirement de stra-

tégie, alors que le responsable du

centre de coordination des urgences

sanitaires craignait jusqu’ici que la

mesure soit contre-productive,

puisque les enfants (vecteurs de

contagion) risquent de se retrouver

à la charge de leurs grands-parents

(population vulnérable).

Reste que le gouvernement n’a

pris aucune mesure claire sur les

célébrations traditionnelles et pro-

cessions liées aux fêtes de Pâques,

qui doivent commencer dans les

prochains jours. Il se contente

d’assurer que les décisions se pren-

dront « au cas par cas », laissant

implicitement le dernier mot aux

autorités régionales, qui ont semblé

jusqu’ici réticentes à assumer seules

des décisions impopulaires.n

L’ Espagne ferme les écoles dans les foyers

de forte contagion

Cécile Thibaud
@CecileThibaud
—Correspondante à Madrid

Fe rmetures des écoles et universités
dans les zones de forte contagion,
tenue de tous les événements spor-
tifs à huis clos, annulation de tous les
vols entre l’Espagne et l’Italie, appel
au télétravail et prise en charge assi-
milée à celle des accidents de travail
des personnes mises en isolement
préventif... Ce sont quelques-unes
des premières mesures annoncées

Le gouvernement annonce
la fermeture des établisse-
ments scolaires dans
les zones les plus touchées
et ordonne le huis clos pour
les événements sportifs.

gouttes sur une catégorie de popu-

lation très précise? « La solution est

probablement entre les deux » , souf-

fle le professeur Kentaro Iwata, un

spécialiste des maladies infectieu-

ses à l’université de Kobe, au Japon.

Stations de tests mobiles

Ces derniers jours, la Corée du Sud a

fait l’admiration de nombreux spé-

cialistes en organisant plus de

200.000 tests. Elle a ainsi repéré

rapidement 7.513 personnes conta-

minées, ce qui la propulse au qua-

trième rang des pays les plus infec-

tés de la planète, derrière la Chine,

l’Italie et l’Iran. Mais, en identifiant

très tôt des personnes n’ayant que

des symptômes légers, elle a pu affi-

ner leur prise en charge et n’a enre-

gistré que 54 décès, ce qui repré-

sente un taux de létalité de

seulement 0,7 %, très inférieur à

ceux enregistrés en Chine ou en Ita-

lie. « La C orée du Sud a été particuliè-

rement efficace avec ses stations de

tests mobiles organisées au bord des

routes , note Philippe Auvaro, le

vice-président du groupe pharma-

ceutique japonais CMIC. En cas

d’épidémie, il est crucial de ne pas

concentrer les gens sur un même site,

qui pourrait devenir un cluster

d’infection. »

Pour Kentaro Iwata, ce dépistage

massif n’est toutefois pas optimal.

« En testant tout le monde, on risque

de congestionner les infrastructures

médicales et les laboratoires, retar-

dant ainsi la détection d’un malade

ayant vraiment besoin d’être pris en

charge » , détaille le chercheur. Les

personnes symptomatiques – pré-

sentant un syndrome respiratoire

de type g rippe – mais ne présentant

pas de comorbidités, donc appa-

remment en bonne santé, seront

simplement priées « de rentrer chez

elles et de s’y soigner » , confirme

Vincent Enouf, le directeur adjoint

du Centre national de r éférence d es

virus des infections respiratoires

de l’Institut Pasteur. Il rappelle que,

dans 80 % des cas, l’infection au

coronavirus est bénigne et se con-

clut par une guérison spontanée.

Les tests ne visent plus qu’à identi-

fier les cas graves qui exigent des

soins immédiats, et leur utilisation

est donc limitée à cet effet.

Une limitation trop stricte des

tests à des personnes symptomati-

ques à risque n’est toutefois pas

non plus idéale, remarquent les

spécialistes. « Il existe un risque de

rater l’apparition de certains foyers

d’infection » , insiste Kentaro Iwata,

qui conseille au Japon d’élargir un

peu sa politique actuelle de dépis-

tage.

Avec 1.606 cas et 30 décès mardi

midi, la France est, elle aussi, sur le

point d’aménager sa propre politi-

que en matière de tests diagnosti-

ques. Alors que le pays s’apprête à

entrer en stade 3 – celui correspon-

dant à la circulation généralisée du

virus sur tout le territoire – , les auto-

rités sanitaires considèrent que

l’identification et la surveillance

individuelle des cas n e sont p lus j us-

tifiées. La priorité devenant l’atté-

nuation de l’épidémie par des

« mesures barrières » individuelles

(comme de se laver fréquemment

les mains, d’éviter les sorties non

nécessaires, etc.). « Dorénavant et de

plus en plus, on réservera les tests

aux cas graves et au personnel soi-

gnant » , confirme Vincent Enouf.

Analyse génétique

C’est que le nombre de kits de tests

dont disposent les différentes

nations et surtout le nombre de

laboratoires c apables d e les u tiliser,

ne sont pas illimités. Les écou-

villons servant à réaliser le prélève-

ment nasopharyngé ne constituent

que la partie émergée de l’iceberg :

une fois ce prélèvement effectué,

son analyse génétique nécessite la

mise au point d’« amorces » et de

« sondes » spécifiques au virus,

donc mises au point de façon ad

hoc. En France, ces amorces et son-

des, qui prennent la forme de petits

morceaux d’ADN, sont fabriquées,

entre autres organismes, p ar l’Insti-

tut Pasteur, qui les a mises à dispo-

sition de la soixantaine de labora-

toires hospitaliers ayant les

machines et le personnel nécessai-

res pour les utiliser.n

Quelle stratégie adopter : dépistage

massif ou tests au compte-gouttes?

Une chose est sûre :

les ressources

en matériel et

en hommes ne sont

pas illimitées.