Valor Econômico (2020-06-20, 21 e 22)

JornalValor--- Página 11 da edição"22/06/2020 1a CAD A" ---- Impressapor LGerardi às 21/06/2020@20:21:4 5

Sábado,domingoesegunda-feira, 20,21e22dejunhode 2020|Valor |A

A formação do capital humano

Concentraçõesdeanticorposdiminuemcomotempo.PorJohnson, Alter, Cameron e Mina

“Nãotem como

manter para

sempre o

programade

auxílio,porque é

muito caro e

tem problemas

de focalização.”

Doeconomistae professordo

Insper,NaercioMenezesFilho

João Batista

Oliveira

Programascomoo

Bolsa Família atingiram

alguns objetivos e

aliviaram, semalterar,

o quadro de pobreza

O

governoanuncia mu-

dançasnoBolsaFamí-

lia. Éhora de conferiro

caixapara ver o que se-

riaviávelfazercomosprogramas

sociais. Comoos recursosserão

cadavez maisescassospara uma

demandamuitomaior,éoportu-

no revisitaras evidências sobreo

que poderia produzirmelhor re-

torno. Há espaçopara diferentes

programas e propostas. Por isso,

épreciso tomar partido -eopar-

tido aqui éodaformaçãodoes-

toquede capital humano.Parece

inoportunoepoucosensatoplei-

tear aumento de gastos. Assim,

seguem propostaspara repensar

o uso dos recursosdos atuais

programascom os pés apoiados

nos problemas presentes e o

olharvoltadoparaofuturo.

A pobreza em geral e suas ma-

nifestações na qualidade do sa-

neamento, saúde e alimentação,

comprometem as chances de de-

senvolvimento e de sucesso esco-

lardascrianças–baseparaformar

nossoestoquedecapitalhumano.

Escolaridadedeficiente afeta suas

trajetórias de vida e compromete

sua capacidadeparase auto-sus-

tentar econtribuir produtiva-

menteparaasociedade.

OBolsaFamíliatemméritosine-

gáveis. Quandonada, assegura um

mínimo de recursosaquemtem

pouco ou nenhum. Possui meca-

nismos razoavelmente robustos

de identificaçãode potenciais be-

neficiários, embora não tenha

atingindo os milhões de “invisí-

veis”queemergiramaosprimeiros

sinaisdapandemia.

Oprogramasurgiudeexperiên-

ciasanteriorescomooBolsaEscola

e oBolsa Alimentação.Ao ser con-

solidado, crioucondicionalidades

relacionadas àsaúde eàeducação,

comoo incentivo à frequênciaes-

colar. Há algumas evidênciasde

impacto na redução do absenteís-

mo escolar, emboraos controles

sejam frágeis e associados a uma

leniência elevada na sua aplicação.

Mas vários estudosjá realizados

não captam impacto no desempe-

nhoescolardosalunos.

Na saúde, as condicionalidades

são amplas, mas os controles são

frágeis.Oobjetivode fazercom

que as pessoasadquiramempre-

gabilidade e deixemdedepender

do programa tambémnão parece

ter sido atingido. Ou seja: predo-

minaoobjetivodetransferirrenda

comalcancerestritoaumaparcela

vestimento, esse mesmogrupo

de criançasprecisaráser acom-

panhado e assistidoao longode

suatrajetóriaescolar,comgaran-

tiadeserviçosdequalidade.

Já em relação aos jovens em si-

tuação de risco, ocenário é mais

complicado.Um primeiro passo

seriaaumentarovalordoincenti-

voassociadoàfrequênciaescolar,

poisseu poder de compra foi cor-

roído ao longo do tempo. Oau-

mento do valor do incentivo po-

deria ser associadoàelevação do

nível de exigênciade85 para90%

ou maisde frequência escolar, e

acompanhado, naturalmente,de

maiorrigornocontrole.

Pelo ângulo da oferta,com base

nas evidências disponíveis, seria

oportunoeprudenteestimularex-

perimentos controladosparare-

des de ensino ou escolas,associan-

do incentivos para permanência e

sucessoescolardealunosmaisvul-

neráveis,inclusive comaadoção

de estratégias de tutoria intensiva

de altaqualidade, cujo sucesso já

foicomprovado.

A horaé de medidasde emer-

gência,e sabemos que os recur-

dapopulação-alvo.

A pandemiacria necessidadee

oportunidadepara repensarerea-

linhar programasde transferência

derenda.Porsuavez,alimitaçãode

recursos exige repensar priorida-

des de atendimento e estratégias

paraestabelecer condicionalida-

des. A epidemia elegeu como

maiores ameaças à formaçãodo

nossoestoquedecapitalhumanoa

vulnerabilidadena Primeira Infân-

ciaeosriscosdedeserçãoescolar.

Na educação, amaior ameaça à

perdadocapitalhumanoresidena

deserção escolar,especialmente

dos alunos de séries maisavança-

das, causada tanto pelo desânimo

edesestímuloquantopelanecessi-

dade de ajudar na sobrevivência

da família. O grupo de maisalto

riscopossivelmentesitua-senoen-

sinomédio e séries finaisdo ensi-

no fundamental. O Cadastro Úni-

co -iniciativa do Governo Federal

para identificar e conhecer as fa-

mílias brasileiras de baixa renda-

poderiaajudar nas estratégias de

identificação.Oquefazer?

No âmbitoda PrimeiraInfân-

cia, as medidassão bem conheci-

das: assegurare ampliaros bene-

fíciospara grávidase famílias

com criançasde até três ou qua-

tro anos,associando-osacondi-

cionalidadesrigorosamentesu-

pervisionadas, como consultas

depré-natal,perinatalepediátri-

cas, incluindosegurançaalimen-

tar.Para garantiroêxito do in-

pelonívelde concentração de

anticorposedepoismonitorá-las

para observarse há segundasin-

fecções.O idealseriadescobrir-

mos que qualquer concentração

de anticorposreduzorisco de

novasinfecções.Mas se, comoé

nossaexpectativa,esse vírusage

comomuitosoutrosvírusque

causam doenças respiratórias

que estudamos,as concentra-

ções de anticorpos acimade um

certolimiarestarãocorrelacio-

nadas com maior imunidade

protetorado que concentrações

abaixodessenível.

As concentraçõesde anticor-

pos diminuemcomotempo. É

por isso que as pessoaspodem

ser infectadascomcoronavírus

sazonais maisde umavez. Mas

elaspodem pegarde novo o

Sars-CoV-2na mesmaestaçãoou

apenas algunsanosdepois?A

respostadependeempartedara-

pidez com que os anticorpos

protetoressedeterioram.

Emborapossamoster aespe-

rançadequeosanticorposparaa

covid-19se deteriorem muito

lentamente (comoos anticorpos

paraosarampo, que as pessoas

mantêmpor muitas décadas),

nossoconhecimentosobreou-

troscoronavírussugerequeos

anticorposparaacovid-19po-

demsedeteriorarbemmaisrápi-

sos são escassos.Aquestãodas

desigualdades tornou-se ainda

maispremente.Olhandopelore-

trovisor, programas comoo Bol-

sa Famíliaatingiram algunsob-

jetivose aliviaram,sem alterar, o

quadro de pobreza, especial-

menteo de extrema pobreza.

Tambémfoi quase nuloo impac-

to na “graduação” dos bolsistas,

dadasas dificuldadesdessegru-

po de permanecer, ingressare

reingressarnomercadodetraba-

lho.Eoi mpactofoi menorainda

no rendimentoescolardos alu-

nos e, consequentemente,na re-

dução de desigualdades, um

idealdifícil de atingir. Isso tam-

bém ocorreem paísescom eleva-

dos níveisde desigualdade,co-

mo demonstramalgunsestudos.

As diferençasentreos alunossi-

tuados nos extremos opostos

(10%maispobrese 10% maisri-

cos)não se alteraram.Corrigir

desigualdades requer, portanto,

muitomaisdo que bonsprogra-

massociais.

Sob o prismado capitalhuma-

no, medidascomoas aquipro-

postaspoderiam gerarbenefí-

cios tantoimediatos quantodu-

radouros,e aindaconstituiriam

um investimentomaisrentável

para as pessoase para a socieda-

de. Advogadosda PrimeiraIn-

fânciaedaEducação,uni-vos!

JoãoBatistaOliveira, presidente do

Instituto Alfa e Beto

E

m Massachusetts, que

tem umapopulação de

quase7milhões,maisde

6 mil pessoas morreram

de covid-19desde oiníciode

março. Mas um gruporelativa-

mentepequeno–que engloba

cercade38 mil pessoas,ou 0,5%

da população do Estado –res-

pondepor60%dessasmortes.Es-

se grupoécomposto por todos

os que vivemem laresparaido-

sos, e proteger essaspessoas e a

equipe que cuidadelas,todasal-

tamentevulneráveis a infecções

graves, deveser umaprioridade

em todosos lugaresàmedida

queaseconomiasreabrem.

De acordo com dadosanterio-

res à pandemia,o númerode

pessoas em larespara idososnos

Estados Unidoscostuma ser de

1,3 milhão, em média. Essesmo-

radores maisvelhossão atendi-

dos por umaforçade trabalho

que chegapertode um milhão

de pessoas. Felizmente, agora

existeumamaneiramelhorde

reduzirsignificativamente o ris-

co de que morram:implementar

um programa de monitoramen-

to de saúdepúblicabaseadoem

todasas formasdisponíveisde

testes–oqueincluios mais re-

centestestessorológicosparade-

tecção de anticorpos –evoltado

paraaspessoasquevivemnasca-

sas de repousoeao redor delase

paraapopulaçãoemgeral.

Muita ênfase é dada ao desen-

volvimento de capacidade labo-

ratorial para os testes de reação

emcadeiadapolimerase(PCR,si-

gla em inglês de polymerase

chain reaction), o padrão de refe-

rênciaparaadetecçãodovírusda

covid-19. A capacidadedefazer

testesde PCR éessencial parage-

renciarepidemias.EmMassachu-

setts, os esforços tecnológicos he-

roicosdoBroadInstitutedoMITe

de Harvard (umaorganização de

pesquisa biomédica egenômica)

ajudaram a salvar muitas vidas,

ao aumentar consideravelmente

a disponibilidade de testes para

casas de repousoe outros já no

começo da pandemia. Precisa-

mos de mais liderança desse tipo

nosEUAeemtodoomundo.

No caso da covid-19,ainda es-

tamos nos primeirosestágiosde

encontrar bons correlatos de

proteção,portantoaindanãode-

finimos o melhorlimiar de pro-

teçãoaser usado. Mas cientistas

de todoo mundoestãotraba-

lhandoduroparafazerexata-

menteisso: mediranticorposem

pessoas que foram infectadas

com oSars-CoV-2,estratificá-las

do,possivelmentedepoisdeape-

nas seis mesesou um ano, como

os da gripe.Determinar a taxa de

degradação dos anticorpos para

a covid-19exigirá mediçõesso-

rológicasde pessoas infectadas

aolongodemeseseanos.

Enquantoisso, estamoscalcu-

landoquaissão os limiares de

proteçãoparaque as medições

quantitativasde anticorpos (so-

rologia)possam ser usadascom

segurançapara orientaraaloca-

ção eficientede recursosescas-

sos. Para aceleraresse processo,

hospitais, clínicase programas

desaúdepúblicadevemusartan-

to quantopossível testesde anti-

corposquantitativos em vez de

qualitativos (positivo/negativo),

ereportaros resultadosdireta-

menteàs autoridadesde saúde

pública.Dessaforma, os dados

podemser extraídos paradeter-

minar correlatos de proteção

precisosque definirãoos limia-

resdeproteção.

Pessoassuscetíveis (quenão

foramexpostaspreviamenteao

vírus) seriam misturadas com

outrasque têm um nívelrelativa-

mentealto de anticorpos, o que

significaria, presumivelmente,

que desenvolveram imunidade

ao Sars-CoV-2.Rodearpessoas

suscetíveis comoutrasque pos-

sam,na medida do possível, ser

consideradasmaisresistentes à

doençaéuma estratégiadesaú-

de públicausadahá bastante

tempocomsucesso no casode

doençascomoavaríola,esusten-

taaimunidadedegrupo.

Hátrêsrazõesparaqueasorolo-

gia forme abase de todos os pro-

gramas sólidos de saúdepública

paramonitorardoenças infeccio-

sas. Esse tipo de testegera dados

confiáveis que podem ser usados

rapidamente para calcularorisco

de futuras epidemias. Ele é barato

(custa,talvez,um décimo do custo

total de um teste de PCR). E as

amostrasusadas –uma gotade

sangueemum cartãoespecial –

podem ser coletadas em casae

transportadasporcorreio.

Várias das principaisempresas

–algumasdas quaisassessora-

mos–jáusamsorologiaparamo-

nitorar riscos e reduziro nívelde

perigoparaseusfuncionáriose

clientes.O uso dessatecnologia

estáseespalhandorapidamente.

Idealmente, os dadosobtidos

quaseemtempo real de milhões

de examesde sangue–um incrível

acervo da resposta do organismoa

doenças –serão usados para cons-

truir um “sistema de rastreamento

climático” paradoenças infeccio-

sas. Assim comona meteorologia,

esse sistemadeve rastrear “tem-

pestades”de infecções ao redor do

mundoenosajudaraantecipar–e

sugerir –açõesapropriadas antes

que apróximaonda da covid-

(ou outropatógeno mortal) atinja

os larespara idosos e todosos de-

mais.Com otempo, essasprevi-

sões podemse tornar tão confiá-

veis eimportantescomoosalertas

defuracãooutornadosãohoje.

Quando uma vacina para aco-

vid-19 estiver disponível, como

alocaremos oprecioso primeiro

milhão de doses? Como sabere-

mos se a vacina nos protegerá de

reinfecções em 2022?Comum

programa de sorologiaamplia-

do, podemosrespondera essas

perguntas e estar preparados pa-

raosurgimentodenovospatóge-

nos.(TraduçãoLilianCarmona)

SimonJohnsoné copresidente da

Covid-19 Policy Alliance e professorda

SloanSchoolof Management,do MIT

GalitAlteré professora na Harvard

MedicalSchoole no Ragon Institute.

Te ss Cameroné consultora e está

prestes a tornar-se sóciada RA Capital.

MichaelMinaé professorna Harvard

T.H. ChanSchool of Public Healthe

médicodo HospitalBrigham and

Women’s. Copyright:ProjectSyndicate,

2020.

http://www.project-syndicate.org

Cartasde

Leitores

Salvando os mais vulneráveis da covid- 19

Frase do dia

Bolsonaro

Lendoosnoticiários,mevem

umacerteza:nãorestadúvidade

queBolsonaroestáenvoltopor

umnebulosoesquemadecrimi-

nalidadeeporironiadodestino,

combrumasvindasdeAtibaia!

Nãotemvolta,nãohánenhu-

majustificativaquesepossain-

ventarparaexplicaressehorror!

Bolsonaroéfake,semconsis-

tência,incapazdegovernar.Não

governa,nãoporquenãodei-

xem,masporquetudooqueo

envolveacabarevelandoaspec-

toshorríveisdesuapersonalida-

de.Asmáscarasvãocaindouma

auma,vãosedesmanchandoe

quererrecontituí-lasétentardar

umaformacoerenteaumareali-

dadetodadistorcida.

Bolsonaroédaqueleserrosdi-

fíceisdeexplicareagorase

transformounumadoençamen-

taldosqueinsistememvê-lode-

lirantementecomoumverda-

deiroMessiassendoinjustamen-

teperseguido.

Masestamosemmeioauma

pandemiaceifandomilharesde

vidaeopaísnãosuportamaisvi-

veremmeioàtempestadecomo

umanausemrumo.

Queasinstituiçõesdemocráti-

cassejamágeisenosprotejam

detantosdanosprovocadospor

estafamíliaqueimaginaquego-

vernarétomaropoderparasi,

apropriando-sedele.

ElianaFrançaLeme

[email protected]

●

FlávioBolsonaroestávulnerável

apósaprisãodeQueiroz,seu

braçodireito.AJustiçaEstadual

doRiodeJaneirotemváriosda-

dossobreasmovimentaçõesfi-

nanceiras,feitasemdinheirovi-

vo,dogabinetedoex-deputado

estadual,seusassessoreseseu

operadorfinanceiro,Queiroz.

Imagensgravadasnaagência

bancáriadaAssembleiaLegisla-

tivadoRiomostramQueirozefe-

tuandodepósitos,usandodi-

nheiroemespécie,nacontade

FlávioBolsonaro. OMinistério

Públicoteminformaçõesdossi-

naisdoscelularesdosfuncioná-

riosfantasmasdoex-deputado.

Queirozépeçachaveeafamília

Bolsonarosabedisso.

JoséCarlosSaraiva daCosta

[email protected]

Trump

Políticosdebaixaestaturaque

ocupamcargosdosmaisrele-

vantesnomundosomentetêm

olhosparaseusprópriosumbi-

gosondesedepositamseusinte-

resseseleitorais.Éoquetemfei-

tosistematicamenteJairBolso-

naro,comoaqualquercidadão

queacompanhaeinterpretara-

zoavelmentenossapolíticaéda-

doperceber.Domesmomodo,

emcruentaeaparenteguerra

contraaChina,opresidente

americanoDonaldTrumpjoga

nocolodeXiJinpingsériosinte-

ressesnacionais,aotempoem

queimploraapoioàsuareelei-

ção(Valor,18/6).Ficamosem

dúvidaquantoànaturezado

apoio.Seráfinanceiro?Osfortes

tambémdesabam...

AmadeuGarrido

[email protected]

Quandoumavacinapara

a covid-19 estiver

disponível, como

alocaremoso precioso

primeiro milhãode

doses? Como saberemos

se a vacina nos protegerá

de reinfecçõesem 2022?

Comum programade

sorologia ampliado,

podemosrespondera

essasperguntas

Opinião

Correspondênciaspara

Av. 9 de Julho,5229 - Jardim

Paulista- CEP01407-907 - São

Paulo - SP, ou para

[email protected],comnome,

endereço e telefone. Os textos

poderãoser editados.

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