655CÓMO VALORAR UN SERVICIO DE CARDIOLOGÍA- Área de diagnóstico no invasivo e imagen:
- Número de pruebas de esfuerzo con bicicletas
o con cinta rodante. - Número de grabadoras para la realización de
registros electrocardiográficos (Holter-ECG). - Número de ecocardiógrafos.
- Tomografía axial computarizada (TAC) cardíaca
y resonancia magnética cardíaca (generalmente
en el servicio de radiodiagnóstico del hospital).
- Número de pruebas de esfuerzo con bicicletas
- Unidad de hemodinámica y cardiología interven-
cionista: número de salas o laboratorios de hemo-
dinámica. A veces también se hace referencia a
estas salas de alta tecnología simplemente como
equipos de hemodinámica. - Unidad de arritmias/electrofisiología: número de
salas o laboratorios de electrofisiología. Son salas
con características similares a las de hemodiná-
mica, pero orientadas al diagnóstico y el trata-
miento de las arritmias.
Volumen de actividad de un servicio
de cardiología
En este apartado se recogen los indicadores del volumen
de actividad del servicio de cardiología objeto del análisis,
que previsiblemente estarán en sintonía con los recursos
disponibles descritos con anterioridad.
De este modo, pueden utilizarse los siguientes
indicadores:
- Número de altas: recoge la actividad del servi-
cio relativa al número de pacientes que han sido
hospitalizados y dados de alta en él. En algunos
casos, se hace referencia a esta actividad como
número de ingresos. Técnicamente el concepto es
diferente, ya que puede ocurrir que un paciente
ingrese en el servicio de cardiología, pero que
posteriormente sea trasladado a otro servicio
que sea el que finalmente le da el alta de hos-
pitalización. Este paciente contaría como un
ingreso en cardiología, pero no como un alta. No
obstante, las diferencias entre ambos datos sue-
len ser mínimas, y puede trabajarse, por tanto,
indistintamente con cualquiera de estos dos
parámetros.- Consultas externas: en general, los datos propor-
cionados en las fuentes de información descritas
incluyen en este concepto el número total de
consultas del servicio. No obstante, es posible
encontrarse también con el siguiente desglose:- Primeras consultas.
- Revisiones o consultas sucesivas.
En servicios altamente especializados pueden encon-
trarse igualmente referencias a otro tipo de consultas que
reciben el nombre de consultas monográficas, de las cuales,
a modo de ejemplo, se podrían citar las de insuficiencias car-
díacas, cardiopatías congénitas, marcapasos, etc.- Pruebas diagnósticas no invasivas: registro elec-
trocardiográfico continuo mediante la prueba
conocida como Holter-ECG y realización de prue-
bas de esfuerzo o ergometrías. Se ha considerado
agrupar estos dos tipos de pruebas, dado que
no son llevadas a cabo por las mismas unidades
en todos los servicios de cardiología, sino que en
ocasiones se realizan como actividad anexa a
las consultas externas (como suele ocurrir con la
ergometría), o pueden estar incluidas como parte
de la unidad de arritmias (como sucede en el caso
del llamado Holter-ECG). - Ecocardiografía e imagen: número total de eco-
cardiogramas; se diferencian los ecocardiogramas
convencionales o transtorácicos, y los especiales,
como los ecocardiogramas transesofágicos, de
estrés, con contraste, etc. Este apartado deberá
complementarse con la actividad de la TAC car-
díaca y/o resonancia magnética cardíaca en caso
de que estas técnicas estén disponibles en el ser-
vicio de cardiología.
Control por telemetría de pacientes ingresados en una planta de
cardiología.