seleciona-se um número apropriado de controles com o mesmo nível de
fumo. Por exemplo, se o plano do estudo exige dois controles por caso e
há 20 casos que fumam 10 a 20 cigarros por dia, os investigadores
selecionam 40 controles fumantes desse nível de fumo, pareados como
grupo aos 20 casos.
O pareamento é mais comumente usado em estudos de caso-controle,
mas também pode ser usado em delineamentos de coortes múltiplas. Por
exemplo, para investigar os efeitos da participação na Guerra do Golfo,
entre 1990 e 1991, sobre a fertilidade em militares do sexo masculino,
Maconochie e colaboradores (5) compararam homens enviados à região
do Golfo durante a guerra com homens que não participaram da guerra,
mas que foram pareados por frequência de acordo com o tipo de serviço, a
idade, o preparo físico para participar na guerra, e assim por diante. Eles
encontraram um risco ligeiramente maior de a pessoa relatar infertilidade
(RC de ~ 1,5) e um tempo maior para a concepção entre aqueles que
participaram da guerra do Golfo.Vantagens do pareamento (Tabela 9.4)
- O pareamento é uma forma eficaz de prevenir o confundimento por
fatores constitucionais, como idade, sexo e raça, que são fortes
determinantes do desfecho, não são suscetíveis à intervenção e
provavelmente não são intermediários em uma rota causal. - O pareamento pode ser usado para controlar confundidores que não
podem ser medidos ou controlados por outra forma. Por exemplo, o
pareamento de irmãos (ou, ainda melhor, de gêmeos) pode ajudar a
controlar uma série de fatores genéticos e familiares impossíveis de
serem medidos. O pareamento por centro clínico, em um estudo
multicêntrico, pode controlar para diferenças não especificadas entre as
populações ou equipe de pesquisa em centros geograficamente
dispersos. - O pareamento pode aumentar a precisão das comparações entre os
grupos (e, assim, o poder que o estudo tem para encontrar uma
associação real), pois busca um equilíbrio entre o número de casos e o
número de controles em cada nível do confundidor. Isso pode ser