Delineando a pesquisa clínica 4a Ed

(AlbertoBarroso) #1

conveniência de pacientes de seu ambulatório para servirem como controles no seu estudo de caso-
controle sobre fatores de risco para meningioma.
Amostra pretendida. Grupo de sujeitos que o investigador pretende incluir em um estudo, como
descrito no protocolo. Por exemplo, a amostra pretendida para um estudo consistia em mulheres com
câncer de mama que foram vistas inicialmente para tratamento em uma segunda ou quinta-feira no
Longview Hospital (dias em que o investigador ou sua equipe de pesquisa estavam disponíveis) e que
tinham recebido o diagnóstico menos de seis semanas antes, durante o período entre 1º de janeiro de
2013 e 30 de junho de 2014. Ver também população acessível e amostra.
Amostra representativa. Amostra de pessoas arroladas em um estudo que é representativa da
população-alvo. Por exemplo, no Framingham Heart Study, a população-alvo era todos os adultos. A
população acessível (aos investigadores localizados em Boston) era a população adulta na cidade de
Framingham, Massachussetts. Os investigadores enumeraram os adultos de Framingham, e, a cada dois
adultos listados, um era convidado a participar do estudo. Essa abordagem poderia resultar em uma
amostra representativa, mas algumas pessoas se recusaram a participar e foram substituídas por
voluntários. Como os voluntários muitas vezes têm hábitos de vida mais saudáveis que os não-
voluntários, a amostra pode ter hiper-representado pessoas saudáveis. Além disso, a população de
Framingham (que era majoritariamente branca) não representa a população norte-americana e,
certamente, não representa os adultos de outros países.
Amostra sistemática. Amostra que é sorteada enumerando as unidades da população elegível e
selecionando um subconjunto da população por meio de um processo pré-especificado. Por exemplo,
no Framingham Heart Study, os investigadores construíram uma lista de todos os adultos residentes na
cidade de Framingham, Massachusetts, e então selecionaram um a cada dois residentes para serem
incluídos no estudo como parte da amostra sistemática.
Amostra. Subconjunto da população que participa de um estudo. Por exemplo, em um estudo sobre um
novo tratamento para a asma, onde a população-alvo é todas as crianças com asma e a população
acessível é as crianças com asma na cidade do investigador neste ano, a amostra do estudo é as crianças
na cidade do investigador neste ano que de fato foram inscritas no estudo.
Amostragem aleatória estratificada. Técnica de amostragem na qual os potenciais participantes são
estratificados em grupos com base em características, como idade, raça ou sexo, e uma amostra
aleatória é sorteada dentro de cada estrato. Os estratos podem ser ponderados de diversas formas. Por
exemplo, os investigadores usaram a amostragem aleatória estratificada em um estudo sobre a
prevalência de câncer de pâncreas na Califórnia para hiperamostrar minorias raciais e étnicas.
Amostragem por conglomerados. Uma técnica de amostragem na qual os sujeitos são selecionados
em grupos (conglomerados), em vez de como indivíduos. Geralmente é utilizada devido à conveniência
ao amostrar grandes populações. Por exemplo, um investigador interessado em determinar a
prevalência de uso de medicamentos utilizou amostragem por conglomerados para arrolar 300
pacientes. Primeiro ele identificou potenciais sujeitos escolhendo 10 prefixos de três dígitos (p.ex., 285-
, 336-, etc.) dentro de um código de área. Então, utilizou a discagem de dígito aleatório para encontrar
30 sujeitos dispostos a participar dentro de cada conglomerado com o mesmo prefixo de três dígitos.
Amostragem por incidência-densidade. Em um estudo de caso-controle aninhado, é uma técnica para
selecionar controles quando uma exposição importante muda com o tempo; assim, a exposição precisa
ser medida em um momento semelhante nos casos e nos controles. Por exemplo, um estudo de caso-
controle aninhado para determinar se o uso de anti-histamínicos, que tem variação sazonal aumenta o
risco a curto prazo de fraturas de quadril (presumivelmente devido a um aumento no risco de queda)
usou a amostragem por incidência-densidade dos controles, de modo que o uso de anti-histamínico pelo

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