COMBO SAUDE - VOLUME 1

A obesidade está ligada a

um estado de inflamação

crônica que atrapalha a

reação do corpo contra

a Covid-19. Isso ajuda a

explicar os casos graves

pulmões acabam comprimidos. Diante de uma in-

fecção ali. a reação vai ser pior e mais exacerbada do

que em uma pessoa que respira sem nenhum tipo de

gordura na barriga e no tórax dificulta o trabalho doobstrução”, descreve Pi tom t^ ui^. Sc não bastasse, a^

diafragma e de músculos da região peitoral, caros a

uma respiração eficiente.

Dificuldades no hospital

Os desafios do excesso de peso se acentuam numa

internação | r Covid-19. Pacientes obesos exigem

equipes de enfermagem mais numerosas para ajudar

a movimentá-los no leito ou realizar o que eles cha-

mam de “pronar”. quando se coloca o doente de bar-

riga pra baixo a fim de facilitar a respiração. Profis-

sionais contam que nem sempre isso é possível na

ausência de braços e equipamentos. Até a intubação

destinada a remediar a insuficiência respiratória fica

mais complicada. Nesse procedimento, um tubo é

inserido na garganta do paciente para levar oxigênio

Ainda há muita discussão sobre o que. exatamen-

te, toma a obesidade em si uma adversária tão impla-

cável nas infecções pelo coronavírus. E tudo leva a

crer que não tenhamos um único motivo. A explica-

ção passa pelo próprio sistema imune. Ainda que

existam indícios de que os quilos a mais atrapalhem a

resistência contra vírus e bactérias, o que parece pesar

na Covid-19 é o estado de inflamação a que os obesos

mil operações

Supera essa marco o

número de cirurgias

bariátricas feitas no Brasil

em 2018-aumento de

85% em relação a 2011

estão mais propensos. Ativado ainda mais com a in-

fecção. ele sobrecarrega o organismo e limita sua rea-

ção. É como se fossem vários incêndios para apagar

ao mesmo tempo—e bombeiros insuficientes.

“Nesse indivíduo mais inflamado, a resposta imu-

nológica não é tão efetiva para curar a doença e ainda

a mais

É o risco de morte por

Covid-19 em pessoas com

obesidade mórbida em

comparação com quem

tem IMC normal

causa danos aos pulmões, tornando o quadro mais

grave”, explica o infectologista Paulo Abrão, professor

da Univesidade Federal de São Paulo (Unifesp). A gor-

dura excedente também impacta de outras formas. “É

preciso lembrar que a gordura não é só aquilo que a

gente vê”, avisa o endocrinologisla Mario Kedhi Car-

ra. presidente da Associação Brasileira para o Estudo

da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso). O

médico se refera à presença dela dentro do abdômen e

ao redor de diversos órgãos, inclusive do coração.

Longe de ficar estática, essa gordura está associada à

liberação de substâncias inflamatórias. “Nessas cir-

cunstâncias, o paciente corre maior risco de falência

desses órgãos”, pontua Carra.

Os quilos de sobra ainda comprometem a capaci-

dade respiratória. “No abdômen mais volumoso, os

aos pulmões. “Como a pessoa obesa tem uma caixa

torácica mais pesada, a instalação do aparelho tende

a exigir mais esforço”, observa Carra.

Além dessas situações, que pedem mais recur-

sos dos hospitais para atender à população acima

do peso, as pesquisas mergulham em novas expli-

cações para a gravidade da Covid-19 nesse grupo

de indivíduos. As próprias células que alojam gor-

dura no corpo estão na mira. Um experimento da

Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) su-

gere que os adipócitos (o nome dessas células) não

só estão em maior quantidade nos obesos como

podem ser infectados pelo coronavírus. “No tecido

gorduroso, ele se reproduziria mais do que em ou-

tras regiões”, resume a descoberta Carra. Além de

poder abrigar uma carga virai maior, os adipócitos

estocariam o patógeno ativo por mais tempo, o

que, em tese, faria com que o sujeito o transmitisse

num período superior às duas semanas prescritas

para o fim do contágio.

Embora novos achados sobre o comportamento

do vírus apareçam praticamente toda semana, o que

já conta com uma massa de evidências confiáveis é o

falo de que a infecção tende a ser pior conforme o

peso e o grau de obesidade. Isso não quer dizer que

quem está com sobrepeso possa se descuidar e negli-

genciar as medidas de prevenção ao vírus. “É como

se fosse uma luz amarela, um sinal de que você está

fora do peso ideal, e isso não é uma coisa banal”,

compara Abrão. O elo entre o peso e a Covid-19 só

não pode virar motivo para preconceito ou gordofo-

bia. É com informação, respeito e acolhimento que

os dois problemas podem ser contornados. ®

46 VEJA SAUDE AGOSTO 2020