1.
MB oferece sensibilidade de 50% para IAM. A determinação seriada atinge mais de
90% e se aproxima dos 100% depois de 10 a 12 h. Seu nível volta ao normal em torno
de 3 dias após o infarto. Os valores de pico estimam sua dimensão e ajudam a
monitorar o reinfarto.
TROPONINAS
Compreendem três subtipos: troponina T, I e C. As TcT e TcI diferem estruturalmente
daquelas de musculatura esquelética. As troponinas são o padrão-ouro para a
detecção do IAM nas primeiras horas e também para o diagnóstico tardio, pois se
mantêm elevadas por cerca de 7 a 10 dias depois do infarto. Sua sensibilidade é similar
à da CK-MB nas primeiras 48 h pós-dor torácica, situando-se em 50 a 65% nas
primeiras 8 h. Em dosagens múltiplas, atinge 100% de sensibilidade.
As troponinas podem estar elevadas em situações em que não haja SCA, como
insuficiência cardíaca, valvopatia aórtica, miocardite, traumatismo torácico,
tromboembolia pulmonar, acidente vascular cerebral, sepse, insuficiência renal e
hipotireoidismo. Portanto, sempre devem ser analisadas de acordo com o contexto
clínico.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
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