Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

Baixo Individualizada Individualizada

Intermediário < 100 Colesterol não HDL < 130

Alto < 70 Colesterol não HDL < 100

HDL: lipoproteína de densidade alta; LDL: lipoproteína de densidade baixa.

Pacientes de baixo risco cardiovascular devem receber orientação individualizada,
de acordo com as metas estabelecidas pelos valores referenciais do perfil lipídico
apresentados na Tabela 24.6, com ênfase no controle e na prevenção dos demais
fatores de risco cardiovascular.
De acordo com as novas recomendações da American Heart Association/American
College of Cardiology (AHA/ACC), os pacientes considerados de maior risco
cardiovascular devem fazer uso de estatinas para prevenção primária e secundária de
doença cardiovascular aterosclerótica. Entretanto, em vez de metas terapêuticas fixas,
foram estabelecidas diferentes intensidades de tratamento com estatinas para redução
do LDL: moderada (redução de 30 a 50%) e alta (redução ≥ 50%).

TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO

O alcance das metas de tratamento é variável e depende da adesão à dieta e às
mudanças no estilo de vida, e da influência genética da dislipidemia (Quadro 24.3).
Medidas não farmacológicas possuem grande impacto para controle de
dislipidemias, como cessação de tabagismo, perda de peso, aumento de atividade
física, ingestão de fibras solúveis e redução do consumo de ácidos graxos trans e
saturados. Além dessas, outras medidas possuem mais impacto no controle da
hipertrigliceridemia, como redução do consumo de açúcares simples e de bebidas
alcóolicas e substituição de ácidos graxos saturados pelos mono ou poli-insaturados.

Tabela 24.6 Valores referenciais do perfil lipídico para

adultos maiores de 20 anos.

Lipídios Valores (mg/dℓ) Categoria

CT

< 200

200 a 239

240

Desejável

Limítrofe

Alto

HDL > 60< 40 DesejávelBaixo

< 100

100 a 129

Ótimo

Desejável