Átrios podem ter tamanho normal Aumento biatrial frequentemente significativo, desproporcional ao aumento deoutras câmarasBNP sérico normal BNP sérico elevadoBNP: peptídeo natriurético cerebral
ARRITMOGÊNICA DE VENTRÍCULO DIREITO
Cardiomiopatia ou displasia arritmogênica do ventrículo direito (VD) é uma doença
muscular cardíaca, na maioria das ocorrências determinada geneticamente, que se
caracteriza por substituição fibroadiposa do miocárdio do VD, às vezes acometendo
também o ventrículo esquerdo (VE).
Na fase inicial da doença, os indivíduos podem se mostrar assintomáticos, mas
estar em risco de morte súbita cardíaca principalmente durante esforço. Na fase
evidente ou manifesta da doença, “fase elétrica”, os indivíduos apresentam arritmias
sintomáticas e anormalidades morfológicas do VD, que são discerníveis por imagem
convencional (ecocardiograma transtorácico ou ressonância magnética). Mais tarde, a
doença difusa pode resultar em insuficiência cardíaca biventricular.
O manejo de pacientes com displasia arritmogência de VD (DAVD) é
individualizado. Antiarrítmicos incluindo amiodarona, sotalol, betabloqueadores e
ablação por cateter podem ser usados em casos selecionados. O cardiodesfribilador
implantável é a proteção mais eficaz contra a morte súbita por arritmia, principalmente
em pacientes com morte súbita abortada ou arritmias graves documentadas por estudo
eletrofisiológico. Se houver insuficiência cardíaca ou arritmias refratárias, deve-se
considerar o transplante cardíaco.
BIBLIOGRAFIA
Albanesi F. Cardiomiopatias. Arq Bras Cardiol. 1998;71(2):95-107.
Ammash N. Uptodate. Idiopathic restrictive cardiomyopathy. Disponível em
http://www.uptodate.com/contents/idiopathic-restrictive-cardiomyopathy. Acesso
em 19 mar 2014.
Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z, Cecchi F, Charron P et al. Classification
of the cardiomyopathies: a position statement from the European Society of
Cardiology Working Group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J.
2008;29:270.
Elliott P, Andersson B, Arbustini E, Bilinska Z, Cecchi F, Charron P et al. Report of the
WHO/ISFC Task Force on the definition and classification of cardiomyopathies. Br
Heart J 1980;44:672.
Fontaine G, Zenati O, Tonet J, Hidden F, Himbert C, Frank R. The treatment of