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Capítulo 30
AVALIAÇÃO PERIOPERATÓRIA
Clarissa Soares da Fonseca CarvalhoINTRODUÇÃO
A avaliação perioperatória deve ser ampla, objetivando identificar pacientes de risco e
instituir medidas para reduzir morbidade e mortalidade relacionadas com o
procedimento cirúrgico. Para cirurgias cardíacas, são apropriados escores específicos
como Euro Escore e STS.
Na história clínica e exame físico deve-se identificar cardiopatia preexistente ou
potencial (fatores de risco), definir gravidade e estabilidade da cardiopatia e identificar
comorbidades.
EXAMES
LABORATORIAIS
Os exames laboratoriais usados para o perioperatório são:
Hemograma
Intervenções de médio e grande portes
Idade superior a 40 anos
História de anemia, doenças hematológicas ou hepáticas
Presença clínica de anemia ou de doenças crônicas associadas à anemia
Hemostasia/testes de coagulação
Intervenções de médio e grande portes
Uso de anticoagulantes
Insuficiência hepática
Distúrbios de coagulação ou história de sangramento
Creatinina
Intervenções de médio e grande portes
Idade superior a 40 anos
Nefropatia
Diabetes melito
Hipertensão arterial sistêmica