PANDEMIE- denn veraltete Daten sind nicht nur nicht
hilfreich, sondern oft auch irreführend.
Testergebnisse müssen in das öffentliche
Gesundheitssystem eingespeist werden,
damit das Personal der Gesundheitsbe‑
hörden auf Ausbrüche achten und ende‑
mische Krankheiten besser erkennen und
verstehen kann. Schlussendlich müssen
wir auch unsere Kapazitäten für die
Sequenzierung der Genome von Krank‑
heitserregern erweitern. Die Anstrengun‑
gen auf diesem Gebiet, die in Afrika
unternommen wurden, haben sich bezahlt
gemacht: Die Sequenzierungen, die auf
dem Kontinent durchgeführt wurden,
machten die Welt auf mindestens zwei
Covid‑19‑Varianten aufmerksam.
4. Gesundheitssysteme stärken
Als ich mich mit der globalen Ge‑
sundheit zu beschäftigen begann,
war mein Blick zunächst wie ein
Laserstrahl auf die Entwicklung
neuer Tools gerichtet. Wir brau‑
chen eine neue Rotaviren‑Imp‑
fung, dachte ich, dann muss kein
Kind mehr am Rotavirus sterben.
Aber im Laufe der Jahre habe ich
beobachtet, dass das Versorgungs‑
system im Gesundheits wesen nur
eingeschränkt funktioniert – vor
allem auf der untersten Ebene,
der sogenannten medizinischen
Grundversorgung – und so verhindert,
dass Vakzine und andere neue Instru‑
mente alle Patienten erreichen, die darauf
angewiesen sind.
Ein wesentlicher Teil der Arbeit der
Gates Foundation zielt darauf ab, an der
Verbesserung dieser Systeme mitzuwir‑
ken und dafür zu sorgen, dass neue Vak‑
zine zu allen Kindern gelangen. Das sind
Investitionen, die Menschenleben retten,
die aber auch das Fundament für Wirt‑
schaftswachstum legen. Hat ein Land erst
einmal die Armut überwunden und den
Status eines Schwellenlandes erreicht,
sollte es in der Lage sein, die Kosten der
eigenen Gesundheitsversorgung selbst
zu übernehmen. In den letzten Jahrzehn‑
ten haben viele Länder diesen Übergang
geschafft; heute leben weniger als 14 Pro‑
zent der Weltbevölkerung in Ländern mit
niedrigen Einkommen, die noch immer
Unterstützung bei der Finanzierung ihrer
Gesundheitsvorsorge benötigen.
Die Staaten müssen der medizinischen
Grundversorgung mehr Aufmerksamkeit
widmen. In vielen einkommensschwachen
Ländern und in den Vereinigten Staaten
fließt der größte Teil der nationalen Ge ‑
sund heitsausgaben in die teure Kran ken‑
hausversorgung für Menschen in fort‑
zient nutzen zu können, muss die Welt‑
gemeinschaft auch mehr in einen ergän‑
zenden Bereich investieren: in die Infra ‑
struktur der öffentlichen Gesundheitsver‑
sorgung. Dabei geht es nicht um Ärzte,
Pflegerinnen oder Kliniken – mit diesen
Aspekten werden wir uns später in diesem
Kapitel befassen –, sondern um Epidemio‑
logen und andere Spezialistinnen, die
in der Überwachung und Kontrolle über‑
tragbarer Krankheiten tätig sind, die
Reaktion auf einen Ausbruch organisieren
und die Politiker während einer poten‑
ziellen Krise bei wichtigen Entscheidun‑
gen beratend unterstützen.
- Krankheitsüberwachung verbessern
Ein entscheidender Schritt, um Pandemien
zu vermeiden, besteht darin, das Einwoh‑
nermeldewesen und die Bevölkerungs‑
statistik in den Entwicklungsländern zu
verbessern. Zumindest müssen die Gebur‑
ten‑ und Sterberegister in vielen Entwi‑
cklungs‑ und Schwellenländern gestärkt
werden. Diese Daten müssen in die nati‑
onale Überwachung von Krankheiten ein‑
fließen. Auf dieser Grund lage könnte dann
das System auf weitere Bereiche ausge‑
dehnt werden, beispielsweise auf Genom‑
sequenzierungen, auf Autopsieverfahren,
für die minimalinvasive Gewebeproben
verwendet werden, auf Abwasseranalytik
und weitere Bereiche. Letztlich muss sich
praktisch jedes Land das Ziel setzen,
Krank heitsausbrüche innerhalb der eige‑
nen Grenzen feststellen und darauf reagie ‑
ren zu können – gleichgültig, ob es sich
um Tuberkulose, Malaria oder eine zuvor
noch nie entdeckte Krankheit handelt.
Darüber hinaus müssen auch die un‑
terschiedlichen Systeme der Krankheits‑
überwachung auf der ganzen Welt besser
aufeinander abgestimmt werden, damit
die Gesundheitsbehörden neu auftreten‑
de und sich ausbreitende Atemwegsviren
schnell erkennen können, wo auch im‑
mer sie zuerst auftauchen. Die Überwa‑
chungssysteme sollten sowohl mit aktiven
als auch passiven Ansätzen arbeiten und
ihre Daten in Echtzeit verfügbar machenÜberfüllt
Die Künstlerin
Suzanne Firsten-
berg platzierte vor
dem Washington
Monument ver-
gangenen Septem-
ber 695 000 weiße
Flaggen für die
amerikanischen
Covid-19-Todes-
opfer. Inzwischen
hat das Land die
Millionengrenze
nahezu durch-
brochenÜberfordert Im Frühjahr 2020 starben die
ersten Corona-Infizierten im italienischen Bergamo,
manche auf den Fluren der NotaufnahmenÜberlebt Sommer 2021 – in die Berliner Clubs kehrte
das Leben zurück, wenn auch nur mit Maske