O Estado de São Paulo (2020-03-11)

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A16 Metrópole QUARTA-FEIRA, 11 DE MARÇO DE 2020 O ESTADO DE S. PAULO

FERNANDO

REINACH

A advogada Nancy Aiello Co-

raini Okubaro, de 72 anos,

morreu ontem, às 5h30, de-

pois de lutar por 22 meses con-

tra uma leucemia. Era casada

com o jornalista Jorge J. Oku-

baro, editorialista do Estado.

Trabalhou por mais de 30

anos no Sindicato dos Empre-

gados no Comércio de Santo

André. Foi consultora jurídica

do Sincoquim. Era formada

em Sociologia e História. Dei-

xa também o filho Tadeu

Naoki, a nora Sílvia Helena e a

neta Nara Yuki. Pediu para ser

cremada em uma cerimônia

simples e íntima.

N

o dia 18 de fevereiro, exatas

três semanas atrás, a Itália ti-

nha três casos de coronaví-

rus e nenhuma morte. Vida normal.

Hoje, a Itália tem mais de 10 mil ca-

sos com 631 mortes. O sistema de

saúde das áreas mais afetadas está

em colapso: pacientes são atendi-

dos nos corredores de hospitais, pra-

ticamente não há mais leitos de UTI

para internar pacientes mais graves

e muitos deles, entubados, são trata-

dos em salas de operação converti-

das em UTIs. Muitos médicos e en-

fermeiros foram infectados e aban-

donaram seus postos. Para tentar re-

tardar o alastramento da doença, a

Itália colocou 60 milhões em isola-

mento e o país vive situação de caos.

Da normalidade ao caos em 21 dias.

A Itália não está sozinha. Proces-

sos semelhantes estão ocorrendo

no Irã e na Coreia do Sul. França,

Alemanha e Espanha podem estar

no início desse processo – sabere-

mos em uma ou duas semanas. Es-

ses são fatos, não especulações ou

modelos.

Também é fato que o Estado de São

Paulo, com 44 milhões de habitantes,

tinha ontem 19 casos de coronavírus e

302 suspeitas. Isso demonstra que São

Paulo ou outra cidade brasileira pode

se encontrar em situação semelhante

em três semanas. Veja bem: isso não

quer dizer que teremos uma epidemia

em três semanas, mas demonstra, sem

sombra de dúvida, que essa é uma pos-

sibilidade real. Difícil de aceitar, mas

absolutamente real.

Diante dessa possibilidade, há duas

posturas possíveis. A primeira é espe-

rar e ver se essa possibilidade se torna

real. Nessa postura, à medida em que o

cenário piorar reagiremos da melhor

forma possível. É a típica reação de go-

vernos brasileiros: nomeio uma comis-

são para não dizer que não estou preo-

cupado, divulgo algumas estatísticas,

uma vez ao dia, testo algumas pessoas.

Mas investimentos e medidas concre-

tas deixo para depois, ou porque sou

relapso ou porque tudo é muito difícil

por aqui. Afinal, em três semanas tal-

vez nada aconteça, Deus é brasileiro.

A outra possibilidade é implementar

de antemão um sistema capaz de lidar

com um número grande de casos de

modo a minimizar a possibilidade de

colapso do sistema de saúde quando a

epidemia chegar. É o que Inglaterra,

França e Alemanha estão fazendo há

mais de um mês. Mas o prazo é curto,

são semanas para agir, não meses ou

anos. Vejamos o que esses países estão

fazendo. Não são segredos – os planos

de ação desses países estão na internet

e vêm sendo estudados por epidemio-

logistas brasileiros há algumas sema-

nas. O problema é convencer o gover-

no a se mexer.

A primeira providência é proteger os

médicos e todo o corpo técnico dos

postos de saúde e hospitais. Para isso,

é preciso considerar todo caso de gripe

viral como potencial caso de coronaví-

rus e não somente viajantes que vie-

ram do exterior. Isso quer dizer másca-

ras, luvas e todo o resto. Todos esses

casos precisam ser testados para coro-

navírus e os positivos e seus contatos

precisam ser colocados em isolamen-

to. Na Inglaterra, se você acha que po-

de ter coronavírus, não deve ir a um

centro de saúde, você liga e alguém te

testa em casa. Isso porque, tanto na

China como em outros países, os pri-

meiros casos que chegaram sem ser

identificados acabaram infectando

médicos e enfermeiros o que, de saída,

debilita o sistema de saúde.

Mas para isso é preciso que os testes

para coronavírus estejam disponíveis

em larga escala e o tempo de resposta

seja curto. A Inglaterra já testou mais

de 20 mil pacientes só para garantir a

integridade do seu sistema de saúde.

Por aqui, os testes ainda são feitos em

pequenos lotes com enorme dificulda-

de por alguns laboratórios públicos. Se-

ria preciso montar um sistema capaz

de testar mais de 2 mil pessoas por dia

com respostas disponíveis em 12 a 24

horas. Estamos longe disso.

Dos casos de coronavírus, aproxima-

damente 80% podem ser tratados em

casa e a pessoa se recupera em uma ou

duas semanas. Essas pessoas precisam

ser identificadas, isoladas e seus conta-

tos precisam ser testados. De novo a

necessidade de um sistema de testes

robusto. Os outros 20% precisam de

tratamento hospitalar. O principal pro-

blema são os 6% de casos que precisam

ser tratados com oxigênio e grande par-

te deles precisa ser entubada. Essas

pessoas precisam de leitos de UTI e

respiradores. Dois terços dessas pes-

soas (4%) se recuperam e as estatísti-

cas mostram que 2% morrem. O que

tem ocorrido em todos os países é que

esses pacientes ocupam por duas a

três semanas o leito de UTI, impedin-

do novas internações. A quantidade de

leitos livres no sistema hospitalar é

muito pequena pois a maioria dos lei-

tos é ocupada por pacientes com ou-

tras doenças. Aí vem a outra priori-

dade: aumentar leitos de UTI. Na

China foram construídos dois hospi-

tais – por volta de 5 mil leitos foram

adicionados. Uma conta superfi-

cial, que precisa ser refeita por espe-

cialistas, sugere que o Estado de São

Paulo provavelmente necessitaria

de 4 mil leitos além dos que existem.

Claro que isso é impossível de orga-

nizar em duas ou três semanas, afi-

nal não somos a China, mas se prepa-

rar significa aumentar os leitos e de-

cidir sua alocação.

Além dessas providências, os paí-

ses criaram protocolos para cuidar

de pacientes, sistemas para monito-

rar pessoas em quarentena, creden-

ciamentos de médicos e enfermei-

ras aposentados, e um sistema sofis-

ticado de informação ao público. De-

pois de tudo isso, países como Ingla-

terra e Alemanha avaliam que estão

parcialmente preparados para en-

frentar o número de casos que seus

epidemiologistas acreditam que vi-

rão a ocorrer.

Que eu saiba no Brasil nem se-

quer decidimos possíveis cenários

que podemos enfrentar. Serão 10

mil casos, 100 mil ou 1 milhão em

2020? Estamos esperando para ver.

Estamos brincando com fogo e pro-

vavelmente vamos nos queimar.

]

É BIÓLOGO

ESCOLA PEDE

SORRISOS EM VEZ

DE ABRAÇOS

Falecimentos

Mateus Vargas / BRASÍLIA

O número de casos confirma-

dos do novo coronavírus no

Brasil subiu de 25 para 34 em

24 horas e há cinco pessoas in-

ternadas, conforme infor-

mou ontem o Ministério da

Saúde. O governo ainda pre-

tende permitir que testes pa-

ra diagnóstico sejam cober-

tos por planos de saúde e de-

seja repassar a municípios

até R$ 900 milhões para au-

mentar de 1,5 mil para 6,7 mil

o número de postos de saúde

com atendimento ampliado

no País.

Segundo o ministério, há seis

casos com transmissão local no

País, sendo cinco em São Paulo

e um na Bahia. Ontem, em co-

municado interno, a Compa-

nhia Siderúrgica Nacional

(CSN) informou aos funcioná-

rios que foi confirmado um ca-

so entre os colaboradores do es-

critório de sua sede na Avenida

Faria Lima. “O colaborador es-

tá bem de saúde e os sintomas

se equivalem ao de um resfria-

do leve”, segundo a empresa.

Também ontem, o secretário

executivo da Saúde, João Gab-

bardo, disse que a Agência Na-

cional de Saúde Suplementar

(ANS) deve fazer uma resolu-

ção em rito simplificado, para

permitir a inclusão do teste de

coronavírus entre os procedi-

mentos cobertos por convê-

nios. “Acredito que nas próxi-

mas 48 horas isso será resolvi-

do”, disse. Normalmente, essa

lista é revista a cada dois anos.

Gabbardo disse ainda que o

governo já tem recursos para

ampliar o serviço nos postos de

saúde e deve dar prioridade à

habilitação de postos em locais

com transmissão do novo coro-

navírus. Segundo a pasta, 90%

dos casos são leves e podem ser

atendidos nesses locais.

O aumento do número de pos-

tos com horário ampliado será

feito pelo programa Saúde na

Hora 2.0. Cada município rece-

be R$ 15 mil mensais a mais para

investir nas unidades habilita-

das. A ideia é garantir aumento

no atendimento de unidades de

40 horas para 60 horas ou 75 ho-

ras semanais. E não há, segundo

Gabbardo, previsão de enviar

mais recursos para os Estados –

os secretários reivindicam mais

R$ 1 bilhão. Ele disse ainda que

o governo terá “preocupação re-

dobrada” com leitos de UTI em

hospitais de referência. “Inter-

nações de casos mais graves são

longas, de até três semanas.”

Turma do 1º ano no Rio Branco passou a se

cumprimentar fazendo coração com as mãos

E-MAIL: [email protected]

ESPECIAL CORONAVÍRUS

Luiz Batista do Nascimento –

Dia 9, aos 76 anos. Era casado com

Luzia Rosa do Nascimento. Deixa

os filhos Orlando, Lucinda, Veróni-

ca, João, parentes e amigos. O en-

terro foi realizado no Cemitério e

Crematório Primaveras.

Geraldo Ferreira Cavalcante –

Dia 8, aos 66 anos. Era casado com

Delita Severo Barsani Cavalcante.

Deixa os filhos Raphael, Rubens, Ro-

dolfo, Romário, parentes e amigos.

O enterro foi realizado no Cemitério

e Crematório Primaveras.

MISSAS

Maria Angela Calderaro Tali-

ba (Lilita) – Hoje, às 19 horas, na

Paróquia Nossa Senhora do Perpé-

tuo Socorro, na R. Honório Líbero,

90, Jardim Paulista (7º dia).

Heloisa Durgante da Cunha

Cintra – Amanhã, às 11 horas, na

Igreja de São José, na R. Dinamar-

ca, 32, Jardim Europa (7º dia).

Lygia Marques Kigar – Dia 14,

às 16h30, na Paróquia de Santa

Joana D’Arc, na R. Gaurama, 192,

Jardim Franca (1 mês).

Dagmar Maria Julieta Angera-

mi – Dia 14, às 17 horas, na Paró-

quia Divino Salvador, na R. Casa do

Ator, 450, Vila Olímpia (7º dia).

Otavio Cardoso Fernandes

Pontes – Dia 14, às 16 horas, na Pa-

róquia de Nossa Senhora do Perpé-

tuo Socorro, na R. Honório Líbero,

90, Jardim Paulistano (1 mês).

Juíza exige

exame de marido

de infectada

PARA PUBLICAR ANÚNCIO FÚNEBRE: BALCÃO IGUATEMI – SHOPPING IGUATEMI 1A - 04, TEL. 3815-3523 / FAX 3814-0120 – ATENDIMENTO DE 2ª A SÁBADO, DAS 10 ÀS 22 HORAS, E AOS DOMINGOS, DAS 14 ÀS 20 HORAS. BALCÃO LIMÃO – AV. PROF. CELESTINO BOURROUL, 100, TEL. 3856-2139 / FAX

3856-2852 – ATENDIMENTO DE 2ª A 6ª DAS 9 ÀS 19 HORAS. SÓ SERÃO PUBLICADAS NOTÍCIAS DE FALECIMENTO/MISSA ENCAMINHADAS PELO E-MAIL [email protected], COM NOME DO REMETENTE, ENDEREÇO, RG E TELEFONE.

Isabela Palhares

C

om o aumento de ca-

sos de coronavírus no

Brasil, escolas particu-

lares estão adotando diferen-

tes estratégias para evitar a

transmissão. “Os cuidados e

orientações que temos dado

estão evoluindo conforme o

avanço da doença”, diz Es-

ther Carvalho, diretora do

Colégio Rio Branco, em Hi-

gienópolis. Como agora a

transmissão ocorre local-

mente, a escola lançou na úl-

tima semana uma campanha

entre os alunos para que tro-

quem abraços e beijos por

sorrisos. A apresentação às

crianças fez uma turma do 1.º

ano do ensino fundamental fe-

char um acordo para se cumpri-

mentar de uma forma diferen-

te: eles fazem um coração com

as mãos em direção aos colegas.

No Bandeirantes, na zona sul

de São Paulo, depois de uma alu-

na de 13 anos ter sido infectada,

a escola reforçou a comunica-

ção para tranquilizar pais e alu-

nos e aumentou a quantidade

de recipientes de álcool em gel

pela unidade. “Desde 2009,

quando houve o surto de gripe,

instalamos e mantivemos ál-

cool em gel nas salas de aula e

áreas comuns”, diz a coordena-

dora Enrica Brito.

Já no Dante Alighieri, tam-

bém na região central paulista-

na, os cuidados foram reforça-

dos. “Temos uma equipe

médica na escola orientan-

do, pois às vezes a desinfor-

mação faz hábitos errados se-

rem adotados. Por exemplo,

quando vemos aluno usando

máscara, explicamos que

não há necessidade do uso”,

diz Valdenice Minatel, direto-

ra educacional.

A escola também tem feito

reuniões para preparar um

plano de contingência, caso

as aulas tenham de ser sus-

pensas. O Rio Branco tam-

bém estuda um plano para o

caso de suspensão, usando vi-

deoaulas.

Fechamento. A Avenues, co-

légio de elite da capital paulis-

ta, decidiu na sexta-feira sus-

pender as aulas após a confir-

mação do diagnóstico de co-

ronavírus de um aluno do 7.º

ano. A previsão de reabertu-

ra é apenas na próxima segun-

da-feira. A escola também in-

formou ter identificado 150

alunos e profissionais consi-

derados como de “alto ris-

co”, que tiveram contato

próximo com o estudante, e

devem permanecer em casa

até 23 de março.

lCâmara dos Deputados

O presidente da Câmara, Rodrigo

Maia (DEM-RJ), disse avaliar se

será necessário restringir o aces-

so na Câmara dos Deputados por

risco de contaminação.

Bolsas sobem, depois de dia de tempestade. Pág. B4 }

Os filhos Marcos, Inês e Rosana, o genro Pedro e a nora Virginia, os netos e os

bisnetos da querida

com pesar comunicam o seu falecimento, ocorrido dia 10. O velório será realizado hoje à partir das

8:00hs no cemitério Gethsêmani, na Praça da Ressurreição, 1 - Vila Sonia. O sepultamento

será no mesmo local às 16:00hs.

Antonietta Velloni Kisil

Brasil tem 5

internados e

planos vão

cobrir testes

Ministério ainda deseja repassar R$ 900 mi

para ampliar serviço em postos de saúde

A juíza Raquel Mundim Moraes

Oliveira Barbosa, substituta de

plantão na 8.ª Vara da Fazenda

Pública do Distrito Federal, de-

terminou que o marido de uma

paciente com o novo coronaví-

rus confirmado fosse obrigado

a realizar exame a respeito.

O pedido havia sido formula-

do pelo governo local, após An-

dré Luis Souza Costa da Silva

se recusar a fazer o teste. A ma-

gistrada ainda decidiu que ele

deve ficar em isolamento domi-

ciliar até que saia o resultado.

Ontem, Silva foi até um labora-

tório particular para realizar a

coleta das amostras das vias

respiratórias e da boca. A Se-

cretaria de Saúde do Distrito

Federal vai solicitar o compar-

tilhamento da amostra para

realizar o teste também na re-

de pública.

Silva é casado com Cláudia

Maria Patrício de Souza Costa.

Ela está internada no Hospital

Regional da Asa Norte de Brasí-

lia com o diagnóstico de síndro-

me da angústia respiratória do

adulto, secundária à infecção

por coronavírus. Ele teve conta-

to próximo e chegou a apresen-

tar sintomas da doença.

A juíza Raquel Barbosa lem-

brou na decisão que alguns Esta-

dos estão se valendo do atribu-

to da “autoexecutoriedade dos

atos administrativos para man-

ter os pacientes em tratamento

ou quarentena até que seja des-

cartada a contaminação”. Nes-

sas situações, o indivíduo deve

submeter-se a certas ingerên-

cias corporais.

A Lei Federal 13.979, de 6 de

fevereiro de 2020, estipula a

realização compulsória de tra-

tamentos médicos específi-

cos e de testes laboratoriais

como uma das formas de en-

frentar a emergência médica

do novo coronavírus. E a Se-

cretaria de Saúde do Distrito

Federal considera que qual-

quer pessoa que tenha conta-

to dentro de um metro com

alguém que tenha sintomas

respiratórios está em risco. /

FAUSTO MACEDO

WERTHER SANTANA/ESTADÃO

Campanha. Escola já reforçava necessidade de hábitos de higiene, como lavar as mãos

Mudança de hábito

Brincando com fogo

Brasil nem sequer decidiu

possíveis cenários de

coronavírus que pode enfrentar

Advogada, atuou mais

de 30 anos em sindicato