Magazín Zima 2022

The Dental Times 12/22 http://www.ssszl.sk

Hall technika (HT)

Hall technika nevyžaduje lokálnu anestéziu ani pre-
paráciu zubov a využíva sa pri ošetrení mliečnych
molárov u detí. Na úvod sa umiestnia ortodontické
separátory medzi kontaktné body primárneho mo-
láru. Separátory sa nechajú na mieste päť dní. Po
odstránení separátorov sa zvolí správna veľkosť
prefabrikovanej kovovej korunky, ktorá má tesne
nasadať na povrch zuba. Kovová korunka sa nace-
mentuje pomocou skloionomérneho fixačného
cementu. Následne je pacient vyzvaný, aby zahry-
zoval do korunky dve minúty, kým cement úplne
nestvrdne a korunka úplne nezapadne na svoje
miesto. Nakoniec sa musí odstrániť zvyšný cement
a veľkosť aproximálnych plôch zuba sa skontrolu-
je pomocou zubnej nite. Táto technika sa rutinne
používa v mnohých krajinách a v súčasnosti sa
odporúča v usmerneniach American Academy of
Pediatric Dentistry.

Štúdia

Napriek stále rastúcemu záujmu o minimálne in-
vazívne metódy v zubnom lekárstve v súčasnosti
neexistuje klinická štúdia, ktorá by porovnávala
tieto postupy. Preto sa na Univerzite v San Paule v
Brazílii rozhodli porovnať dlhodobú úspešnosť zub-
ného ošetrenia vykonaného minimálne invazívnymi
metódami (ART a HT) po 36 mesiacoch. V tejto
randomizovanej štúdii sa u 112 detí vo veku od 5
do 10 rokov porovnávali okluzálno-aproximálne
výplne dočasných molárov.

Priebeh

V skupine s použitím atraumatickej restoratívnej

techniky boli kavity pripravené pomocou ručných

nástrojov na selektívne odstránenie kariézneho

dentínu a vyplnené enkapsulovaným vysoko-

viskóznym GIC EQUIA Forte. V druhej skupine pri

použití Hall techniky neboli odstránené kariézne

zubné tkanivá, ani sa nepreparovali/neredukovali

korunky zubov na uľahčenie nasadenia kovových

koruniek. Ošetrenie vykonal skúsený špecialista

v odbore detské zubné lekárstvo a dvaja študenti

posledného ročníka zubného lekárstva. Všetci

ošetrujúci boli vyškolení na obe liečby skúsenými

klinickými lekármi, ktorí boli oboznámení s techni-

kami.

Záver

Pri použití Hall techniky takmer štvrtinu rodičov

trápil vzhľad koruniek zubov detí, no oni pociťovali

väčšiu mieru úzkosti počas ošetrenia atraumatic-

kou restoratívnou technikou. Hoci sa obe liečby

môžu vykonávať v neklinickom prostredí a majú

výhodu v tom, že ide o postupy, ktoré nevytvára-

jú aerosól, ošetrenie Hall technikou malo takmer

trikrát vyššiu mieru úspešnosti (93,4 %) v po-

rovnaní s atraumatickou restoratívnou technikou

(32,7 %). Tieto techniky sú obzvlášť vhodné v

prostrediach bez prístupu k zubným zariadeniam

alebo počas nepriaznivej epidemiologickej situácie.

Taktiež sa odporúčajú u pacientov s vysokou mie-

rou úzkosti a strachu zo zubného ošetrenia.

Štvorročný chlapec liečený Hall technikou : (a) - fotografia pred liečbou zobrazujúca oklúziu pacienta, (b) -

fotografia po liečbe zobrazujúcu oklúziu pacienta (vyfotografovaná ihneď po cementácii) a (c) - fotografia

po 1 roku zobrazujúca úpravu oklúzie.