Magazín Zima 2022

http://www.ssszl.sk The Dental Times 12/22

Priama dostavba zubov

kompozitmi pomocou

„wallpapering“ techniky

Pod pojmom „wallpapering“ si môžeme predstaviť techniku výplne, ktorá je založená na

pochopení biomechanických vlastností dentino-sklovinného komplexu (DEC) a fyzikálno-

mechanických vlastností výplní na báze živice, vrátane napätia generovaného polymerizačným

zmršťovaním, ako aj oklúznymi silami.

Róbert Rozenberg, 2.ročník LF UK BA

Z

ubní lekári môžu navrhnúť strategické

umiestnenie výplňových materiálov do du-

tiny tak, aby odolali zlyhaniu a napodobnili

výhodné vlastnosti neporušeného prirodzeného

zuba.

Priblíženie techniky

Pojem „wallpapering“ opisuje techniku pokrytia

stien kavity s tesným prekrytím pomocou prispôso-

bených pásikov: Leno weaved ultra-high-mole-

cular-weight polyethylene, ďalej už len „LWUHM-

WPE“ ribbons.

Kľúčom k úspechu je, aby sa pásiky prispôsobili a

polymerizovali, čo najbližšie k obrysom zvyškovej

zubnej štruktúry. Výsledná tenká spojovacia línia

medzi vláknami a štruktúrou zuba vytvára spo-

jovaciu zónu, ktorá je odolnejšia voči zlyhaniu v

dôsledku vlastného namáhania a mechanizmu

pohlcovania energie pomocou LWUHMWPE pási-

kov. Znižuje sa aj tvorba defektov a dutín, z ktorých

môžu vznikať trhliny.

Tesné prispôsobenie vlákien štruktúre zuba

umožňuje veľké zníženie objemu kompozitu medzi

štruktúrou zuba a vláknom, čím chráni zvyškové

oslabené steny pred napätím z polymerizačného

zmršťovania a pred okluzálnym zaťažením.

Dentíno-sklovinný komplex (DEC)

Počas života zuba sa môžu vyskytnúť rôzne situácie,

kedy dôjde k preťaženiu: bruxizmus, traumy (vy-

soké vonkajšie zaťaženie) alebo počas dynamick-

ého zaťaženia (vnútorné zaťaženie, napr. počas

žuvania). Praskliny sa tvoria v sklovine zvyčajne

bez toho, aby spôsobili rozsiahlu zlomeninu zuba.

Dentíno-sklovinná hranica (DEJ) úspešne spája dva

veľmi odlišné dentálne materiály: tvrdú, opotre-

bovania odolnú kryciu vrstvu skloviny a mäkší,

menej mineralizovaný dentín. DEJ alebo DEC je

známy svojimi jedinečnými biomechanickými

vlastnosťami. DEC umožňuje harmonický prenos

napätia medzi dentínom a sklovinou, dvoma ma-

teriálmi s rozdielnymi elastickými vlastnosťami a

umožňuje im fungovať ako jeden celok. DEC vytvára

akúsi bariéru voči trhlinám vytvorenými v sklovine,

ktorá zabraňuje ich prenikaniu cez rozhranie sklo-

viny a dentínu, a takto chráni pred rozsiahlymi

zlomeninami zubov.

Imbeni a spol. (2) skúmali, ako sa trhliny šíria v blíz-