Valor Econômico (2020-03-21, 22 e 23)

JornalValor--- Página 14 da edição"23/03/2020 1a CAD A" ---- Impressapor vdsilvaàs 22/03/2020@20:34:

A14|Valor|Sábado,domingoe segunda-feira, 21, 22, 23 de marçode 2020

Especial

Casode sucessoExperiênciadeepidemiasanterioresecomportamentodapopulaçãoforamfundamentais

As lições da Ásia para conter a epidemia

KathrinHillee Edward White

FinancialTimes,de Taipé e Seul

QuandoSu Ih-jenolha para as

estatísticasmaisrecentessobreo

coronavírus,não consegueevitar

umapontade orgulho.Com só

108 casosconfirmados euma

morte,Taiwanconseguiuevitara

grandeepidemiaque paralisoua

vizinhaChina.Àparte amaioria

das pessoas estarem usando

máscaras no transporte público,

avidaaliseguecomosempre.

A experiência é um grande con-

trasteemrelaçãoa2003,quandoo

professor Su, à época diretordo

Centro de Controle de Doenças de

Taiwan, esteve à frente da batalha

para conter a síndrome respirató-

ria aguda grave (sars), que teve um

efeitodevastadornaeconomia.

O climaem Taiwan também di-

fere drasticamente da sensação de

pânico econfusãoque se abateu

sobreaEuropa eos EstadosUni-

dos, ondea chegadada pandemia

foiumasurpresaparamuitos.

“A situaçãoem outrospaíses

agoralembraa que tivemosaqui

durante as primeirassemanasda

propagaçãoda sars em Taiwan

no começode 2003”,diz opro-

fessorSu.“Vocênãoestáprepara-

do,vocênãotemexperiência.”

Aboa notícia paraosgovernos

ocidentais queagora lutampara

responderà pandemiaé que as

medidas que Taiwaneoutrospaí-

ses asiáticos implementaram ao

longodosúltimostrêsmesespare-

cem ter desacelerado eaté mesmo

amortecidooimpactodadoença.

As restrições iniciais às viagens,

arealização intensivade testes e

mapeamento dos contatos, além

de regras rígidas de quarentena,

foramcruciais. Saúde públicauni-

versal,gestõesclarasparaarespos-

tadasaúdepúblicaecomunicação

preventiva para mobilizar apopu-

laçãotambémajudaram.

Essas políticas lograram conter

ovírusemTaiwaneCingapuraere-

duzirou desacelerar o contágio na

CoreiadoSul,HongKongeJapão.

Embora a Organização Mundial

da Saúde (OMS)tenhasugerido

queoutrospaísesaprendamcoma

China, que aentidadevemelo-

giandopor“talvezomaisambicio-

so, ágil e agressivo esforço de con-

tençãodeumadoençadahistória”,

alguns especialistas em saúde

acreditamque democracias asiáti-

cas como Taiwan e Coreiado Sul

podemser modelos melhores de

gestão da epidemiapara os países

ocidentais, dadaa natureza dife-

rentedosistemapolíticochinês.

“Umdosfatoresmaisimportan-

tesnosucessodenossarespostaéa

transparência”, diz Chang Shan-

chwen,especialistaemdoençasin-

fecciosas e da comissão consultiva

de especialistas do CentrodeCo-

mando Epidêmico, que cuida da

resposta à epidemiaem Taiwan.

“No sistemaautocráticoda China,

todo cidadão ficará em casa quan-

doreceberordensparaisso.Masis-

soéalgoquenãopodeserfácilnos

paíseslivresedemocráticos.”

Amá notíciapara governos oci-

dentais é que um componente vi-

tal da resposta asiática não pode

ser copiado.Aestratégiada região

foi moldada por lembranças trau-

máticas de epidemiasrecentes —

especialmenteasars—oq uesigni-

fica queos governosestavammais

bem preparados para reagir rápi-

da e energicamenteeaspopula-

ções,maisdispostasacooperar.

LeighanneYuh, especialista em

história ecultura da Coreiana Ko-

rea University,diz que aexperiên-

cia com a sars e outras epidemias

recentes, além da observação da

rapidez da propagação do corona-

vírusna China, instilou uma “sen-

saçãodeurgência”eadesãoa“nor-

massociais”emtodoopaís.

“ComoaCoreiadoSuljáenfren-

tou essetipo de epidemia,sabe

que medidas tomar e quantoas i-

tuaçãoé perigosa”, diz.“Se compa-

rarmos com os EUA,que não foi

expostoaessetipodecoisa,aome-

nos não recentemente, a resposta

delestemsidobemdiferente.”

ParaaCoreiadoSul,opaísasiá-

tico que mais sofreucom ocoro-

navírusdepoisda China,testaro

maior número possível de pes-

soastem sido um pilar da estraté-

giadecombateaocoronavírus.

Nos locais de teste em que se

podeentrar de carro,pessoal ves-

tindo macacãode proteção bran-

cos é visto se inclinando para den-

tro doscarros paracoletar amos-

tras de fluidos do motorista edos

passageiros. Oresultado dos tes-

tes sai em questão de horas e aju-

da a reduzir as aglomerações e ex-

posição ao contágioem hospitais.

Aindamaisonipresentes são os

alertas nas telas dos smartphones,

atualizando apopulação sobre

novoscasos de contágioem suas

áreas, alémdas duastransmissões

diáriaspelas autoridadesde saú-

de com a atualização dos esforços

de contenção da epidemia. Ofoco

na comunicação aberta, junta-

mente com um sistema online pa-

ra rastrear as pessoas que foram

infectadas, vêm ajudando a limi-

tar a disseminação do vírus.

A estratégia parece estar funcio-

nando. A Coreia do Sul foi sacudi-

da no fim de fevereiro, depois que

uma sériede casosligadosàseita

Igreja de Jesus Shincheonji, o que

fezonúmerodeinfecçõesdisparar

demenosde50paramaisde5.

em apenas dezdias. Agora, depois

de 270 mil testes e incontáveis

alertas ecoletivas de imprensa, o

número de novos casos diários

15.

10.

5.

2.

1.

500

200

100

Fonte:Análisedo FT combasenos númerosda JohnsHpkinsUniversitye CSSE.Dadosaté 13 de março

Trajetóriado ritmode contágioda covid-

Númerode casos acumuladospor númerode diasa partir do 100º caso

Aumentodiáriode 33%

0510 15 20 25

Númerode diasdesdeo 100º caso

Coreiado Sul:velocidade

da propagaçãodiminuiuem

relaçãoao ritmoinicial

Japão:há dúvidasse o ritmo

de propagaçãodiminuiuou se

não há testessuficientes

Cingapura:regrasrígidasde quarentenae mapeamentode contatos

HongKong:fechamentodas escolase

quarentena,comforterespostada comunidade

Irã Itália

Espanha

França

Suíça

ReinoUnido

Bélgica

Alemanha

Noruega

Holanda

Suécia

Aústria

EUA

Fonte:FT *Só incluemtestesfeitosforade hospitais**Semdadosdisponíveisparao númerototalde testesrealizadosaté

10/03;1.000testesrealizadosdiariamente

Coreiado Sul realizamaistestes

Númerosacumuladosaté 10 de março

Testes

Por milhãode pessoas

País Casos

Por milhãode pessoas

Coreia do Sul

Itália

Suíça

Alemanha*

Holanda

Áustria

Suécia

Espanha

ReinoUnido

HongKong

Bélgica

Malásia

Japão

EUA

França**

00 1.000 2.000 3.000 4.000 50 100 150

Cingapura consegue atravessar crise com duas mortes

StefaniaPalma

FinancialTimes

Apesar de serum dos primeiros

paísesaserematingidospelocoro-

navírusdepois da China, Cingapu-

ra registrouduasmortes. Ambas

ocorreramnofimdesemana.

A cidade-Estado de 5,5 milhões

de habitantestem 455 casoscon-

firmados, metade deles já total-

menterecuperados.Trezeconti-

nuam em condições críticas em

UTIs, e 121 pacientes encontram-

seemprocessodemelhora.

Especialistas dizem que o fato

de amaioria dos infectadosterem

menosde 65 anos ajuda a explicar

obaixonúmerodemortes.Asduas

morteslevaramogovernoaproi-

IMPACTOSDO

CORONAVÍRUS

caiu de maisde 900, na fase de pi-

co, para98 ontem, com um total

de8.897pessoasinfectadas.

O país ainda não está fora de pe-

rigo —cem casos descobertosnum

call centerem Seul na semanare-

trasada fizeramas autoridadester-

meremum novo surto. Mas o su-

cessoobtidoaté agoramostraque

liçõesdurasforamaprendidascom

a síndromerespiratóriapor coro-

navírusdo Oriente Médio(mers),

que infectou185 pessoas,matou

38ecausoupânicoem2015.

Em junhodaqueleano,uma co-

missão da OMScriticou Seul por

umasériedefalhascríticas,comoa

faltade conscientizaçãosobre oví-

rusentreostrabalhadoresdosetor

de saúde eapopulaçãoem geral,

além de medidas fracas de contro-

le de infecções nos hospitais, além

de pacientes infectadosque não

erammantidosisolados.

Jegal Dong-wook, professorde

medicina laboratorial no St Mary

Hospital, da Universidade Católi-

ca da Coreia do Sul, diz que desde

então muitos hospitais foram

equipadoscom unidades de con-

trole de infecções esalas para iso-

lar pacientes infectados. As dire-

trizes do país para doenças infec-

ciosastambém foramreformula-

das, aconselhandoas pessoas com

sintomas respiratóriosa visitar

primeiro um centro especializado

de triagem, em vez de hospitais.

O surto da mersexpôs ainda a

falta de kits de testes adequados, o

que deixou os hospitais com difi-

culdades para lidar comonúmero

crescentedecasossuspeitos.

Hong Ki-ho, da Sociedade Co-

reana para aMedicina Laborato-

rial,dizqueonovosistemaregula-

tório foi implementado para agili-

zar as aprovações de novos kits de

testes desenvolvidos,quando o

país enfrenta situações de emer-

gênciacomosurtosinfecciosos.

“Umadas empresas que conhe-

ço levou duas semanas do ponto

de aplicação ao seu uso de fato

[duranteaepidemia de coronavi-

rus]. Esse desenvolvimento de kits

de testee seu uso no coronavírus

foi possível graçasàadoçãodesse

novo sistemaemergencial de

aprovaçãodeuso”, dizHong.

ForaosseguidoresdaseitaShin-

cheonji, que responderem por

maisda metade dos casosna Co-

reia do Sul, aadesão da população

às medidas protetivas, como ouso

de máscaras, desinfetantes de

mãosealimitação doscontatos

entre as pessoas, tem sido quase

total,deixando poucanecessidade

defiscalizaçãorígidadogoverno.

Uma população pronta para

cumprir os controles rígidos tam-

bém tem sido um fator-chave para

o Japão na contençãodo vírus.A

conduta do governo na quarente-

na fracassada no navio de cruzeiro

DiamondPrincessesuapolíticade

testar um númerorelativamente

pequenode pessoas foram dura-

mente criticadas.Mas especialistas

afirmam quenormassociais e cul-

turais que impõem a autodiscipli-

na eaobediência às orientações

oficiaissãoumdosmotivosdeoJa-

pão ter conseguido até agora limi-

taronúmerodeinfecções.

“Há uma normasocialque diz

que você não deve causarproble-

masparaoutraspessoas”, explica

KazutoSuzuki, especialistaem

políticainternacionalda Univer-

sidadedeHokkaido.“Sevocênão

se cuidae fica doente,isso está

causando problemaspara outras

pessoas.” A epidemiade corona-

víruslevouaousorigorosodede-

sinfetantesde mão,en ão usar

máscaranumtremdespertauma

desaprovaçãoimediata.

A obsessãodo Japãocom o uso

demáscaraséanterioraocovid-19.

As vendasexplodiram durante o

surto de gripe suína H1N1, em

2009.Avendademáscarasparafa-

mílias deverá alcançar 35 bilhões

de ienes(US$330 milhões) este

ano,superando opico de 34 bi-

lhõesdeienes de 2009,segundo a

empresadepesquisasFujiKeizai.

OgovernodeHongKongtemsi-

do um dos mais proativos. A cida-

de suspendeuas aulas, fechou a

maiorpartedas repartições públi-

cas e orientou os moradores a evi-

taremaglomeraçõesquandoonú-

merode casos confirmadosdo co-

ronavírusestavaabaixode20.

HongKong recorreu a um “su-

percomputador”dapolícia, nor-

malmenteusadoparainvestigar

crimescomplexos, pararastrear

potenciais grandesdisseminado-

resepontosdecontágionacidade,

apósoseuempregobem-sucedido

durante a epidemiade sars. As au-

toridades de saúdetambém atua-

lizam regularmenteum mapaque

mostra em que prédios vivem os

pacientesdocovid-19ouondeeles

estiverampelaúltimavez.

Os moradores vêm seguindo ri-

gidamente as recomendações dos

especialistaspara lavar as mãos

frequentemente e usar máscaras,

já que as lembranças da epidemia

desars,quecustouquase300vidas

nacidade,aindaestãovivas.

Mas em nenhumoutrolugaras

liçõesda sarsfizeram tanta dife-

rençaquanto em Taiwan, onde 73

pessoas morreramda doença. De-

vidoao isolamento da ilha das en-

tidades internacionais, imposto

pelaChina, Taiwan teve de se virar

emgrandepartesozinha.

Depoisque a epidemiadesars

perdeuforça,oprofessorSu–que

àépocaeraodiretordoCentrode

Controle de Doençasde Taiwan

(CDC) —passouvários mesesnos

EUA estudando seus procedi-

mentos e retornouno começo de

2004para reformular todo osis-

temadesaúdepúblicadeTaiwan.

Taiwanreforçou suacapacidade

acrescentando dezenas de médi-

cos aos quadros do Centro de Con-

trolede Doençasemais de mil sa-

las de isolamento em hospitais e

laboratórios de doençasinfeccio-

sasquepodemrealizartestes.

“Antes, somenteoCDCtinhais-

so, mas,durante umaepidemia,

eles não dão conta. Portanto,ao

contratarlaboratórios de centros

médicos, podemos agoratestar

2.400pessoas por dia e ampliar fa-

cilmenteessacapacidade,simples-

mente acrescentandopessoal”, diz

oprofessor Su. Taiwan criouainda

um sistema de logística comesto-

quesde itens básicos—como 40

milhõesdemáscarascirúrgicas.

Mas omaior efeitofoi na políti-

ca, numum país onde ela costu-

ma sertão polarizada como nos

EUA.Depois de brigas frequentes

emal-entendidos entreogoverno

central e os locais durante a epi-

demiadasars, oprofessor Su de-

senvolveu umaestrutura de ge-

renciamento única: especialistas

em doençasinfecciosas nos cen-

tros médicos de toda a ilha são su-

bordinados aum organismocha-

madoComando Central Epidêmi-

co,que funciona apartir do CDC.

A autoridadedo presidente desse

órgãode especialistaséequiva-

lente à dosministros do governo.

Médicos e funcionários do gover-

no dizemque a estrutura ajuda a

superar a divergências políticas e

garante uma resposta rápida.

Pormeiodeumareformalegis-

lativa ampla, Taiwan criouuma

baselegal paralimitar as liberda-

des civis no caso de umaepide-

miaepermitirmultasparaosque

violemasregrasdequarentena.

Todas essas reformasforam tes-

tadas durante a epidemia da gripe

H1N1,em2009.“Issonospermitiu

identificar coisas que não funcio-

navam,e muitas alterações foram

feitasdesdeentão”,dizChang.

Aepidemiaatualpôsosistemaà

provanos maismínimos detalhes

—prova que até agora Taiwanpa-

rece ter superado. Embora tenha

relações mais próximas com a Chi-

na do que quasequalquer outro

país, com maisde 1 milhãode ci-

dadãos que moramou trabalham

lá e com maisde 2,7 milhõesde

chineses que visitarama ilha no

ano passado, Taiwanagoraocupa

apenaso 50

o

lugarem termos do

número de casosconfirmadosde

coronavírusemtodoomundo.

Seu governo foi alertadacedo

sobrea epidemiaem Wuhan. No

fim de dezembro,asautoridades

de saúdecomeçaramafazero

controledos passageiros de voos

quechegavamdacidadechinesa,

antesde permitirseu desembar-

que. Em 23 de janeiro—quando

o isolamentoemWuhan come-

çou —Taipé suspendeutodosos

voosde e paraacidade,proibiu

osresidentesdeWuhandeentrar

no país eimpôsum monitora-

mentodiáriode saúdepara pes-

soas com sintomasde problemas

respiratóriosque tinhamchega-

dodequalquerlugardaChina.

Em 26 de janeiro,Taiwanse

tornouo primeiropaís a impedir

a entradade praticamentetodos

oscidadãoschineses.

Os departamentosde imigra-

ção ede seguros de saúdeconec-

taram seusbancosde dados, o

que permitiu ao governo localizar

pessoas com maiorrisco de infec-

ção.Àmedida que mais informa-

ções foramdisponibilizadas sobre

as formas de transmissãoeospe-

ríodos de incubação,ogoverno

reforçouas exigências de quaren-

tena.Também amplioumais asua

redede testes de coronavírusem

pacientes com doenças respirató-

rias que tinham resultado negati-

vo para influenza—uma iniciati-

va que revelou as primeiras trans-

missões locais de Taiwaneajudou

adetê-las antes que elas se disse-

minassempela comunidade.

Especialistas internacionais

elogiaramessa reação. “Taiwané

um exemplode comouma socie-

dade pode responder rapida-

mentea umacrisee protegeros

interessesdeseuscidadãos”,con-

cluiuum grupode acadêmicos

nosEUAemumartigopublicado

noiníciodestemês.

Mas os governos ocidentais não

parecem ter prestado muita aten-

ção. “Talvezhaja alguns especialis-

tasemsaúdenaexpectativadeque

possamosajudá-loscomostestes”,

dizChang.“Mas,noquedizrespei-

to à gestão da saúde pública, nin-

guémentrou em contatoconosco

embuscadeaconselhamento.”

Colaboraram Kana Inagaki,

emTóquio,StefaniaPalma,em

Cingapura, Kang Buseong,em

Seul,eAliceWoodhouseeNicolle

Liu,emHongKong(Traduçãode

MárioZamariane Lilian

Carmona)

bir aentrada de visitantesetraba-

lhadoresestrangeiros.

“Quando o sistemade saúde é

pressionado alémde seu pontode

ruptura, como aconteceu na Itália,

o número de mortes cresce”, diz

Dale Fisher, professor de doenças

infecciosasdaUniversidadeNacio-

nal de Cingapura. “Isso não é má-

gica. Só estamos pegandoos casos,

analisando-os bem. Felizmente

muitos são jovens e temos unida-

desdeterapiaintensivaboas.”

Ooi Eng Eong, vice-diretor do

programa de doenças infecciosas

emergentes da Duke-National

University of SingaporeMedical

School, acrescenta: “Comotodos

os que precisam de um respirador

ou outro equipamento médico de

apoio vêm tendo acesso a eles, não

estamossobrecarregados.”

Amensagemclara do governo é

algo que, segundo analistas, EUA e

Europapoderiam aprender com

Cingapura. Puniçõesparaquem

nãocumprireregras rígidas aju-

daramalimitarocontágio.

Aestratégia foiinfluenciadape-

la epidemiado sars em 2003, que

matou 33 na ilha. Os preparativos

foramintensificadoslogo que co-

meçaramachegarinformaçõesso-

bre Wuhan—incluindoaumentar

capacidadeparatestesemmassa.

A maioriados paísesdesenvol-

vidostem tecnologiapara desen-

volvertestes,diz Fisher. “A dife-

rençaé que fomos

láefizemos.”

Voluntários jogamdesinfetanteem mercadoem Guryongpo, na Coreia do Sul

SEONGJOONCHO/BLOOMBERG

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