Die Welt am Sonntag - 21.07.2019

Infografik: WELT AM SONNTAG / Sturm, Bischoff; Quellen: diabetes.de, dpa

Leber nimmtLeber nimmt

Glukose aufGlukose aufGlukose auf

Leber setzt

Glukose freiGlukose frei

Hoher Blutzuckerspiegel Hoher Blutzuckerspiegel Hoher Blutzuckerspiegel Hoher Blutzuckerspiegel

fördert Bildung von Insulinfördert Bildung von Insulinfördert Bildung von Insulinfördert Bildung von Insulin

Niedriger Blutzucker-Niedriger Blutzucker-Niedriger Blutzucker-

spiegel fördert Bildung spiegel fördert Bildung spiegel fördert Bildung

von Glucagonvon Glucagonvon Glucagon

niedrigerniedriger

Blutzucker-

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spiegel

Bauchspeichel-

drüse

schüttet Insulin ausschüttet Insulin aus

schüttet Glucagon

aus

Leber

Nahrung

HungerHunger

Mögliche Auswirkungen

auf den Körper

arterielle

Verschlusskrankheit,

diabetischer Fuß,

Amputation

Füße

Bluthochdruck,

Arteriosklerose,

Herzinfarkt

Herz

Netzhautschäden,

Erblindung

Augen

Nierenversagen

Nieren

Schlaganfall

Hirn

Nervenschäden

an den

Extremitäten

vo

Ba

schüttet Glucagon

aus

9 6 Prozent weniger Stiche – das ist

die Erfolgsnachricht, die Forscher der

Sun-Yat-sen-Universität im chinesi-

schen Guangzhou in dieser Woche in

„Nature“ verkündet haben. Ihnen ist

es gelungen, die stechenden weibli-

chen Mücken auf zwei Inseln im Zhu-

jang-Fluss stark zurückzudrängen.

Ein wichtiger Schritt im Kampf gegen

Krankheiten, die von Mücken über-

tragen werden.

Die Wissenschaftler hatten im La-

bor zunächst Mücken mit Wolbachia-

Bakterien infiziert. Diese Bakterien

sorgen dafür, dass sich nur Mücken

mit demselben Bakterienstamm fort-

pflanzen können. Ansonsten beein-

ffflussen sie die Mücken nicht. Die Mü-lussen sie die Mücken nicht. Die Mü-

cken auf den Flussinseln sind in der

Regel bereits mit Wolbachia durch-

seucht – deshalb infizierten die For-

scher die Labormücken mit Bakte-

rienstämmen, die auf den Inseln

nicht vorkommen.

Im nächsten Schritt hätten sie die

Mücken theoretisch freilassen kön-

nen: Nach der Paarung der Labor-

männchen mit wilden Weibchen hät-

te es wegen der nicht zusammenpas-

senden Wolbachia-Bakterienstämme

keinen Nachwuchs gegeben. Aber so

einfach ist es nicht. Denn im Labor-

schwarm befanden sich auch weibli-

che Mücken. Sie mussten aussortiert

werden, damit sie nicht mit den La-

bormännchen eine neue Mückenpo-

pulation auf den Inseln gründeten. Da

die Geschlechtsorgane von Mücken-

weibchen viel sensibler sind als die

der Männchen, reichte eine Bestrah-

lung des gesamten Schwarms aus, die

WWWeibchen unfruchtbar zu machen –eibchen unfruchtbar zu machen –

während die Männchen unbeschadet

blieben. Seit zwei Jahren schwirren

die Labormücken nun über die Inseln

in Guangzhou, und die Bissrate ist

drastisch zurückgegangen. Ein großer

Erfolg im Kampf gegen gefährliche

Mücken. PIA HEINEMANN

Erfolg gegen

Mücken

QUANTENSPRUNG

QUÄNTCHEN

sind laut UNAIDS in Ost- und Süd-

afrika mit HIV infiziert. Auch in

Osteuropa, Zentralasien und in La-

teinamerika seien die Zahlen seit

2010 gestiegen. Weltweit hätten sich

im vergangenen Jahr 1,7 Millionen

Menschen neu angesteckt – ein

Rückgang um 16 Prozent seit 2010.

2 0,

Millionen Menschen

Der Meeresspiegel ist in der Arktis

im Durchschnitt um 2,2 Millimeter

pro Jahr gestiegen. Das Wasser ver-

halte sich aber sehr unterschiedlich,

schreiben Forscher im Journal „Re-

mote Sensing“. Insgesamt steige der

Meeresspiegel um 3 Millimeter pro

Jahr. Die Forscher hatten mit einem

Algorithmus Milliarden von Radar-

messungen ausgewertet. Insgesamt

sinke der Spiegel an der Küste Grön-

lands um mehr als fünf Zentimeter

im Jahr, nördlich von Grönland, Ka-

nada und Alaska ist das Meer in den

letzten 22 Jahren um mehr als zehn

Zentimeter gestiegen – doppelt so

viel wie in der Arktis insgesamt. GETTY IMAGES/FOTOSEARCH RFETTY IMAGES/FOTOSEARCH RF

//FOTOSEARCH

BEFUND

Steigendes

Wasser

A

ls er im Alter von 74

Jahren sein Diätpro-

gramm begann, war er

146 Kilogramm schwer

und seit 20 Jahren

Diabetiker. Inzwi-

schen wiegt John

Gemmell nur noch 92 Kilo. Was ihm

nicht nur mehr Beweglichkeit und Le-

bensqualität einbrachte – sondern auch

eine komplette Remission seines Diabe-

tes. Die Symptome sind also ver-

schwunden. Statt wie früher 14 Tablet-

ten nimmt er nur noch drei pro Tag, und

darunter ist kein Antidiabetikum mehr.

VON JÖRG ZITTLAU

Gemmell ist der Vorzeigepatient der

Universitäten Glasgow und Aberdeen,

wo man Patienten, die Diabetes Typ 2

haben, mithilfe des Diätprogramms

„Counterweight-Plus“zu helfen ver-

sucht. Denn die Zuckerkrankheit ist ein

drängendes Problem. Allein in Deutsch-

land leiden knapp sieben Millionen

Menschen an dieser Erkrankung, und

laut einer Prognose des Deutschen Dia-

betes-Zentrums in Düsseldorf werden

es im Jahr 2040 sogar zwölf Millionen

sein. Häufig wird die Krankheit erst

spät diagnostiziert. Das kann gefährlich

werden: Denn Diabetes kann zahlreiche

Folgeerkrankungen nach sich ziehen –

unter anderem deshalb, weil sich bei

Diabetikern schneller Ablagerungen in

den Blutgefäßen entwickeln als bei ge-

sunden Menschen. Dadurch steigt das

Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankun-

gen wie Herzinfarkt und Schlaganfall

um das Zwei- bis Vierfache.

Die Hoffnung, die die schottischen

Forscher und viele andere Arbeitsgrup-

pen derzeit wecken: Man könnte den

Trend stoppen, vielleicht sogar umkeh-

ren. Mit einfachen, wenn auch strikten

Diäten könnte man den Blutzuckerspie-

gel von Diabetikern wieder dauerhaft

auf gesunde Werte senken.

Das britische Programm besteht aus

einer intensiven Abnehmphase, in der

die Kalorienzufuhr auf rund 850 Kiloka-

lorien pro Tag reduziert wird, gefolgt

von drei bis fünf Monaten, in denen der

Patient wieder schrittweise an eine ge-

sunde Mischkost gewöhnt wird. John

Gemmell nahm so seit 2016 insgesamt

54 Kilo ab, und seit rund einem Jahr hält

er sein neues Gewicht. Er genieße es,

sagt er, von den Leuten „wie ein Welt-

wunder“ angestarrt zu werden.

„Derzeit gibt es geradezu einen Hype,

was Diäten und Diabetes angeht“, sagt

Stephan Kress von der Deutschen Dia-

betes Gesellschaft. Es sei prinzipiell

zwar richtig, sich diese Möglichkeit an-

zuschauen. Doch der Diabetologe und

Ernährungsmediziner warnt auch:

„Man sollte den Leuten keine unberech-

tigten Hoffnungen machen.“

So sei es schon ein Fehler, die Remis-

sion mit einer Heilung gleichzusetzen.

Tatsächlich handle es sich dabei um ei-

nen Zustand, bei dem sich zwar die typi-

schen Diabetessymptome, wie etwa ein

problematischer Blutzuckeranstieg un-

ter einem Belastungstest, nicht mehr

nachweisen lassen. Doch wie lange es

dabei bleibt, ist offen. „Diabetes ist in

den meisten Fällen eine chronische Er-

krankung, die lebenslang fortschreitet“,

betont Kress. Der Fall von John Gem-

mell sei zwar spektakulär, aber eine si-

chere Prognose könne man auch bei

ihm nicht abgeben.

Außerdem unterscheidet sich der bri-

tische Rentner von den meisten ande-

ren Diabetespatienten. Denn seine Er-

krankung beruht wohl in erster Linie

auf einer Insulinresistenz, bei der sich

die Körperzellen dem Stoffwechselhor-

mon verweigern, sodass der Zuckerwert

im Blut unweigerlich nach oben geht. Es

gibt also noch genug Insulin, aber eben

nicht mehr genug Adressaten und Ab-

nehmer im Körper dafür. Ein darauf be-

ruhender Diabetes lässt sich oft noch

durch eine Ernährungsumstellung und

einen entsprechenden Gewichtsverlust

beeinflussen, weil man dadurch für Ent-

lastung im Stoffwechselgeschehen

sorgt. Doch bei vielen Patienten ist auch

schon die Insulinproduktion der Bauch-

speicheldrüse zurückgegangen. „Und da

kann dann eine Diät kaum noch etwas

ausrichten“, erläutert Kress. „Denn so-

fern kein Insulin mehr kursiert, muss

man es als Medikament zufügen – ohne

Wenn und Aber.“ Bei Diabetes Typ 2

geht die Insulinresistenz normalerwei-

se dem Versagen der Bauchspeicheldrü-

se voraus. Es liegt daher auf der Hand,

dass Diäten vor allem dann funktionie-

ren können, wenn der Patient noch

nicht allzu lange zuckerkrank ist. Dies

sehen auch die Forscher des britischen

Counterweight-Plus-Programms so.

Die Forderung nach einer stärkeren Be-

rücksichtigung von Diätplänen in der

Diabetestherapie gingen, sagt Michael

Lean von der Universität Glasgow,

„Hand in Hand mit der Forderung, das

Diabetes so früh wie möglich diagnosti-

ziert wird und nicht so lange unerkannt

bleibt, wie es heute leider oft noch üb-

lich ist“. Diabetes Typ 1, das normaler-

weise bereits im Kindesalter beginnt

(siehe Grafik), kann ohnehin nicht ge-

heilt werden.

Vorzeige-Patient Gemmell reagierte

zwar noch auf seine Diät, obwohl er

schon viele Jahre an Diabetes Typ 2 litt.

Doch ist er damit eine Ausnahme. „Er

scheint in dieser Hinsicht ein geneti-

sches Glückskind zu sein“, vermutet

Kress. Die meisten anderen Patienten

hätten dieses Glück nicht. „Sie sind

dann über alle Maßen enttäuscht, wenn

sich die Diät bei ihnen einfach nicht auf

den Zuckerwert auswirken will“, be-

richtet Kress, der am Vinzentius-Kran-

DIÄTIÄTIÄTIÄTIÄT sstatt Diabetestatt Diabetestatt Diabetestatt Diabetestatt Diabetestatt Diabetes

Mediziner versuchen, die

weit verbreitete

Zuckerkrankheit mithilfe

von Abnehmprogrammen

in den Griff zu bekommen.

Doch funktioniert das

wirklich?



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Lesebeispiel

je Bundesland , in Prozent

Quelle: Barmer Diabetes-Atlas Quelle: Barmer Diabetes-Atlas 

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Fallzahlen

Quelle: dpa, Deutsche Diabetes-Hilfe, Deutsche Diabetes-Gesellschaft

Diabetes mellitus

meist im

Kindes- und Jugendalter

meist nach

dem ��. Lebensjahr

Erkrankungsalter

���.��� Betroffene rund �,� Mio.

in Deutschland

AutoimmunerkrankungAutoimmunerkrankung erbliche Veranlagung, erbliche Veranlagung,

starkes Übergewicht,

wenig Bewegung

Ursache

Insulinproduzierende

Zellen werden vom

eigenen Immunsystem

zerstört.

lebenslange Therapie

mit Insulingabe

Umstellen der Ernährung,

Sport, Insulingabe

Merkmale

Behandlung

DIABETES TYP  DIABETES TYP 

Das Insulin wirkt nicht

mehr richtig: Trotz

erhöhten Insulinspiegels

gelangt immer weniger

Zucker in die Körperzellen.

Alle

 Sekunden

erkrankt in

Deutschland

ein Mensch an

Diabetes

kenhaus in Landau das Diabetes-Zen-

trum leitet.

Für viele Patienten ist eine Diät

schon allein deswegen zum Scheitern

verurteilt, weil ihnen die notwendige

Selbstdisziplin dazu fehlt oder das Ab-

nehmen aus anderen Gründen einfach

nicht klappen will. Studien der letzten

Jahre zeigen, dass der Erfolg einer Diät

weniger von der Methode abhängt – ob

also beispielsweise eher an Kohlehydra-

ten oder eher an Fetten gespart wird –

als vielmehr davon, wie stark die Moti-

vation des Abspeckwilligen ist. Wenn

man in Adipositaszentren oder entspre-

chenden Kliniken frage, sagt Kress, höre

man in der Regel, dass nur jeder Zehnte

es schaffe, das anvisierte Gewichtsziel

zu erreichen und dann auch noch für

mehrere Jahre zu halten. Die anderen

erreichen hingegen nur Teilziele oder

aber werden sogar Opfer des berüchtig-

ten Jo-Jo-Effekts, bei dem das Gewicht

von einer Diät zur nächsten immer

mehr zunimmt.

Es gibt neben dem Abnehmen aber

noch etwas, das Diabeteskranken hel-

fen kann: Sport. Und zwar gleich in

mehrfacher Hinsicht. Bewegung bringt

die Muskelzellen dazu, mehr Insulin –

und folglich auch mehr Zucker – he-

reinzulassen und damit aus dem Blut zu

ziehen. Der Aufbau von Muskelmasse

sorgt zudem für einen höheren Grund-

umsatz des Körpers. Was konkret be-

deutet: Der Sportler verbrennt nicht

nur bei seinen Aktivitäten mehr Kalo-

rien, sondern auch, wenn er einfach nur

auf dem Sofa sitzt. Hinzu kommt, dass

er sein Herz-Kreislauf-System trainiert

• was ihn vor Folgeerkrankungen von
  Diabetes schützen kann. In einer inter-
  nationalen Studie an knapp 6000 Dia-
  betikern, die 2012 in der Fachzeitschrift
  „JAMA Internal Medicine“ erschien,
  zeigten die Aktiven gegenüber den Be-
  wegungsmuffeln über einen Zeitraum
  von knapp zehn Jahren eine um 38 Pro-
  zent niedrigere Sterbequote.
  Die gute Nachricht ist: Es ist nicht
  einmal unbedingt notwendig, eine neue
  Sportart zu erlernen. Jede Art von Be-
  wegung hilft. Je mehr Energie die Pro-
  banden beim Sport, aber auch bei Spa-
  ziergängen, Radfahren, Gartenarbeit,
  Heimwerken oder Haushaltsarbeit ver-
  brauchten, desto größer war ihre Chan-
  ce auf ein längeres Leben.

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Artdirector

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21.07.1921. JULI 2019WSBE-HP

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20 WISSEN WELT AM SONNTAG NR. 29 21. JULI 2019

Bei hohem Blutzucker schüttet

sie das Hormon Insulin aus, bei

niedrigem seinen Gegenspieler

Glucagon. Bei Diabetikern ist

diese Funktion gestört.

So funktioniert die

Bauchspeicheldrüse

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РЕЛИЗ ПОДГОТОВИЛА ГРУППА "What's News" VK.COM/WSNWS

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