MondeLe - 2020-03-29-30

DIMANCHE 29 - LUNDI 30 MARS 2020 coronavirus | 3

Lecture :

dans le Haut-Rhin,

le nombre de décès

du 1er au 16 mars

2020 est en hausse

de 38 % par rapport

au nombre de décès

du 1er au 16 mars

2019

Evolution du nombre de décès du 1er au 16 mars 2020

par rapport à la même période en 2019

+ 40 %

De + 20 % à + 40 %

De + 10 % à + 20 %

Inférieure à + 10 %

Guyane

La Réunion

Guadeloupe

Martinique

Haut-Rhin

+ 38 %

Vosges

+ 16 %

Haute-Saône

+ 13 %

Aisne

+ 15 %

Oise

+ 14 %

Corse-du-Sud

+ 31 %

Mayotte

+ 40 %

Creuse

+ 17 %

Deux-Sèvres

+ 27 %

Infographie : Le Monde Source : Insee

La surmortalité

est la plus forte

dans le Haut-Rhin

Selon des données de l’Insee publiées

vendredi, les foyers épidémiques

sont les départements les plus touchés

L’

Institut national de la sta-

tistique et des études éco-

nomiques (Insee) a publié

exceptionnellement, vendredi

27 mars, des chiffres sur les décès

en France, extraits du Répertoire

national d’identification des per-

sonnes physiques. Il le fera désor-

mais chaque semaine en réponse

aux interrogations montantes

sur le nombre de morts liés à l’épi-

démie de Covid-19. Seuls les décès

en hôpitaux faisaient jusqu’ici

l’objet d’un décompte public.

Ces statistiques comptabilisent

tous les morts, liés à l’épidémie ou

pas. La variation d’une année sur

l’autre peut permettre de mesurer

un surcroît de mortalité mais doit

s’analyser avec prudence. Pour

comparer les chiffres de 2020 avec

ceux des années précédentes, il

faut prendre en compte plusieurs

paramètres. Par exemple, la rela-

tive faiblesse de la grippe saison-

nière cette année, explique Valé-

rie Roux, chef du département dé-

mographie de l’Insee : « En 2018, la

grippe avait causé une surmorta-

lité estimée à 13 000 décès, en 2019,

l’épidémie était moins forte,

autour de 8 000 décès. En 2020, de-

puis le début de l’épidémie de

grippe, il n’a pas été observé d’excès

de mortalité. »

Autre paramètre important à

prendre en compte, les condi-

tions de collecte de ces données.

« L’Insee reçoit l’ensemble des actes

d’état civil transmis par les mairies

grâce à deux modes différents : par

voie dématérialisée, c’est-à-dire

via des logiciels, pour 88 % des cas

environ, et 12 % qui sont encore des

envois de bulletins papier, qui

prennent plus de temps. » Or, con-

finement aidant, l’Insee a de-

mandé aux communes de passer

au dématérialisé, ce qu’ont fait

600 d’entre elles. « Cette hausse

du taux de dématérialisation peut

créer des variations dans les sé-

ries », rendant les comparaisons

difficiles. C’est ce qui explique les

hausses fortes constatées dans les

Deux-Sèvres, un département qui

n’est que peu concerné par le Co-

vid-19, par exemple, ou dans la

Creuse. Enfin, dans les Bouches-

du-Rhône, la comptabilisation

n’a pu se faire en raison d’un pro-

blème informatique à la mairie de

Marseille, ville qui compte la moi-

tié des décès du département.

avant de s’en écarter nettement :

le 20 mars, le département enre-

gistre ainsi (sur les seuls cas dé-

matérialisés) 417 décès, contre 263

en 2019 et 327 en 2018.

Hausse spectaculaire

Le Monde a demandé à plusieurs

mairies de communiquer leurs

chiffres d’état civil. Là aussi, ces in-

dicateurs doivent être pris avec les

précautions nécessaires : la popu-

lation des communes augmente,

et il faut tenir compte de certains

biais, par exemple l’ouverture

d’un nouvel Ehpad amenant une

population âgée.

Néanmoins, dans les zones tou-

chées, on retrouve le même phé-

nomène de mortalité en hausse.

Ainsi, à Mulhouse (Haut-Rhin), on

comptait 267 décès du 1er au

22 mars, contre 162 sur la même

période en 2019. A Colmar, chef-

lieu du département, la hausse est

également spectaculaire, avec

203 décès entre le 24 février et le

22 mars, contre 115 en 2019 et 140

en 2018 pour la même période.

Ailleurs en France, la hausse est

moins sensible, mais parfois

présente. Si certaines villes ne

montrent aucune variation signi-

ficative sur une période d’un

mois, à l’instar de Boulogne-

Billancourt (66 décès contre 69

en 2019) ou de Rouen (236 décès

contre 241 en 2019), ailleurs, les

hausses sont parlantes.

Ainsi, en Corse, à Ajaccio, qui

concentre un cluster de malades

du Covid-19, on comptabilise

103 décès en mars, contre 84 en

mars 2019 et 88 en mars 2018.

Dans l’Oise, autre département

touché, la ville de Compiègne an-

nonce 145 décès en mars 2020,

contre 110 durant la même pé-

riode de 2019. Sur la seule se-

maine du 18 au 24 mars, la hausse

est de 80 %, avec 49 décès contre

27 l’an passé.p

samuel laurent

COMPARATIF EUROPÉEN

Italie France

Allemagne Royaume-Uni

Espagne

2 972

771

816

15 701

3 758

5 698

18 mars 27 mars 18 mars 27 mars

Les données

débutent au 10e décès.

Infographie Le Monde Sources : Santé publique France, Johns Hopkins University

Epidémie de Covid-19 : situation au 27 mars, 14 heures

RETOUR À DOMICILE

Personnes

hospitalisées

En réanimation

1 995 morts

en France

9 134 morts

en Italie

Jour 0 Jour 5 Jour 11 Jour 15 Jour 20 Jour 31

2 000

4 000

6 000

8 000

4 934 morts

en Espagne

HOSPITALISATIONS PAR DÉPARTEMENT

pour 100 000 habitants Progression du bilan humain

selon le stade de l’épidémie

Guadeloupe

Petite couronne

de 100 à 126

267 morts

en Allemagne

580 morts

au Royaume-Uni

(jour 12)

de 50 à 100

de 25 à 50

de 10 à 25

moins de 10

Martinique

Mayotte

La Réunion

Guyane

DÉCÈS À L’HÔPITAL HOSPITALISATION

ET RÉANIMATION

depuis le 1er mars

1 995

Crainte d’une saturation des morgues au pic de la crise

Le ministère de l’intérieur a demandé aux préfets de recenser des lieux provisoires dans chaque département pour y entreposer les morts

C’

est l’étape suivante.

Alors que l’afflux excep-

tionnel de malades du

Covid-19 menace d’engorger plus

d’hôpitaux − c’est le cas dans les

zones les plus touchées −, la

hausse du nombre de décès liés à

l’épidémie fait désormais peser un

risque de saturation sur les mor-

gues. « Depuis plusieurs jours, le su-

jet est évoqué à quasiment toutes

les réunions interministérielles » ,

indique Camille Chaize, porte-pa-

role du ministère de l’intérieur, où

l’on n’a toutefois, pour l’heure,

reçu « aucun signalement » d’hôpi-

taux ou de communes dont les

structures seraient saturées.

« Les morgues ne débordent pas

encore , affirme Cédric Ivanes, pré-

sident du syndicat professionnel

des thanatopracteurs. Il reste des

places partout parce que les per-

sonnes décédées du Covid-19 sont

inhumées ou crématisées dans un

délai extrêmement court. Ce n’est

pas encore un problème parce

qu’on n’est pas encore au pic de la

crise. » Il faut cependant s’y prépa-

rer. Dans chaque département,

l’heure est au recensement. « On a

demandé aux préfets d’identifier

des lieux où, en cas de décès nom-

breux, les corps pourraient être

conservés dans la dignité, en atten-

dant une inhumation, une créma-

tion ou un rapatriement à l’étran-

ger », explique Camille Chaize.

Entrepôts, excavations naturel-

les ou artificielles (grottes, caver-

nes, galeries), tentes, containers

ou camions réfrigérés : à condi-

tion de remplir un certain nom-

bre de critères, tous ces abris où la

température ne devra pas excéder

5° C pourront être mobilisés en cas

d’activation – on n’y est pas – du

volet « gestion des décès massifs »,

inclus au plan Orsec après la cani-

cule de 2003. Cette année-là, en

raison de la saturation de toutes

les structures habituelles en Ile-

de-France, un hangar de 4 000 m^2

au marché de Rungis était devenu

la plus grande morgue du pays.

« Six cercueil alignés par terre »

En mars 2020, à Madrid, la pati-

noire olympique a été transfor-

mée en morgue. A Bergame, les

cercueils s’alignent par dizaines à

même le sol de l’église du cime-

tière, faute de place dans des

chambres funéraires adéquates. A

New York, une morgue temporaire

se dresse devant l’hôpital Bellevue.

Bientôt en France? « Malheureuse-

ment, c’est ce qui nous attend dans

certains endroits en début de se-

maine prochaine » , redoute-t-on

Place Beauvau. Déjà, certains si-

gnaux inquiètent. « A Mulhouse,

les corbillards font la queue devant

l’hôpital pour aller chercher les

corps. Le crématorium reçoit un

cercueil toutes les demi-heures » ,

assure Florence Fresse, déléguée

générale de la Fédération française

des pompes funèbres. Cette se-

maine, un de ses adhérents situé

dans un foyer épidémique des

Hauts-de-France lui a envoyé une

photo : « Six cercueils alignés par

terre dans une chambre funéraire

prévue pour une personne. »

De nombreux établissements

ont déjà pris leurs dispositions.

Des containers frigorifiques ont

fait leur apparition devant les hô-

pitaux de Créteil et de Villeneuve-

Saint-Georges (Val-de-Marne),

pour permettre à la fois d’entrepo-

ser les personnes décédées du

Covid-19 à l’écart des autres cada-

vres et de faire face à l’éventuelle

saturation des morgues dans les

bâtiments. C’est aussi le cas à

Gonesse, Argenteuil (Val-d’Oise)

et Corbeil-Essonnes (Essonne),

selon des sources syndicales.

Au CHU de Strasbourg, qui

compte 59 places dans les mor-

gues réparties sur ses trois sites,

« on craignait d’être saturé bien

plus tôt. On ne l’est pas encore,

mais on anticipe , explique Yas-

mine Sammour, directrice de l’hô-

pital civil. On voit bien que certains

jours, il n’y a plus de place dans

l’une ou l’autre des trois morgues ».

La préfecture du Bas-Rhin a donc

réquisitionné le pôle funéraire de

la ville de Strasbourg : 45 places

supplémentaires. Jeudi, il restait

20 places sur 59 dans les morgues

du CHU. Particulièrement touché,

l’hôpital de Mulhouse (Haut-

Rhin) pourra, lui aussi, entreposer

dans le centre funéraire munici-

pal – 73 places sur 146 disponibles

jeudi – les cercueils qui n’entre-

ront plus dans sa propre chambre

mortuaire.

La capacité des morgues à éviter

l’engorgement dépendra de la ra-

pidité des familles des défunts à

effectuer les démarches, et de

celle des opérateurs funéraires à

faire leur travail. Le ministère de

l’intérieur vient de les inscrire sur

la liste des bénéficiaires prioritai-

res d’équipements de protection,

alors que la pénurie de gants, de

masques ou de blouses dont ils

souffrent menace de les empê-

cher d’intervenir, et donc de blo-

quer toute la chaîne funéraire.p

henri seckel

« Ce sont des données qui ne sont

pas encore complètes » , insiste

Mme Roux.

L’Insee les affinera au cours des

semaines qui viennent, notam-

ment pour mieux distinguer les

lieux de décès – à l’hôpital ou en

établissement d’hébergement

pour personnes âgées dépendan-

tes (Ehpad), par exemple – et les

âges des décédés. Il faudra égale-

ment prendre en compte d’autres

facteurs, par exemple une proba-

ble diminution des morts dus à

des accidents de la route à la fa-

veur du confinement, avertit

l’institut.

Malgré ces nombreux éléments

de précaution, les données provi-

soires montrent bien une hausse

parfois importante des décès

dans les départements les plus

touchés par l’épidémie. Ainsi, le

Haut-Rhin compte 38 % de décès

supplémentaires du 1er au 16 mars

par rapport à la même période de

2019. Même phénomène, mais de
      moindre ampleur, dans l’Oise
      (+ 14 %), dans les Vosges (+ 16 %) et
      l’Aisne (+ 15 %).
      Les données plus détaillées
      montrent en outre la progression
      épidémique. Ainsi, dans le Haut-
      Rhin, la courbe des décès suit celle
      des années précédentes jus-
      qu’aux alentours du 13 mars,