La persona ha decidido dejar de fumar y acude porque cree que necesita ayuda. Suele tener
cierta inseguridad e incertidumbre ¿qué me pasará?. Esta 1ª consulta pretende desarrollar un
clima de aceptación y confianza y facilitar que la persona se autoexplore, clarifique su situación,
incremente sus motivaciones y consolide su decisión. Dejar de fumar es difícil pero posible.
Recepción y contrato. Saludarle, acogerle, dándole muestras verbales y no verbales de dis-
ponibilidad y aceptación; Presentarse, si no se conocen y realizar un pacto sobre el compromiso
del cese, el apoyo, los contenidos a desarrollar en las sucesivas consultas, el tiempo, los plazos,
etc. Proponer un sistema de funcionamiento claro.
Se puede plantear como requisitos: fijar fecha y utilizar tratamiento farmacológico (sustitutivos
de nicotina, bupropion), si está indicado.
El pacto o contrato es importante. Favorece la implicación de ambas partes y la consecución
de objetivos. Puede ser oral o escrito.
Expresar su situación.Para ser más consciente de su situación se trata de favorecer el que
la persona que quiere dejar de fumar exprese sus vivencias y experiencias respecto a: Fumar
(vivencias y experiencias positivas y negativas, dependencia a la nicotina) y Dejar de fumar (razo-
nes, motivos, apoyos... y dificultades, dudas y expectativas negativas)
Como técnicas para ayudarle a expresar podemos utilizar las preguntas abiertas y la escucha
activa y empática (ver Métodos y Técnicas educativas individuales). Es importante la respuesta,
devolverle que le hemos entendido, crear un clima de confianza. Ejemplos:
Pueden utilizarse también el Test de motivación y el Test de dependencia a la nicotina de
Fagerström.
El tabaco y la salud.Aportar información motivadora sobre los componentes del humo del
tabaco, los efectos y riesgos del fumar y los beneficios del dejar de fumar, reforzándole en su
decisión y desarrollando el sentimiento de que es capaz de hacerlo.
Elección de fecha y forma de abandono del tabaco. Se le propone que fije una fecha
concreta ayudándole a evaluar su idoneidad (apoyos/dificultades) y que decida la forma de cese
(abandono gradual o cese brusco) ayudándole a valorar ventajas e inconvenientes.
Tarea para casa.Puede proponérsele que registre (Ficha 1A) los cigarrillos que fuma, anotan-
do hora, situación personal y necesidad. Reflexionar sobre la posibilidad de no fumarlo y valorar
si necesita hacer algún cambio o buscar alguna alternativa.
Cita de próxima consulta:7 días antes del cese.1ª CONSULTA: VOY A DEJAR DE FUMAR. CÓMO LO VIVO.
· ¿Qué significa para ti fumar? y ¿dejar de fumar? (Pregunta abierta)
· ¿Qué expectativas, miedos... tienes ante la decisión de dejar de fumar?
· ¿Por qué ahora?
· ¿Cómo han sido tus anteriores experiencias sin fumar? (Pregunta abierta)
· Te sientes muy agobiada por el hecho de dejar de fumar porque te parece que conlleva pérdidas importan-
tes (el placer de fumar, una forma de estimularte y concentrarte) y a la vez te sientes fuerte, quieres dejarlo,
estás decidida a ello y esperas que yo te ayude, ¿es así? (Respuesta de escucha activa y empática)