LIBRO DE LA SALUD CARDIOVASCULAR
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Quimiorreceptores: receptores sensoriales existentes en el esó-
fago que se excitan al ponerse en contacto con el ácido.
Reflujo gastroesofágico: paso del contenido del estómago al
esófago.
Síndrome de Da Costa: neurosis cardíaca.
Síndrome de Tietze: costocondritis que afecta a las articulacio-
nes segunda, tercera y cuarta de las costillas con el esternón.
Termorreceptores: receptores sensoriales existentes en el esó-
fago que se excitan al ponerse en contacto con el frío o el calor.
Traqueobronquitis: inflamación de la tráquea y de los bronquios.
Bibliografía
cardiólogos on line. http://www.cardiologos.org/dolortoracico/
index.html. (Fecha de consulta: 28/11/08.)
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rey, E., Ó. roncero garcía-escribano, Á. álVarez sáncHez, y M. díaz rubio.
«Evolución a largo plazo del dolor torácico no cardiaco». Revista
Española de Enfermedades Digestivas 94 (2002): 25-29.- Conviene tener muy claros los siguientes 10 puntos:
- Todo paciente con dolor torácico (típico o atípico) debe
ser evaluado cardiológicamente. - Descartada la patología coronaria, deben investigarse
otras causas, entre ellas las esofágicas. - En ocasiones pueden coexistir una causa esofágica y
otra coronaria. - Existe una asociación entre los trastornos psicológicos,
los esofágicos y la angina microvascular. - El reflujo gastroesofágico es la causa más frecuente de
dolor torácico de origen esofágico. - Diversos trastornos motores esofágicos (espasmo eso-
fágico difuso, acalasia, esófago en cascanueces) pue-
den producir dolor torácico. - La interpretación correcta de estos pacientes requiere
la realización de estudios especializados. - La prueba terapéutica es básica para el diagnóstico.
- El tratamiento es muy efectivo en los pacientes con
dolor torácico y reflujo gastroesofágico. - Cuando el dolor torácico se debe a trastornos motores
esofágicos, la respuesta terapéutica es, en general, escasa.
- Todo paciente con dolor torácico (típico o atípico) debe
- Los médicos, conscientes de la importancia y las reper-
cusiones que tiene el dolor torácico, siguen investi-
gando para conocer mejor su origen en los enfermos
más complejos y, sobre todo, para realizar el diag-
nóstico más correcto y de la manera más rápida posi-
ble. En un simposio sobre el dolor torácico de origen
incierto, bajo el patrocinio de la Fundación Mutua
Madrileña de Investigación Médica, se planteó una serie
de objetivos:- Conocer en profundidad las posibles causas de dolor
torácico no explicado y su manejo. - Conocer el grado de confianza con que el cardiólogo
descarta la existencia de patología coronaria, así
como la capacidad de las diferentes pruebas comple-
mentarias y evaluaciones para identificar una causa
en el dolor torácico. - Conocer el grado de confianza con que el psiquiatra
identifica una causa para el dolor torácico y la medida
en que ésta lo explica de forma individual. - Saber el grado de confianza con que el especialista en apa-
rato digestivo identifica una causa para el dolor torácico. - Saber el grado de confianza con que el médico de
atención primaria se enfrenta a estos pacientes. - Reconocer aquellas patologías no cardiológicas, diges-
tivas ni psiquiátricas que pueden producir dolor torá-
cico recurrente. - Identificar las diferentes posibilidades terapéuticas
actuales y su uso correcto. - Aprender a integrar todos los aspectos diagnósticos y
terapéuticos en la práctica médica. - Promover la investigación en esta área y reconocer las
lagunas del conocimiento actual, especialmente en la
ciudadanía, para profundizar en la interrelación fisiopa-
tológica de los diferentes orígenes del dolor torácico.
Resumen