quais têm as maiores taxas de fraturas.)
1b. Uma vantagem do delineamento de coorte prospectivo para estudar a
associação entre vitamina B 12 e fraturas de bacia:
- A sequência temporal (i.e., a fratura de bacia segue a deficiência de
vitamina B 12 ) ajuda a estabelecer uma relação causa-efeito. Pessoas
que fraturam a bacia podem desenvolver deficiência de vitamina B 12
após a fratura porque diminuem a ingesta alimentar de vitamina B 12
talvez em função da ida para uma clínica geriátrica.
Uma desvantagem do delineamento de coorte prospectivo: - Um estudo de coorte prospectivo requer muitos sujeitos seguidos
por muitos anos. O estudo, portanto, apresenta alto custo e demora
muito para ser completado.
1c. Seria possível fazer um estudo de coorte retrospectivo se fosse
encontrada uma coorte com soro armazenado e nessa coorte tivesse
sido feito um seguimento relativamente completo para determinar
quem desenvolveu fratura de bacia. A principal vantagem desse
delineamento é que ele consome menos tempo e apresenta menor
custo. A principal desvantagem é que o armazenamento do soro pode
alterar os níveis de vitamina B 12 e que as medidas de potenciais
confundidores (p. ex., atividade física, fumo, etc.) podem não estar
disponíveis.
2a. Embora o estudo PRIDE seja um ensaio clínico randomizado, o
relato do exame basal é de um estudo transversal (observacional). Os
estudos transversais costumam ser a primeira etapa em estudos de
coorte ou ensaios clínicos randomizados.
2b. Apesar de ser possível que a depressão aumente a incontinência
urinária, parece pelo menos igualmente plausível que a incontinência
urinária aumente o risco de depressão. Conforme será discutido no
Capítulo 9, também é possível que a associação seja causada por viés
(por exemplo, se mulheres deprimidas tivessem maior probabilidade
de relatar episódios de incontinência mesmo se não apresentassem
maior frequência desses episódios), ou por confundimento, se um
terceiro fator (p. ex., grau de obesidade) causasse a depressão e a