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Mecanismos de falha autonômica (queda da RVP) ou retorno venoso inadequado
(queda do DC). Mais comum em idosos por:
Falha autonômica: primária (doença de Parkinson, demência de Lewy, atrofia
sistêmica múltipla) ou secundária (diabetes, amiloidose, uremia)
Induzida por drogas (álcool, diuréticos, vasodilatadores)
Depleção volêmica (hemorragia, diarreia, vômitos).SÍNCOPE CARDIOVASCULAR
Mecanismos de arritmias, doença cardíaca estrutural e afecções com queda do DC.
Prevalência maior em adultos e idosos (Quadro 18.1).
Quadro 18.1 Quadro clínico e classificações.
Síncope reflexa
Ausência de doença cardíaca
História longa de síncope recorrente
Após súbito, repentino e desagradável som, visão, dor ou cheiro
Ficar em pé por tempo prolongado, lugares lotados e quentes
Náuseas ou vômitos associados
Durante refeição ou pós-prandial
Rotação da cabeça ou pressão no seio carotídeo (tumores, fazendo a barba ou usando golas apertadas)
Após esforçoSíncope por hipotensão ortostática
Após levantar-se
Relação temporal com o começo ou alteração de doses de anti-hipertensivos
Ficar em pé por tempo prolongado, principalmente em lugares lotados e quentes
Presença de neuropatia autonômica ou parkinsonismo
Ficar em pé após esforçoSíncope cardiovascular
Presença de doença cardíaca estrutural
História familiar de morte súbita inexplicada ou canalopatia
Durante o esforço ou em posição supina
ECG anormal