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Capítulo 19
ASSISTÊNCIA CIRCULATÓRIA MECÂNICA
Rodrigo de Lima BandeiraINTRODUÇÃO
Dispositivos de assistência circulatória são equipamentos capazes de manter as
condições hemodinâmicas por períodos curtos a prolongados, substituindo ou
auxiliando, temporária ou definitivamente, as funções de bombeamento cardíaco.
Esses devices tornaram-se ferramentas importantes para o tratamento do choque
cardiogênico e para suporte circulatório da insuficiência cardíaca terminal, sendo
indicados de implantação profilática para procedimentos de alto risco até suporte após
parada cardiorrespiratória (PCR).
São classificados de acordo com a Tabela 19.1.
Tabela 19.1 Classificação dos dispositivos de assistência circulatória.
Tipo de fluxo Contrapulsação, contínuo, pulsátil
Relação com ventrículo assistido Direito, esquerdo, biventricular
Posição em relação ao coração Em série ou paralelo
Grau de substituição ventricular Total ou parcial
Tempo de permanência Curta (< 30 dias), média (30 dias a 1 ano) e longa duração (> 1 ano)BALÃO INTRA-AÓRTICO
Balão intra-aórtico (BIA) é o dispositivo de assistência ventricular mais usado na prática
clínica em razão de sua facilidade de implantação, menor custo e possibilidade de
inserção à beira do leito. Classificado como de contrapulsação e indicado às seguintes
situações:
Choque cardiogênico decorrente de infarto agudo do miocárdio
Isquemia refratária aos tratamentos convencionais
Terapia adjuvante em angioplastia de alto risco e/ou complicada
Síndrome de baixo débito após cirurgia cardíaca