Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

(Antfer) #1






híbrido que consiste em resistores, microprocessadores e outros componentes
eletrônicos. O sistema de cabos-eletrodos é composto de ligas de platina, prata ou
irídio com revestimento isolante de silicone ou poliuretano.


INDICAÇÕES


MARCA-PASSO PROVISÓRIO


As indicações para uso de marca-passo provisório são:


Bradiarritmias sintomáticas de possível localização intra/infra-hissiana (bloqueio
atrioventricular total ou de segundo grau Mobitz II)
Bradiarritmias sintomáticas de provável localização supra-hissiana, porém não
responsivas à atropina
Fase aguda do infarto do miocárdio
Classe I: assistolia, bradicardia sintomática, bloqueio de ramo bilateral (bloqueio
de ramo alternante ou de ramo direito alternando com bloqueio divisional anterior
ou posterior), bloqueio bifascicular novo ou indeterminado (bloqueio de ramo
esquerdo ou de ramo direito com bloqueio divisional anterior ou posterior) com
bloqueio atrioventricular de primeiro grau e bloqueio atrioventricular de segundo
grau Mobitz II ou total
Classe II: bloqueio do ramo direito e divisional anterossuperior ou posteroinferior
novo ou de início indeterminado (A), bloqueio do ramo direito com bloqueio
atrioventricular do primeiro grau (A), bloqueio de ramo esquerdo novo ou
indeterminado (A), pausa sinusal recorrente (> 3,0 s) não responsiva a atropina
(A), bloqueio bifascicular de início indeterminado (B) e bloqueio de ramo direito
novo ou de início indeterminado (B).

MARCA-PASSO DEFINITIVO


Doença do nó sinusal
Recomenda-se marca-passo definitivo quando a doença do nó sinusal é espontânea,
irreversível ou induzida por fármacos necessários e insubstituíveis, com manifestações
clínicas documentadas (Classe I) ou não (Classe II A). Em caso de incompetência
cronotrópica sintomática (Classe I), de síncope de etiologia indefinida com
anormalidades do sistema de condução documentada em estudo eletrofisiológico
(Classe II A) e em pacientes oligossintomáticos com frequência cardíaca cronicamente
inferior a 40 bpm (Classe II B).


Bloqueio atrioventricular


Recomenda-se o uso de marca-passo definitivo em caso de bloqueio atriventricular
(BAV) de primeiro grau, irreversível e sintomático de localização intra ou infra-hissiana

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