Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

(Antfer) #1

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Adquirido, assintomático, de etiologia chagásica ou degenerativa
Irreversível, permanente ou intermitente, consequente à ablação da junção do nó
atrioventricular
Classe II
Consequente à cirurgia cardíaca, assintomático, persistente, com duração de mais
de 15 dias, com QRS estrito ou ritmo de escape nodal e boa resposta cronotrópica
(II A)
Congênito assintomático, com QRS estreito, sem resposta cronotrópica adequada,
sem cardiomegalia, com arritmia ventricular expressiva ou QT longo (II A)
Congênito, QRS estreito, boa resposta cronotrópica, sem cardiomegalia, com
arritmia ventricular expressiva ou QT longo (II B).

Bloqueio intraventricular


O marca-passo definitivo é indicado à:


Classe I
Bloqueio de ramo alternante com sintomas clínicos documentados
Classe II
Presença de intervalo HV > 70 ms espontâneo ou com bloqueio intra ou infra-
hissiano induzido por estimulação atrial ou teste farmacológico em pacientes com
síncope, pré-síncope ou outros sintomas de baixo débito sem causa determinada
(Classe II A)
Intervalo HV > 100 ms espontâneo mesmo que assintomático (Classe II A)
Bloqueios de ramo ou bloqueio bifascicular, associados ou não a bloqueio
atrioventricular do primeiro grau, com episódios sincopais sem documentação de
bloqueio atrioventricular total paroxístico em que foram afastadas outras causas
(Classe II A)
Bloqueio de ramo bilateral assintomático (Classe II B).

MODOS DE ESTIMULAÇÃO E INDICAÇÕES


O funcionamento do dispositivo obedece a um código de três a cinco letras.
Primeira letra: representa a câmara estimulada.
A = átrio
V = ventrículo
D = átrio e ventrículo
Segunda letra: representa a câmara sentida.
A = átrio (reconhece a onda P)
V = ventrículo (reconhece o QRS)
D = átrio e ventrículo

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