Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

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dabigatrana foi aprovado como opção à HBPM para prevenção de TEV em adultos
submetidos à cirurgia eletiva de prótese de joelho e quadril.

DOSES DE HEPARINA
As doses de heparina estão resumidas na Tabela 30.8.

Tabela 30.8 Doses de heparina.

Heparina Risco alto Risco intermediário

Enoxaparina 40 mg, 1 vez/dia 20 mg, 1 vez/dia

Dalteparina 5.000 U, 1 vez/dia 2.500 U, 1 vez/dia

Nadroparina 40 U/kg, 1 vez/dia durante 3 dias 61,4 U/kg, 1vez/dia após 3.075 U, 1 vez/dia

Heparina não fracionada 5.000 U, 3 vezes/dia 5.000 U, 2 vezes/dia

*Em cirurgia bariátrica, considerar doses maiores: enoxaparina 40 mg, 2 vezes/dia,
nadroparina 5700 U, 1 vez/dia ou HNF 7500 U, 3 vezes/dia.

As contraindicações à heparina são:

Alergia à heparina

Plaquetopenia por heparina

Cirurgia craniana ou ocular com menos de duas semanas

Coagulopatia

Coleta de liquor há menos de 24 h

HAS não controlada: > 180 × 110 mmHg

Clearence de creatinina < 30 mℓ/min

Sangramento ativo

Úlcera péptica ativa.

Tempo de profilaxia:

Artroplastia total de quadril e fratura de quadril: 4 a 5 semanas

Artroplastia total de joelho: pelo menos 10 dias

Cirurgia oncológica: 3 a 4 semanas

Politraumatismo: até recuperação

Traumatismo raquimedular: até recuperação

Demais cirurgias: 7 a 10 dias.

BIBLIOGRAFIA

II Diretriz de Avaliação Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras