édesanyja ágyában. A család azután fordult szakemberhez, hogy Janet öngyilkossági szándéka
jelzéseként hatalmas adag aszpirint vett be.
199
A pszichológus elsőként Janet-tel találkozott Hamar kiderült, hogy Janeí retteg bemenni az
iskolába, ahol tönkretették jóhírét, és ahol a fiúk, akik megerőszakolták, folyamatosan fenyegetik és
gúnyolják. Ö is szerette volna, ha az elkövetőket megbüntetik, de szégyene és félelme
megakadályozta abban, hogy elmenjen a rendőrségre vagy egy tárgyaláson tanúskodjon. A
pszichológus ezután a családtagokkal találkozott, akiknek elmagyarázta, miért kell engedniük, hogy
az áldozat döntsön. A család beleegyezett, hogy Janet a nővéréhez költözzön, nővére pedig
beleegyezett, hogy nem próbálja mindenáron rávenni Janet-et, hogy feljelentést tegyen. Miután
Janet lehetőséget kapott, hogy számára biztonságos környezetbe vonuljon vissza, tünetei
fokozatosan enyhülni kezdtek.
Akár az egyéb kérdéseknél, a döntés joga a feljelentés ügyében is egyedül a túlélőt illeti. Ideális
esetben a feljelentés melletti döntés a társadalmi jóvátétel megszerzésének első lépése. Ezzel
szemben a valóság az, hogy e döntés egy olyan jogrendszerbe taszítja a túlélőt, amely nemegyszer
közönyösen vagy kifejezetten ellenségesen viszonyul hozzá. A traumatúlélőnek még a legjobb
esetben is számítania kell rá, hogy saját gyógyulási tempója és a jogrendszer által diktált tempó
között jelentős eltérést tapasztal. Egy büntetőper valószínűleg aláássa a biztonságteremtés
érdekében tett erőfeszítéseit. Amikor élete már kezdene visszazökkenni a rendes kerékvágásba, a
bírósági tanúskodás könnyen emlékbetöréses tüneteket hívhat elő benne. Ezért alaposan meg kell
fontolni, hogy érdemes-e az igazságszolgáltatáshoz fordulnia jogorvoslatért. A túlélőnek erről
önállóan kell döntenie, de úgy, hogy mind a kockázatokkal, mind az előnyökkel tisztában van. Ha
nem így tesz, csak további traumák érik.
Megfelelő támogató társas háttérrel az egyszeri akut trauma túlélőinél a minimális biztonságérzés
már néhány héten belül helyreállítható. E túlélők tünetei általában már a harmadik hónap végére
stabilizálódnak.^15 A tünetek enyhülése a túlélő belső megerősítésére koncentráló rövid terápiával is
gyorsítható.^16 A biztonságteremtés folyamata azonban erősen sérülhet vagy akár teljesen el is
akadhat, ha a túlélő közömbös vagy ellenséges környezettel kerül szembe. E folyamatban a túlélő
kontroliján kívül eső tényezők is okozhatnak törést (például a jogi eljárás), mindazonáltal a
tapasztalatok azt mutatják, hogy az első gyógyulási szakasz terápiás feladata akár a
krízisintervenció, akár egy rövid pszichoterápia általános keretein belül elvégezhető.^17
Az egyszeri, akut traumát átélt háborús veteránok és a nemierőszak túlélők esetében a standard
kezelési mód csaknem kizárólag a krizisintetvencióra szorítkozik. A terápiás szakirodalomban a
rövid távú kezelésen és a normál életbe való mielőbbi visszairányításon alapuló harcászati modell
vált uralkodóvá. Az egyik tipikusnak számító katonai pszichiátriai kezelési program alapelve
például az, hogy a harctéri stresszreakciókat mutató katonát 72 órán belül ismét aktív szolgálatba
állítsák.^18 Ezekben az esetekben a kezelés általában arra az alapfeltételezésre épül, hogy a páciens
látványosabb akut tüneteinek enyhülésével a felépülés befejezettnek tekinthető. A krízisintervenció
azonban csak a gyógyulás első szakaszának feladatát oldja meg. A későbbi szakaszok feladatai
ennél jóval hosszabb időt vesznek igénybe. Jóllehet a túlélő drámai hirtelenséggel, egyik percről a
másikra a normális működés látszatát keltheti, e tüneti stabilizáció azonban nem tévesztendő össze a
teljes gyógyulással, mivel a trauma integrációja nem történt meg.^19
A hosszantartó, ismételt trauma túlélőinél a gyógyulás első szakasza hosszadalmas és nehéz lehet,
mivel a páciens addigra már valamilyen fokig önveszélyessé válhatott. A lehetséges veszélyforrások
között szerepel az aktív önbántalmazás, az önvédelem passzív elmulasztása, illetve a bántalmazótól
való kóros függés. Ahhoz, hogy a túlélő felelősséget vállalhasson az öngondoskodás feladatáért,
kemény munkával kell újjáépítenie azokat az énfunkciókat, amelyeket fogsága alatt leginkább
blacktrush
(BlackTrush)
#1