um protocolo de pesquisa antes de ser iniciada a revisão sistemática.
TABELA 13.1 Elementos de uma boa revisão sistemática- Questão de pesquisa clara
- Identificação abrangente e não enviesada dos estudos concluídos
- Definição clara dos critérios de inclusão e exclusão
- Extração uniforme e sem viés das características e dos achados de cada estudo
- Apresentação clara e uniforme dos dados de estudos individuais
- Cálculo de uma estimativa-sumário ponderada do efeito e do intervalo de confiança com base nos achados
de todos os estudos elegíveis, quando apropriado - Avaliação da heterogeneidade dos achados dos estudos individuais
- Avaliação do potencial para viés de publicação
- Análises de subgrupo e de sensibilidade
Questão de pesquisa
Uma boa revisão sistemática requer uma questão de pesquisa bem-
formulada e clara que atenda aos critérios FINER (Capítulo 2). A
factibilidade depende em grande parte da existência prévia de um
conjunto de estudos sobre a questão. A questão de pesquisa deve
descrever a doença ou condição de interesse, a população e o contexto, a
intervenção e o tratamento de comparação (para ensaios clínicos) e os
desfechos de interesse. Por exemplo,
“Em indivíduos admitidos em uma unidade de tratamento intensivo
com síndrome coronariana aguda, o tratamento com aspirina mais
heparina endovenosa reduz o risco de infarto do miocárdio e morte
durante a hospitalização, quando comparado ao tratamento apenas com
aspirina?”
Essa questão de pesquisa levou a uma metanálise que mostrou que
adicionar aspirina à heparina melhora os desfechos e foi publicada em
uma revista de prestígio (17), tendo importante impacto na prática clínica.Identificando estudos já concluídos
Revisões sistemáticas baseiam-se em uma busca abrangente e sem viés de
estudos já concluídos. A busca deve seguir uma estratégia bem definida
estabelecida antes de se conhecerem os resultados dos estudos. Os
procedimentos para identificar estudos para potencial inclusão na revisão
sistemática e as fontes dos artigos devem ser explicitamente
documentados antes de se iniciar a revisão. As buscas não devem se