Manual de Cardiologia - Pedro Ivo de Marqui Moraes

ICP precoce (< 72 h) em pacientes com médio e alto riscos com
anatomia favorável

I A

DAC multiarterial com anatomia viável, sem DM2 e com função
miocárdica normal I A

Estenose de TCE ≥ 50% em pacientes com instabilidade
hemodinâmica IIa B

Estenose uniarterial em ADA proximal IIa B

Estenose única ou múltipla em enxerto de veia safena em maus
candidatos a reoperação IIa C

ICP na SCA com SST

IAM com sintomas < 12 h e possibilidade de realizar procedimento
em até 90 min do diagnóstico I A

Transferência para centro com cardiologia intervencionista para ICP
primária, com retardo no deslocamento até 120 min, para
pacientes com contraindicação aos trombolíticos

I A

Transferência para centro com cardiologia intervencionista para ICP
primária com retardo no deslocamento até 120 min em todos os
pacientes

IIa A

ICP primária com sintomas entre 12-24h se IC grave, instabilidade ou
isquemia persistente IIa C

ICP de resgate em pacientes com persistência de dor e redução <
50% do SST em mais de 1 derivação ou nova elevação do ST em até
12 h da trombólise

I A

ICP de resgate em pacientes com IC franca e/ou EAP (Killip III e IV) ou
arritmias com instabilidade ou pacientes com menos 75 anos com
choque cardiogênico

Pacientes com 75 anos ou mais, candidatos à revascularização com
choque cardiogênico^

Após trombólise bem-sucedida em pacientes com FE ≤ 40%, IC ou
arritmias ventriculares significativas IIa C

Após trombólise em paciente assintomático, porém com redução do
SST < 50% e área de miocárdio em risco moderada a grande IIa B

ICP de rotina como estratégia fármaco-invasiva até 24 h após
trombólise bem-sucedida IIb C